第九十六章 筋膜切開手術
第九十六章 筋膜切開手術
黃海濤帶著一群醫生,跑進了前麵三個房間外的病房,見一位三十多歲的女病人,正哭喊著:“我的腿!我的腿!”
旁邊兩個護士正將病人按住,不讓她拿起保溫杯,向自己的大腿砸去。
“放鬆,放鬆,醫生來了。究竟是怎麽回事情?”
“她一大早就說自己雙腿疼得厲害,打了嗎啡也管不了多久。是昨天才送來的冷凍庫質檢員,因為電子鎖失控,被關在零下二十度的冷庫三十分鍾,才將人搶救出來。”
護士一邊將病曆表遞給了過來分流查房的黃海濤,一邊擦拭著病人的額頭汗珠,安慰她道:“黃醫生是急診室最好的醫生,他會治好你的雙腿的。”
陳群見眼珠子大大的祁虹正戴上無菌手套,正在病人的雙腿上按捏起來,才看第一眼,就給出了診斷。
“病人雙腿僵硬,應該是典型的筋膜間隔區綜合症,一定是在冷庫凍著雙腿了。”
祁虹有些慌亂地抬起頭來,向黃海濤看了過去,“黃醫生,我摸不到病人的大腿動脈,應該是她的下肢血壓很低。給我一支針筒,我們需要給病人血壓抬起來。”
黃海濤當機立斷,搖搖頭,“來不及了,必須立刻釋放她下肢的四處筋膜間隔壓力,不然她雙腿都保不住。先注射100微升芬太尼,穩住病人情況。還要做什麽檢查,給你們三十秒時間考慮。”
“全血細胞計數。”
“電解質檢測。”
“肌酸磷酸激酶。”
“需要做筋膜切開手術!”
四張嘴巴立刻從旁邊張開,陳群一瞬間發現自己成了異端,人家都是說檢查項目,自己卻在說手術。
這是雞同鴨講。
這小子和一群學霸廝混在一起,依然是那麽礙眼,怪不得大BOSS會對他另眼相看,特意將他指定給了自己。
不過黃海濤想起這家夥已經從死亡線上救回了七八條人命,都是瞬息間完成的。直接不給其他四個菜鳥醫生機會,直接下命。
“準備兩針氯胺酮,每針七十毫克,再準備兩支咪達唑侖!馬上聯係手術室,送病人過去。”
祁虹愣了一愣,連忙叫嚷起來,“黃醫生,難道不給病人插管,穩住她的呼吸再說?”
黃海濤接過針筒,對陳群指了一下,“那個誰,你解釋一下,為什麽不用插管?”
“那個誰”看著杏目圓瞪的祁虹,弱弱地說了一句,“深度麻醉可以緩解病人痛苦,插管不插管都是一樣。”
“六個手術室都在使用中。”
護士麵有難色地對黃海濤說了一句。
“就地手術,新來的那個誰,你做過筋膜切開手術嗎?”
“新來的”連忙搖搖頭。
“沒關係,你照著我的樣式開口就是了。一人負責一隻腳。”
祁虹再次弱弱舉起手掌,“黃醫生,氯胺酮支持不了那麽久,風險太大了。”
“所以我才需要快一點,同時做雙腿的筋膜切開手術。那個誰,準備好了就說一聲。”
手忙腳亂傳上手術服,戴上手套的陳群點點頭,“準備好了。”
黃海濤指著麵前四個還沒有進入狀態的學霸醫生,“一邊兩個,負責按住病人的下肢。麻醉好了沒有?”
話才說完,病人亂蹬的雙腿一下停歇下來,人一下失去了知覺。
黃海濤拿起手術刀,在病人的左側腳踝上,開了一個長長的口子,隨著皮膚分裂,露出裏麵血紅的小腿肌肉。在小腿肌肉外麵,一層乳白色的肌腱膜包裹著裏麵的肌肉,看起來猶如一個小氣球般有些腫脹。
“血壓124/85,心率113,氧氣飽和度98%。”
“OK,下麵處理後筋膜間室,剪開筋膜,再替病人止血!”
黃海濤好像說著微創手術一般,對幾個學生指導起來。
陳群看了一眼,也沒有動用寶箱的念頭,這點小傷口,對他來說,根本是司空見慣。處理全身骨折的病人,情況比眼前難了無數倍。
他才看了兩眼,就知道這手術其實對他來說,太簡單不過了。也不用客氣,拿起手術刀,就在病人的另外一條腿上,切開了一個口子。
不過口子比起黃海濤直接快拉倒膝蓋位置的,要短了三分之一。陳群下一刀更是飛快,手起刀落,就將肌腱膜從中挑開一個口子。本來這一步是應該用剪子的,但手術刀能達到同樣效果,就不需要多換一遍手術工具了。
“止血彎鉗!”
鼓鼓的筋膜一下間流出了不少鮮血,裏麵暴露出的血管出現了撕裂。就在護士遞過止血鉗的一瞬間,陳群一下將鉗子緊緊夾在了小血管的上方,將出血止住。動作熟練得好像練習過了千百次一般。
兩個負責按腿的學霸更是瞪大眼睛,看著這新來的某人,腦海中一起冒出了一個念頭。他為什麽這麽熟練?
“剪刀,持針鉗,7-0縫線!”
陳群很自然地發出了一串指令,開始用手工縫合病人的那根血管。本來準備挑毛病的祁虹看著陳群行雲流水般的穿針引線,動作熟練得猶如錄像視頻中的教科書版本,幾乎在幾個呼吸間,就將血管縫合完畢。
這才開始縫合筋膜,躍動的針尖,好像具有靈性般,現出一行漂亮的針腳線。
才用電刀替病人止住幾個小出血點的黃海濤一回頭,才發現比他晚動手的某新生,已經將病人的傷口處理得幹幹淨淨,開始縫合筋膜了。
不禁有些恍惚起來,這……速度這手法,弄得好像他才是過來培訓的新手一樣。怪不得比起高精密的機器手臂都厲害,綱成秀夫點名讓他主刀,就是看中了他的那雙天生外科頂級醫生的巧手。
這雙手應該去心腦方麵發展,才是成就最高的。
“好了,那個誰,你縫合完筋膜就停下,讓小祁完成後麵的步驟。至於我這邊,誰的縫合技術好,就自告奮勇地出來接手。”
黃海濤說話間,不經意地瞟了一眼陳群縫合的針腳線,決定今後教學,絕對不在他麵前縫合任何組織,免得將僅有的一點自信都喪失幹淨。