第四百七十章 正中胸骨切開術
第四百七十章 正中胸骨切開術
晚上陳群以為能等到女朋友的好消息，不過等來的卻是一個他預料之外的求援，來自心血管內科的求援。
電話是楊小泉院士親自打過來的。
“小陳，我這裏有一個做過心髒移植手術的患者，再次發生休克，可能需要做手術。你能不能馬上趕過來？等等，算了，我讓救護車直接送你們急診中心，我過來與你一到替病人會診！”
楊老說完，想了一想，又繼續說明了一下情況。
“患者已經靜脈注射了兩個半單位的多巴酚丁胺，還添加了多巴胺來提升血壓。如果過來，他需要先做血氣分析和心電圖！如果情況糟糕，你還需要先替他注射米利酮，確保他能撐過檢測。”
陳群可是第一次見楊老這麽麵麵俱到地交代完所有情況，正奇怪為什麽不送到心血管科室，才一下想起了顧寧去了首都開會。要是換成其他醫生，恐怕對這種做過心髒移植手術的患者，不敢接手。
對於楊老來說，不存在這樣的顧慮，他又不是一個學生，但卻一下過來找自己這個外科手術醫生，多半是患者情況有些特殊，他才會選擇自己。
一想到是楊老的手術，陳群知道無論如何也該叫醒女學霸了，不然這是要被她埋怨一輩子的事情，他已經得罪了女學霸一次，這次就算是將功贖罪好了。
女朋友不在身邊，陳群又不知道那些去享受五星酒店度假的女護士究竟住哪一個房間，心頭一動，索性就撥打了王瓊的號碼，讓她幫忙，將祁虹給叫過來。
等安排好這一切，他已經來到了急診中心前的救護車道前做好了搶救準備。救護車沒到，祁虹的電話就打了過來。
“我剛剛從老師那裏拿到病曆表，他的心髒移植手術才做了不到半年，是不是身體出現了排異反應？”
“什麽都有可能！等檢查完畢之後才能確定！”
“但我們可以先排除那些大概率不可能的病情，免得多費時間。我設想了幾個可能，你等下看到病人了再回複我。心肌感染占據百分之三十，心肌炎占據百分之二十。我剛剛收到救護車數據，他的血壓110/70,呼吸急促，但沒有ST段抬高，排除心肌梗塞。”
“我想，楊老叫我，多半是要準備動手術了。你去問問你師父，最大可能的病症是什麽，我們才好準備。要是不動手術，楊老不會將病人送到我這裏來的。因為在一顆移植的心髒上動手術，這是所有醫生極力避免的。但楊老依然有這個打算，說明已經給出了最壞的估計。”
祁虹聽到陳群猶如繞口令的說明，一下明白了他的意思，不過依然要糾正他的一個錯誤認知。
“患者的手術是在協和醫院做的，可不是我老師的病人。我老師讓你來主刀，可是給你機會，你不要以為你多厲害一樣……”
祁虹蠻不講理地說了兩句，就說不下去了，生怕自己笑出聲來，連忙掛斷了電話，向老師打聽起來。
“老師，你覺得這個患者最可能出現什麽症狀，才需要送到我們手術室進行搶救？”
楊小泉沉吟了一下，才說出來自己的猜測。
“我懷疑是原先移植手術出現了並發症，隻是在首都做手術的時候，十分驚險地搶救回來，現在可能複發了。你告訴小陳，這個手術是我讓動的，出了任何問題和責任，都是我負責，你們放心大膽地去實施就是了。”
祁虹見電話再次掛斷，心頭自然知道老師的顧慮，這種再次為移植心髒的患者動手術，可是極度的高風險。
“任何一個給心髒移植患者再次動手術的舉動，都是在刀尖上跳舞，因為隻要一出血，患者就會死在手術台上。縱使你成功進入胸腔，瘢痕組織也會妨礙你看清楚心髒，那時候你會大概率誤傷血管。隻有瘋子和天才才會再次動手術。”
祁虹再次撥打了陳群的電話。
“病人到了嗎？”
“剛剛送來，我看了救護車上的彩超，已經確定了病因。是主動脈根部剝離，完全符合楊老的預測，是手術並發症中常見的一個問題，稍微遇到血壓升高，就會導致一個裂口惡化，最後一發不可收拾！所以，必須做手術解決問題。看起來我們早上準備的體外循環儀器終於可以派上用場了。”
陳群想不到一天之中會遇到兩起心髒手術，反帶有一絲小興奮。何況，這位患者有著非常奢華的私人救護車，那說明家中不是一般的富有。救護車上的救護醫生也是非常專業，再加上裏麵的儀器，更是替他節省了很多時間。
他正準備和救護人員送患者到手術室，就見一輛自行車從旁邊衝了過來，上麵跳下一個老頭，正是楊小泉院士。才一見麵，楊老就急匆匆地追問。
“究竟是什麽情況？”
“是主動脈根部部落，我準備采用正中胸骨切開術，沿著他原來的手術疤痕開刀，撬開他的胸骨，進行手術救治。”
陳群胸有成竹地回答，在見到病人的一瞬間，他再次動用係統空間手術室，進行了四五次演練，幾乎做到了萬無一失。何況，他現在的演練已經和原來不一樣，而是故意製造各種毛病意外，再進行搶救。再也不是原來菜鳥級的將手術完成，就算是完事大吉。
推著老舊的自行車的楊院士，立刻追問了一個問題。
“要是疤痕組織太密集，無法開胸，你如何處置，敲開他的胸骨繼續手術？”
“不是，我可以用博維電灼器來處理疤痕組織，再用開胸器完成開胸，用體外循環器給他全身輸送血液，最後用滌綸移植片來修複出問題的主動脈。”
“好小子，所有情況都先預設了一遍。走，我老頭子就看著你如何解決這個沒有人敢接手的難題。”
陳群從心頭湧起一絲感動，知道楊院士這次是索性完全放手了。要是手術成功，功勞全部都是他陳群的。要是手術失敗，楊院士直接上去背鍋。
這樣的醫生，才是醫院的鎮院之寶，中流砥柱，楊老正以他的言行，向他言傳身教，毫無保留地相信他這個年輕人。