第七百八十二章 聽覺神經瘤
“非常抱歉,你隻是由高頻噪音引發狀況,平日卻沒有任何跡象,說明耳部問題的很小,幾乎不可能是耳朵造成的。神經問題或者是其他病因誘發的神經異常,才是最關鍵的。”
艾麗莎繼續回答了這男士的問題,心頭依然沒有猜想到陳群究竟是如何發現患者具有這個毛病的。
“先生,我會馬上給你進行檢測的,還請你稍微休息一下,自然有放射科的醫生送你進行CT檢測。”
艾麗莎非常專業地安排了一下後續步驟,心頭更是決定,將這個病例繼續發在醫院內部的小圈子裏,繼續一次醫生間的網絡會診。
網絡上非專業的家夥們,一個能打的都沒有,那現在換成專業的人員,不相信醫院內部的各位醫生和專家,一起聯合起來,都都鬥不過陳群。
幾分鍾後,等艾麗莎,祁虹和陳群走出病房。艾麗莎直接開門見山地追問起來。
“陳,你怎麽知道這位患者有眩暈症?”
“剛才我不是已經解釋了嗎,他的摔傷導致額頭的傷口,位置有些奇怪,或者確切地說,就是他身上的灰塵痕跡和他的傷勢有些不那麽吻合,讓我猜測出他是倒地前就失去了方向感或者昏迷了。再說了,他手腕上定製的勞力士更說明他的身份地位。當然,最後一個因素,是你來給他包紮傷口,那說明他是那種非常有錢的,屬於醫院的VIP病人。”
艾麗莎將信將疑地看著他,手指頭比劃了兩下。
“你看身上的灰塵,就能推導出他摔倒的姿勢不正常。我才覺得你的腦袋瓜有些不正常,需要解剖進行檢測,看看你是不是外星人!”
陳群繼續忽悠。
“你難道不知道我對這種空間立體幾何結構非常敏感嗎?!反正不知道為什麽,我就是知道摔倒的姿勢不正常,然後利用剃刀原理分析了一下,最後覺得最簡單的答案是可能性最大的,於是測試了一下,結果被我蒙對了。”
“好吧,福爾摩斯……不對,神醫圓鵲,告訴我們,這患者究竟是什麽情況?究竟是患上了哪一種疾病?”
祁虹在旁邊笑盈盈地補充了一句,更抬起亮晶晶的大白眼珠子看著他。
陳群聽到這調侃語氣十足的言語,知道這下家夥就是三天不教訓,就要上房揭瓦。直接反問了一句。
“診斷可是你這個病理學博士的事情!在這方麵,你的推論比我更全麵!”
“少來給我帶高帽子,我覺得要是最全麵的,還是馨姐的診斷軟件。有事不決,先問程序;手術不決,再找陳群。這可是黃老師叮囑的原話,我可得照章辦事。現在給你一個機會,你可以想盡一切方法,證明馨姐程序的漏洞。”
“祁醫生,你昨天的事情我還沒找你算賬,你今天又挑撥離間,可得小心一點!”
祁虹見陳群已經知道她幫忙的事情,連忙調轉話題。
“如果是眩暈問題,我認為聽覺神經瘤的可能性很大,需要做一個聽性腦幹反應測試聽力。當然,利多卡因中毒也說得通,剛才艾麗莎在包紮傷口的時候,使用了……等等,他一次昏迷接觸利多卡因的概率很低,就當我沒有說這個症狀。你的看法呢?”
陳群非常誠懇地看著女學霸,實話實說。
“我也不知道,還需要做完檢查才知道。我們先準備聽力檢查,然後再繼續進一步的其他檢查吧。”
這次陳群見係統麵板沒有任何提示,仿佛宕機狀況,知道這個病情應該無足輕重,要麽就是無可救藥。所以這破係統幹脆不出任務。
但這樣的情況,恰好是他自我檢查個人能力的最好狀況。他需要在沒有係統的幹擾下,他個人診斷究竟會達到哪種狀況。
四十多分鍾後,艾麗莎將患者帶到了耳科的聽覺測試室,將幾個傳感器固定在了他的頭頂上方,又將一對耳塞放進了他的耳朵。
“先生,等下你會聽到嘰嘰喳喳的電流聲和其他細微的聲音,旁邊的傳感器會記錄下傳導至聽覺神經腦電波的活動狀況。整個檢測時間需要一個小時左右,請你配合一下。我們不希望你帶著神經腫瘤在外麵四處亂逛!”
在後麵儀器邊上的祁虹見艾麗莎已經將儀器固定完畢,對陳群招呼起來。
“準備每秒十三下五十分貝檢測,讓我看看,第三波潛伏期值為3.7,輕微滯後,但不是大問題。看來聽覺神經瘤的可能性很小了,我需要轉變思路。”
陳群看著祁虹冥思苦想的樣子,渾然忘記了求助女朋友的診斷程序,知道這才是祁虹的正常狀態,那個診斷程序對她來說,大概就是一個挑戰對手。她不需要電腦程序,也能憑著自己的學識,來給出診斷。
這才是真正的醫生。因為對她來說,她能理解明白診斷程序的所有機理,說得出一二三四條理由加以解釋。至於大部分醫生,很有可能是機雲亦雲,就是一個電腦複讀機,根本不理解後麵的診斷機製。
“祁虹,順道提醒一下,剛才放射科的結果出來了。腦部掃描正常,沒有內出血和浮腫。說明你的直覺非常敏銳,一下發現了問題,才不繼續堅持你開始的說法。”
正在說話間,正專心做著聽力測試的患者一下全身顫抖起來。
陳群兩步搶了過去,雙手用力將他按在椅子上,對慌亂中的艾麗莎下達命令。
“馬上注射鎮定劑。至少患者的反應,說明我的論斷也是錯誤的。他的昏厥不單單由高頻噪音引發,低頻聲音也會導致他休克,完全可以排除他的耳朵問題。”
陳群手腳利索地三下五除二就將患者給固定在椅子上,艾麗莎恢複了鎮定,更是眼明手快地一針打下來,將他全身顫抖的症狀給緩和下來。
祁虹拿著診斷麵板,走了過來,在旁邊提醒一句。
“如果耳朵沒有問題,那可能就是病態竇房綜合症,是胸腔心髒引發的問題。”
陳群趁機教訓一下女學霸。
“祁醫生,這男士可是帶著價值百萬的勞力士,如果是胸口疼痛,呼吸困難,早就在病曆本上有記載,他的保鏢也會說明狀況的。”
祁虹知道這是陳群故意打擊報複,反口冷冰冰地追問起來。
“如果這不可能,那腦部沒有問題,就有可能是抵達腦部之前的問題,我認為頸動脈狹窄也有可能導致他的狀況。陳醫生,你的看法呢,到現在你都沒有選擇一個病例,隻會指責其他人。”
陳群才不會上當呢,直接點點頭。
“我也認為你說的頸動脈狹窄是最有可能的,我們馬上給他做頸動脈超聲檢查,看看他是不是有動脈栓塞。”
祁虹嘴角一翹,直接用同樣的語氣反駁起來。
“陳醫生,你難道不知道他是億萬富翁嗎?血栓這樣的疾病,這些富翁最為注意了,還看經常服用一些健康飲料,來仿製這些病變。我隻是認為是頸動脈狹窄,可沒有說有栓塞!兩者盡管有一定因果關係,但不可以混為一談!”
艾麗莎看著兩個人在這裏開始了日常互懟模式,倒是坐山觀虎鬥,決定采取路人態度,無論兩個人勝負如何,她都是贏家。