第九百八十九章 循環再造
“第二處肝髒尾部縫合完成!”
時間又過了三分鍾,陳群就完成了第二個傷口的縫合,但負責在腹腔中抽吸和尋找出血點的主刀醫生,依然沒有發現任何一處有血漬湧出了。他也不敢打擾陳群手術,開始以為是止血鉗夾住了動脈血管,讓出血點暫時消失,他沒有找出來。
但後來卻越發否定這個想法,陳群從來不會在手術上做不必要的動作,自然也不可能提出過分的要求。
難道他和陳群的差距就那麽大?
“血壓80/60,情況已經穩定下來,陳醫生,還需要輸血嗎?”
巡回護士見夫妻店一過來,就接管了手術台的大部分事務,助手醫生和護士都有空閑,隻需要看著他們做手術就可以了,連忙提醒了一句。
“暫時不用,先預熱一單位的血漿,為等下鬆開動脈的時候做準備。最後的S6部分,幫我將肝髒拿起來!”
陳群聲色不動地發號施令,知道真正的大麻煩還在後麵,要是沒有女朋友在身邊,他還可以先知先覺地處理掉。但女朋友在身邊,很多事情就隻能走“正規程序”了。何況,他現在也是在逐漸擺脫係統的影響,再加上確定走正規方式也沒有危險的前提下,他不會冒險的。
主刀醫生立刻伸出雙手,輕輕捧起肝髒,才拉起幾公分的距離,就見肝髒下麵出現了大灘的血水,一下湧了出來。
他心頭一慌,肝髒一下從手中滑落,朝腹腔中跌落。
就在這瞬息間,陳群眼疾手快地一下伸手過去,托住了彈回的肝髒,鎮定自若地發出了第二個指令。
“血壓下降……”
隨著肝髒的壓力消失,監控屏幕上的數值一下滑落了一點,巡回護士立刻提醒陳群出現了狀況。
“不用慌,馬上進行輸血。下麵位置那麽大,要想找到出血點是沒有足夠的時間的。給我抽吸管,我進行循環再造,給我們爭取一點時間。”
循環再造?在醫學上就是將左心房和各大靜脈直接鏈接起來,製造另外的血液循環來爭取處理出血部位的時間,同時可以確認各大靜脈中的出血位置。
主刀醫生和屋子中的大部分人員都一起抬眼朝陳群望了過去,才知道陳群為什麽會被大家戲稱為精神病醫生了!因為這個法子簡直太過瘋狂了,手術本身的危險性就比尋找出血點的危險性更高。
陳群這時候也是另有打算,知道他眼前的這位主刀醫生,能不能脫穎而出,就在這個手術上了。要麽是被失敗直接擊垮,需要很長一段時間內才能恢複過來,甚至永遠無法恢複。要麽就是化蛹成蝶,直接邁過這個坎。
他這時候的手術難度越大,越方便主刀醫生邁過自責沮喪的心理壓力,將他原來構建的體係重新審視一番,然後進行擴容構建,補上原來沒有的短板,正式成為大師級的人才,以他的年紀,再鍛煉十來年,有可能達到黃世仁的高度。
“苯司明10CC,馬上注射。剛才我犯了一個錯誤,一直以為是動脈出血,出現間接性血湧僅僅是被擠壓的緣故,現在看起來是靜脈出血。那個誰,你馬上開始尋找動脈部分,其實很簡單,就如同尋找盲腸一樣。看上去複雜,但掌握了規律,就變成十分簡單了。”
“冷靜,冷靜!”
主刀醫生長長呼吸了兩口大氣,知道陳群這麽多廢話,其實就是對他進行一次手把手的教學。不然,他說話的時間可以直接節約下來,他自己就能完成這次手術,更困難的手術他都單人完成過,比起一個手術小組都還要快。
之所以指示自己,第一個目的就是節約一點點時間,其次才是進行一個現場教學。他要是找不到出血點,那陳群完成了循環再造後,大概也就是幾分鍾的事情。
陳群和劉院長的風格都是一樣的,都是一切簡單化,這是全院公認的,他隻需要簡單化就能完成這次尋找。
“你能成的,加油!”
東方聞馨遞過了一個手術鑷給主刀醫生,還送上了一句鼓勵。
自從陳群說出循環再造的時候,她就知道這個病人的情況“不嚴重”。要是真嚴重,陳群甚至會“殺死”患者,來一次超高難度的全身器官搶救。隻是循環再造,比起剛才那邊已經休克的心髒患者把穩無數倍。
何況,真正的緊急,陳群會直接將身邊的菜鳥醫生給趕在一邊,不會展開教學模式,甚至連多說一句話都是浪費的。
這次陳群是隨機應變地開展一場臨床教學,所謂夫唱妻隨,她當然要支持陳群一下,看看他的教學成果如何。
無論成功失敗,都可以噴陳群的不是,何樂而不為之?
主刀醫生再次長長吐出一口氣,眼睛一下變得敏銳起來,專心地拿著手術鑷,開始在肝髒下麵的位置仔細尋找起來。
這次不按照自己的習慣,而是從最簡單的開始,宛如他第一次在患者的體內尋常盲腸一樣,那種熟悉的感覺又回來了。所有的知識儲備他一點都不欠缺,欠缺的僅僅是……經驗。
主刀醫生按照最簡單的原則,由大到小,從主血管到支血管一根根排除,到了他默數的第五根血管時,一下看到了一小股宛如噴泉的血流,正從肝髒右下方的腸道組織邊湧了出來,一下大聲叫了起來。
“陳教授,我找到了,我找到了!”
陳群看著他狂喜的模樣,知道自己判斷得一點沒錯,這個醫生還真是醫院培養的後備醫生,技術實力一點都納下,欠缺的僅僅是實戰罷了。
今天的這個手術,不會替他造成多大的陰影壓力,反會激發他的動力,尤其會讓他學會在最危險最緊張的時候,保持冷靜。
“OK,你來完成止血,我繼續完成剛才沒有完成的S6部分修補!”
陳群直接將雙電極凝血鑷塞在了他的手中,開始縫合肝髒上的最後一個傷口。
在場的所有人都緊張有序的配合他們,隻有大小姐最為空閑,開始尋思起剛才陳群的所有舉動來。
這個病患的情況不十分嚴重,對於陳群來說,是絕對肯定的,那換句話來說,也就是他一進入手術,就有了完整的手術方案,後麵至少還跟著幾個不同的預備方案,他才能這樣有條不紊的進行教學。
排除法,這家夥果然如同他自己說的那樣,凡事都是朝最壞的地方想,然後方法都是朝可能性最大的來選。腦袋瓜十分靈光,一見一條路行不通,立刻選擇第二個方向。和其他所有人不同的是,在選擇方向的時候,他提前完成了一個邏輯的封閉,用一個體外循環來解決尋找出血點的時間,用空間換取時間,用小創傷換取大傷口的修複。
自己的電腦程序中也可以這樣運用的,隻是多加一個危險權重比就可以了。笨蛋電腦不需要知道了解手術的難度,隻需要這種手術的難度係數,就能做出選擇了。這種思維是電腦沒有的,或許她可以重新寫一個算法來,套用陳群的思維方式,改進自己的人工智能。
現在可以套用陳群模式,動脈暫閉術的權限小於循環再造,如何再多加一個權限,就是體外循環,上麵再加一個的話,就是冷凍人體加體外循環。