第九百九十九章 降溫減壓
第九百九十九章 降溫減壓
兩分鍾的時間轉眼就過去了，手術室中各個監控器的數據都正常，陳群不僅有一絲恍惚，難道他剛才在診斷麵板看到的一絲血紅色是假的不成？或許是患者的狀況又出現了一點好轉？
好幾個疑問浮現在陳群的腦海中，最後卻沒有一絲去係統空間複查的意思，畢竟眼前對他來說，就是一個“小手術”，出現了什麽意外，也能控製。
陳群不再猶豫，馬上下達了接下來的指令。
“左胸腔動脈-左前下行枝開始縫合！8號線連續縫合。魯……醫生，你配合我固定患者血管。另外準備500CC溫水，溫度為25攝氏度，用大針筒裝好。”
陳群接過女朋友遞過來的持針鉗和手術線，化身為一個機器人，簡單迅捷地開始了縫合，節奏頻率也是保持一致，讓人看得清清楚楚，明明白白，讓所有旁觀的醫生，都清楚地明白，他是在做一個示範手術。
“老師，幸虧小陳沒有在我們心血管科，不然我這個新上任的主任就隻有馬上下台的份。內腔十五毫米的血管中，能完成等間距的十五針，而且沒有絲毫顫抖，和機器手臂沒有半點分別。我覺得我能完成八針就不錯了，至於間距就不用考慮了！”
顧寧在台上抱著手臂，發出一聲感歎。
楊小泉知道他就算是在巔峰的時候，頂多也能完成六七針，這是生理構造和大腦回路造成的差距，是無法模仿的，但隻需要減量按照陳群的姿勢，就是一個標準的手術模式，讓科室中的年輕醫生依照葫蘆畫瓢就是了。
本來是想讓小陳給出一個更合理的手術模式，結果這家夥一如既往地給出了完美的規範化動作，簡單可行，容易複製，不需要年輕一輩學會陳群的神髓，隻需要學會皮毛就足夠了。
“縫合結束，血管輸血開始！”
陳群放下持針器，對後麵照顧體外循環係統的周林發出了指令。
“明白，血流遮斷解除！”
擔任助手的魯毅放開手中的鑷子，看著嚴絲合縫的血管，從心頭發出了一聲感歎。“這也太強了吧，主動脈縫合都沒有半點出血，果然是傳說中的止血之神。光是這手止血技術，做什麽手術不手到擒來！”
一想到這裏，魯毅從心頭湧起了一絲明悟，知道他的技術要取得大進步，必須從這最困難的止血技術方麵來進行提升，其他的技巧都是次要的，隻要能學陳群一樣先止住血，那手術中的意外也就降低到最低了。
或許他盡管不知道如何提升這技術，但隻要在旁邊留意陳群的動作，再等手術完成後直接去請教就可以了。
“OK，人工心肺，分離！”
陳群繼續教學般地給出指令，都覺得他變成了教學機器，成了習慣了。要是真正緊急的手術中，他隻會給出幾個最關鍵的指令，其他都是大家彼此默契的配合。盡管和他搭台的助手醫生都是菜鳥，但配合次數多了，也沒有多大的影響。
就在周林將體外循環機關閉的一瞬間，就聽到幾個不和諧的聲音在手術室中此起彼伏的響了起來。
“肺動脈壓上升，無脈搏性電活動指數40，脈搏110，肺動脈壓還在上升！無脈搏性電活動指數上升到50……”
陳群還沒有回答，楊小泉的聲音從擴音器中傳了過來。
“小陳，這個手術看起來很成功，怎麽可能出現意外呢？是不是需要重新手術，馬上使用開氣管減低肺動脈壓力？”
陳群非常冷靜淡定地看了一眼繼續上升的數據，搖搖頭，給出了答案。
“兩者都不需要，隻需要在心髒和肺動脈部分澆上一點溫水，進行降溫就可以了！小魯，馬上執行！”
陳群示意護士取下他眼睛上的顯微鏡，抬頭回答了這個問題。
小魯？
魯毅覺得他這時候真正融入了陳群的核心團隊，心跳不爭氣地躍動了幾下，就如同病人的動脈數據一樣，在高速的攀升，但手裏的動作沒有半點遲疑，拿起陳群剛才讓護士準備好的大針管，緩慢地將水流注射到了心髒四周，進行降溫。
隨著溫水澆注在心髒和血管上，四周的蜂鳴器立刻停止了鳴叫，周林的聲音也在一邊匯報。
“脈動脈壓停止上升，無脈搏性電活動指數下降到55,45,40，35，動脈血壓降低到70，所有生理指數恢複正常。”
楊小泉的聲音繼續回蕩在房間中。
“小陳，你怎麽判斷出這是人工心肺分離結束時，最容易出現的問題？你好像沒有在任何一次手術中遇到這樣的事件，應該沒有這方麵的經驗！”
對於楊小泉的問題，陳群才不會告訴真實答案，或許他的萬人斬這個恥辱成就，就說明了一切，手術刀下已經死了上萬的模擬患者，這恐怕是任何一個醫生都做不到的。
不過陳群當然有搪塞的說辭，直接說出了讓楊小泉哭笑不得的答案。
“對於一個心髒外科醫生來說，最為關鍵的能力，就是是否能看出一個問題，到底是不是嚴重問題，這種觀察力和判斷力才是基礎。要是基礎都錯了，手術做得再好，也是毫無用處。我盡管沒有這方麵的經驗，但卻知道這個問題是經常存在，我停頓了兩分鍾，就是為了避免出現相似的問題，但結果依然發生了，所以我隻需要做一點點小措施，而不是進行第二次開刀，增加病人負擔。”
“那剛才你為什麽會認為可能出現這種情況，先做預備？”
楊小泉一針見血地問出這個疑問，立刻讓所有教授醫生都豎起了耳朵，聽陳群如何回答。有預防很多時候都是醫生謹慎性格導致的，但能判斷出具體情況，那就是需要豐富的臨床經驗了。陳群的思維方式和普通人不一樣，是大家公認的，盡管沒他的“精神病”，但也可以學習一下他的這位思維。
“剛才的血壓升高，很有可能是由於左胸內動脈的攣縮引起的血流減慢，畢竟我們在那個位置取走了一根血管，必然會導致基體出現應激反應，一時間，左冠狀動脈區域出現回血現象。所以，我們需要做的，就是在外圍澆灌上溫水，讓動脈血管停止攣縮，自然就能恢複原狀。”
楊小泉轉過頭去，對一群醫生教授笑嗬嗬地給出結論。
“你們一開始認為這個手術沒有多少觀摩價值，現在知道價值在哪裏了，這是老方法新運用。記著，下次在冠狀動脈搭橋手術中出現動脈血壓過高，在心髒上澆灌一點水就解決問題了，不需要動刀子。”