第一千五百二十七章 偏側顱骨切除...
就在祁虹為叛逆少女診斷的時候,陳群遇到了春節之後第二個送過來的急診病人。
“大麵積梗塞,大腦中動脈梗塞,水腫,這是門診部的照片結果,患者需要偏側顱骨切除術,但兩個能做的教授都在手術台上,所以指揮中心讓我們將病人送到陳醫生你這裏,進行馬上搶救。”
站在陳群麵前的,除了推著平車得值班醫生和護士,還有一個四五十歲的中年婦女,自然是病人的家屬,這時候正一臉焦急地看著眼前這位年輕的醫生,有些抵觸情緒。
“方醫生,你們是不是認為我愛人情況十分嚴重啊,不過要做手術,能不能請找一位有經驗的醫生過來啊,就算請不到帶組教授,也應該有一個副主任醫師來做吧?我不是認為你們醫院的技術力量有問題,但也不該病急亂投醫吧?”
陳群麵對家屬的質疑,倒是沒有半點反感,隻是覺得有些無奈。倒是身邊送病人過來的門診醫生立刻將臉一整,義正辭嚴地對家屬介紹情況。
“老人家,你不了解我們醫院情況,我也不怪你。不過麵前這位陳醫生,可是這邊醫學研究中心的項目帶頭人,我們醫院特批的帶組教授和主任醫師,同時還是諾貝爾醫學獎外科術式的提名人。就是我們醫院的楊院士做腦瘤手術,都是陳醫生主刀的,他就是我們醫院最頂級的外科醫生。要是你不願意,那我們也可以安排其他醫生,從總院趕過來做手術。但時間要延遲一個小時左右。”
聽到麵前那位四十多歲的專家醫生一副凝重的樣子,說了一大堆名頭,其他或許不太熟悉,但祥雲醫院的楊院士是知道的,既然楊院士都是這位年輕人主刀的,那也就隻能死馬當成活馬醫了。
主治醫生見麵前這位家屬有些不太聰明的樣子,知道這種老太太可能沒有上過幾次大醫院,也耐心解釋一下。
“你愛人現在是大麵積卒中,需要手術來降低他大腦的血壓,越早做手術,就越能拯救更多的大腦組織細胞。你要是願意接受手術,那馬上就在緊急搶救方案簽字。如果不會寫字,按一個手印也可以。”
陳群知道這時候自己手術小組的人員大部分都安排給了祁虹和黃海濤,加上放假,人手不足,暫時連後備人員都沒有了。看樣子隻好抓壯丁了,那群軍醫實習生中有位哈佛畢業的醫學博士,正在旁邊看黃世仁做手術,就將他們幾個人給揪過來,看看隨機應變的能力了。
他一邊安排病人送三號手術室,一邊讓小護士去叫人,轉眼就有兩女一男三個人出現在了洗手池旁邊,男孩子當然是他指名要的哈佛醫學院畢業的博士,另外兩個女孩子也認得,其中身材高挑的女孩子更是整個小隊的組長,出了名的潑辣,算得上是一個刺頭了。
陳群不動聲色地瞟了一眼正準備上前一起洗手消毒的女孩子,淡淡問了起來。
“好像你們兩個女孩子太自覺了一點,我隻叫小韓過來,你們又來湊什麽熱鬧?給我一個湊熱鬧的理由!對了,你叫啥,我可是清楚你一直都喜歡跟我頂嘴。”
“陳醫生,說了我的名字也你記不得,就叫我小丁好了。至於你要的理由,我們兩個非常充足,因為我們做過這種顱骨切除術,當時還是當的一助和二助,比起韓越同學更有資格!”
小丁見陳群居然記不得她叫啥,也一點不生氣,雪兒已經說的很清楚了,這家夥當年在老家實習了一年,才記得馨姐叫啥,還是被馨姐捉弄過兩次後才記得的。天生的臉盲症晚期,無可救藥了。不過知道她喜歡頂嘴,也說明自己的努力也沒有白費,立刻回答陳群的問題。
“顱骨切除術,就是移去部分顱骨,形成骨瓣。”
“怎麽形成,詳細一點!”
“進入顱腔的唯一開口,從基地位置開的洞。如果沒有足夠的空間,腦子就會從洞裏擠出來。因為大腦在膨脹腫大,需要給它更大的空間,所以隻能去除部分顱骨了。”
“那除去的顱骨怎麽處置?”
“扔肚子裏,我們將顱骨放在腹腔裏,腹腔的腹膜可以給顱骨提供營養,直到手術結束。”
陳群看了小丁一眼,突然問了一句。
“你原來的導師是不是一個上過戰場的老軍醫?你的言語中帶有他的太多風格,和你自己敘述的知識是有些脫節的?不過能用最簡單的言語將複雜的手術解釋清楚,說明你的那位導師外科技術很高明,當然,風格也是奉行適用為上,不留意細節。應該猜測得沒錯吧!”
小丁的嘴巴足以塞下一個鵝蛋,呆了一呆,才恨恨表示。
“不許你這樣評價我大舅公,我會將你這話一五一十告訴他老人家的,讓他過來找你老師算賬!”
盡管潑辣女孩子擺出一副凶狠的模樣,但心頭反有一絲竊喜和驚訝,知道自己的大舅公要是知道,僅僅從幾句話中就能推測出他的行醫風格,這位腦回路與眾不同的陳醫生,果然比起自己猜測得還要厲害得多。
不過麽,陳醫生也是五十步笑百步,他也是一樣的野蠻醫生,一樣是兵痞,動手打人最在行,還小家子氣,喜歡報複人。今後可得小心一點,據說某些看上去老老實實得醫生,收拾人最厲害了。
陳群正準備讓兩個女孩子加入隊伍,就聽到裏麵的麻醉師大聲呼喚起來。
“陳醫生,病人出現了去大腦強直!”
陳群收起消毒完畢的手臂,給麵前三個實習生一個眼神,示意他們馬上消毒,人卻先走了進去,下達了一係列指令。
“別慌,注射甘露醇,最大劑量,進行激素衝擊,同時對病人耳朵進行冰水衝刷,進行冷熱反射。準備骨鋸和8號手術刀,我們有十到十五分鍾的時間,將病人從惡性腦水腫中拯救出來!”
陳群說完,人也走到手術台前,接過那把被大眾譽為“仁慈之刀”的真·神器手術刀,幹脆利落地在病人的左側顱骨上劃了一條五六公分的口子,然後手術刀在掌心微微一翻,就反手遞給了器械護士,鬆手間就將骨鋸給接了過來,輕車熟路地給病人進行開顱。
“陳醫生,病人呼氣末二氧化碳分壓這時候依然保持正常,好像有些不對勁。”
“是的,立刻降低二氧化碳濃度,同時注射神經肌肉阻滯劑,降低肌肉反射。”