【119】人滿為患的急診室6

  「我們剛結束基礎學科的學習。」謝婉瑩回答前輩的話，「診斷學內科學和外科學，輔導員說了，有能力可以先自學的。」


  「你自學出來的？！」江醫生對她這話感到深深地詫異，臨床學科由臨床老師授課很重要的，因為臨床老師會給醫學生講臨床經驗同樣為課本上所沒有的。


  「可以查找論文和翻查病案學習。」


  一個特別努力的好學生！江醫生的腦海里只剩下這個大大的驚嘆號了。


  聰明本該可以少努力，如果天才再加上努力？黃志磊不敢想下去了，自己的小師妹未來會成長到何種地步，感覺會很驚人。


  「可以，加油吧。」江醫生情不自禁，伸出手拍了下謝婉瑩的肩頭鼓勵起後輩。沒有任何醫學老師會不喜歡這種努力到爆的學生的。


  「前輩。」謝婉瑩努力抓住時機，希望能引起前輩對劉爸爸病情的關注，「雖然是內科收的病人，但是前輩，有可能是需要去心外科而不是心內科的病人。」


  「你認為他需要去的是心外科？」江醫生記起了她剛開始說的那句話，儼然是從頭到尾謝婉瑩只認為劉爸爸的病情要去的是心外。


  「是。我個人以為他這個病人不排除是最嚴重的三支病變。」謝婉瑩說這話的時候，眼睛看著劉爸爸的心臟，可以清晰地看見裡頭的心臟血管情況，果然是很叫人堪憂。


  冠狀動脈三支病變，堪稱心肌梗塞中最嚴重的，心內科的支架術沒法解決需要心外科的搭橋手術治療。


  謝婉瑩根據異能觀察到的情況預判，劉爸爸應該可能是三支動脈大血管狹窄程度達到百分之七十的界限值了，符合她剛說的要送心外做搭橋手術指征。問題她要怎麼說出來勸服臨床前輩注意。


  「這個沒做冠狀動脈造影的話沒法確定的。」江醫生說。


  「對，但是有這個懷疑傾向的話，不是該趕緊送去做嗎？不是讓病人停留在這裡什麼都沒做。」謝婉瑩用盡全力說服前輩。


  江醫生和旁邊的黃志磊對對眼。這個病人是內科收的，他們要看病歷的話，是不是越權了。況且，這樣做相當於懷疑內科值班醫生的業務能力了。


  是同事，一般不會做這種事情的，會遭同事討厭的。


  只有見習生敢這麼說吧，沒有被身為同事的環境所拘束。


  「我和你說，你大可以相信我們內科的值班醫生。我們醫院的醫生都是很負責任的，這點我可以打包票。」江醫生說這話，更多的是想安慰下見習生的心情避免不和睦，「如果真的懷疑有這點，他們內科早就把病人送去介入室行動脈造影了。」


  「我不是不信任前輩們，然而不可否認的是，可能前輩剛好很忙，來不及注意到所有的細節，導致不經意間疏忽了某些地方。」謝婉瑩真摯地說，「其他同事如果提出來，本身是屬於善意，是為了病人好，也是為了同事好不是嗎？我們只是再把病歷拿出來看一看，確定一下。」