【230】術前討論會

  學生坐第二排，三個本科室醫生坐第一排，以譚克林為中心。


  組內唯一副高，同時是組內最高掌權人，譚克林的臉微低，手指尖翻著病歷沒說話。


  謝婉瑩想：比起跟人說話，看似譚老師永遠更喜歡和檢查報告紙交流。


  劉程然代替上級發話：「開始吧。」


  術前討論會開始，主持人是小孫醫生，負責記錄的是女博士生羅燕芬。


  「明天要手術的是3床和8床。」孫玉波說，「3床擬行腹腔鏡胃癌探查及根治術。手術大，時間預計長，估計被手術室安排在明早第一台。大家有什麼意見可以說了。」


  所謂術前討論會，不是主刀說話，因為副高才懶得開口解釋。手術方案根據手術名稱都可以揣測出來了，大家開會，是在於主刀想聽聽其他人有沒有補充的意見。


  學生們參與進來為的提高學生的學術能力，學生沒有臨床經驗提的意見大多數近乎零價值。


  「你們先說。」孫玉波給後排幾個學生表現的機會。這是學生輪科的學習任務之一。


  幾個先來的博士生擺明了不想先開口。


  謝婉瑩瞧瞧這些人的猶豫，想到護士姐姐們的畏懼，看來單眼皮的譚老師真的不太好說話。


  「她今天剛來，要不讓她先說說看。」羅燕芬指向謝婉瑩說。


  「3床病人想先行腹腔鏡胃癌探查，可能是病人希望手術開口小。我個人認為沒有必要做這樣的探查，直接開腹更好。」謝婉瑩認為外科老師的性格爽不會想浪費時間，敞開說了。


  周圍一群人聽完她的開門見山，一個個愣了。


  「孫醫生，我看她說的這個不用記錄了吧？」羅燕芬請示上級醫生：菜鳥耶，竟然敢徹底顛覆副高的手術設想，這話怎麼記錄。


  孫玉波做不了主的，轉頭用眼神請示上級。


  譚克林只留給其他人一個一如既往專註於病歷紙的高冷側影。


  這副高沒說不行，等於是讓人說？


  「你繼續說。」大致懂得上級的脾氣，孫玉波回頭指示謝婉瑩同學說。


  老師竟然讓這隻菜鳥說下去？皺眉頭的羅燕芬，筆頭戳戳本子，懶得再記一個謝婉瑩說的字。


  老師讓說，謝婉瑩往下說：「從病人的前期檢查結果來看，胃癌術前分期應該是t4了，屬於晚期腫瘤侵入了周圍組織器官。我猜測，病人不想做大手術是一個原因，譚老師選擇腹腔鏡可能考慮的是查探完畢後行姑息性手術。譚老師估測病人的真實情況比現有的檢查結果嚴重。」


  「你說譚老師要做姑息性手術？譚老師直接會寫明的。」羅燕芬突然抬起頭，不耐煩地批駁她，「你剛來的，什麼都不懂。」


  忽然對面這人語氣很沖，可能老資格的認為新人沒有資格提意見。


  謝婉瑩看看老師沒讓她不再說，說完自己的觀點：「t4晚期胃癌做腹腔鏡手術並不合適。哪怕病人及病人家屬強烈要求嘗試去做，腹腔鏡肯定是切不幹凈的。譚老師做這個打算應是推測病人承受不了開腹手術，下不了手術台。反正開腹根治術后也有可能複發的。」