【710】估算體積

  有根有據，有條有理，全是從實際出發的觀點。能把學術和臨床結合在一塊的人，分明是？

  「感覺她這人，肯定是寫論文的好手。」


  說到如何寫論文，組織語言上女醫學生貌似比男醫學生有一定的優勢。然而在發表論文的數量上，向來是男醫生佔據了絕對優勢，誰讓臨床上話語權是在男醫生手裡頭。


  可能這會兒在薛副主任的心裡閃過同樣的念頭了，想著這女生回答的再好，估計和其她女生一樣，到時候只能淪為幫團隊和實驗室寫論文的。沒再問她了，一轉頭，他問起了宋學霖：「你認為現在我們需要多大的肝臟，很顯然，我們眼下是不需要這整個肝臟的。」


  輪到宋才子回答問題了。前輩們眼中流露出了十分的期待感。


  望著供體肝臟，宋學霖深褐的眸子里縮緊了瞳仁，是宛如像精細的儀器一樣在測量這個肝臟，略沙啞的聲色透出濃濃的學術氣息：「一般來說，右半肝是比較大的，佔了整個肝臟的百分之五十五。我們這個手術的受體體重只有100斤，需要的供體肝臟僅需他體重的百分之零點八約四百克。相比下，供體的肝臟約在1500克，切個右半肝或是左半肝都是足夠給受體使用的。問題是只切一半，另一半肯定是浪費掉。」


  所以，肝移植所需供體重量的百分之零點八，是指極限的最小值，實際上手術中，最好的狀況是供體的肝臟和受體的肝臟一樣大或是偏小一點。


  如果按照後者這個標準，考慮到眼下這個患者由於是晚期肝硬化肝臟是縮小了，用現有體重100斤來估算肝臟重量的話，體重值乘以百分之二計算，正常肝臟重量應該是有1000克。


  具體要再參考下受體腹腔裡頭做肝移植的位置，能容納到多大體積的肝臟。


  1500克的肝臟切成1000大小，相當於要切去三分之一，很考驗手術醫生的手上技術和手術思維。


  聽完宋學霖快速計算完的結果，薛副主任點點頭頗為滿意，顯然這個新人理論基礎紮實而且計算能力飛速，說：「你認為他這個1500克的肝臟，要往哪裡切比較好？有人說它是脂肪肝，你認為怎樣？」


  供體的肝臟，顯著體積是偏大的，邱瑞雲一看懷疑有輕中度脂肪肝。就此，是不是可以把脂肪肝這部分切掉后再移植給受者，相當於完美移植。


  宋學霖說：「脂肪肝是良性疾病，是有單灶或多灶以及血管旁的局部脂肪沉澱的脂肪肝，但是，大多數脂肪肝屬於瀰漫均勻分佈的脂肪沉澱。所以我不認為有單獨一塊脂肪區域可以讓我們切掉。」


  「你斷定沒有是嗎？」薛副主任看看他的臉，問。


  「是，我覺得沒有。這個重量1500克還算是男性的正常肝臟重量範圍內。有的人肝臟的正常重量可以達到2000克。」宋學霖道。


  聽完他的話，薛副主任也認為是沒有這樣的完美切除機會的。