【757】病人不知情
救護車停在了急診門口,一個病人從急救車下來,轉坐上了醫院的輪椅。可見這病人病情並不算嚴重。
謝婉瑩走到病人面前,發現這病人面孔很熟悉:對了,是李啟安說的那個校花李亞希。
怎麼又要來住院了?而且這回沒去普外二了轉來肝膽外科了?
「這是她的病歷。」送病人來的護士把病歷給了謝婉瑩。
接過病歷,謝婉瑩打開審閱上面附帶的檢查報告和醫生寫的轉診意見。
最新的ct檢查顯示,病人的胰腺出現了問題。
這個結果是讓謝婉瑩眨了下眼,想起了兩個多月前自己叫李啟安去觀察這個病人。或許,她懷有讓李啟安開始學習的時候不要任務太重的念頭,但是,為什麼不叫李啟安去觀察其他病人偏偏是這個人。原來在她的直覺里預判到這個病人病情不輕了。
胰腺癌,之所以被叫做癌中之王,是因為太難太難發現了,發現的時候病人基本全是中晚期了。
首先胰腺癌很多臨床癥狀與其它病混淆的太厲害,難以辨認。
像這個病人,之前來普外二做檢查懷疑的是胃十二指腸出問題。上消化道癥狀有可能是胰腺癌的早期癥狀之一。但是一般醫生不會先懷疑到胰腺上去。是因為胰腺癌病人比起其它消化道腫瘤病人少見多了。高發年齡是四十幾歲男性,李亞希完全不符合這些情況。
病人住院時醫生並沒有不負責任,給病人開了全身檢查去排除其它病因的。
李亞希是做了肝膽和胰腺常規b超的。和肝膽不一樣,早期胰腺癌的b超陽性檢出率低到可憐至極。常有這樣的病人,三個月前查b超一切正常,三個月後再查是胰腺腫瘤要死了。
做ct嗎?不好意思,做常規ct對於早期胰腺癌同樣很難排查到。需要做多層的薄層增強ct掃描,沒有特別有經驗的影像學醫生來給患者做這個檢查,也是查不出來的。
所以,哪怕現在患者能被查出來是胰腺腫瘤,肯定也是有高人指點過的,因為尚不屬於晚期。
交接病人的護士要走時,輕輕捏了把謝婉瑩的手臂給個眼神暗示。
謝婉瑩表示收到提醒:病人暫時不知道自己是什麼病。
年紀輕輕,大學生,如果被通知說得了要死的癌症了。這個打擊會如同天崩地裂,徹底把病人的精神擊毀的。
把病歷摺疊好,謝婉瑩塞進了白大褂口袋裡時用聽診器壓實了,避免不小心掉出來被病人瞧見。
這邊急診護士幫忙拿來個氧氣袋,接上了氧氣管,讓病人上去住院部的路上可以持續吸到氧氣。
坐在輪椅上的李亞希,身體明顯比兩個多月前瘦了很多。病歷上寫了,正因為這個不明情況的消瘦導致她再去做檢查。一開始八成可能再次沒查出來,不知道是哪個高人指點她去做ct掃描,方給檢查出來了。
除此之外,病人精神蠻好,和兩個月前沒什麼變,可能認為自己是再次來醫院走馬觀花檢查一番,表現在姿態照樣有點兒高。