【843】必須切乾淨

  「不清楚。」賀久亮給他報告時有所保留，「他們認為腫瘤可以切除，準備術中做病理分析再進一步確定手術方式。」


  兩個新人信心很大。


  賀久亮繼續說：「他們懷疑是交界性腫瘤。但是，腹膜有轉移，要切乾淨不容易。」


  癌就是癌，不管是不是惡性程度低的癌，沒切乾淨放任的話，是會複發和致死。


  「你們覺得能切乾淨嗎？」陶智傑親口再問問兩個新人。


  手握腹腔鏡的宋學霖，口罩外的眉眼瞥了眼對面的謝婉瑩。


  他這眼神什麼意思？陶智傑和賀久亮想。


  主刀認為能否切乾淨要靠一助而不是自己？

  賀久亮直接再問主刀了其實是提醒主刀：「要切乾淨的話，是不是脾臟一塊拿掉？」


  只要是醫生都認為有機會應該對癌細胞來個徹底清掃趕盡殺絕。


  脾臟單獨拿掉的話對患者的生存來說並不是很大影響。相反，留下來有癌細胞的話，反而對患者的生存期有致命影響了。況且，胰尾位置挨著脾臟，脾臟轉移難免發生。


  只是這個如果是惡化程度低的腫瘤，醫生是可以嘗試儘可能保留住脾臟的。脾臟是人體最大的免疫器官，具有抗感染和抗腫瘤的功能，對患者術后的後期恢復以及繼續抗癌作用很大。


  考慮保脾的話，手術估計比切脾難做，涉及到分離脾動脈脾靜脈這樣的大血管。


  保脾最好是把脾的動靜脈一塊保住，否則引起脾梗死的可能性很大，最後需要再二次開刀摘脾的話不如一開始不保。


  最重要的是看手術醫生的技巧和判斷了。


  對於這個問題，宋學霖的眼再瞟了瞟對面。


  賀久亮再度抓到他這個眼神，批評他：「你做主刀你瞧一助做什麼？是不是認為她不行沒法配合你？你可以開句口，陶老師可以讓換人。」


  這傢伙應該是自己剛畢業，可能在北都見過同類手術但是不熟手所以心有膽怯。賀久亮想。問題看個實習生幹嘛。謝婉瑩只是個實習生，手術經驗更少應該沒參與過這類手術，手術步驟都摸不清楚能幫上什麼忙。


  再看陶智傑，站在謝婉瑩身邊溫溫的雙眼審視番小師妹的手：左手抓分離鉗右手抓吸引管，儼然當一助有點兒老練之姿，和上回在扶鏡手上的表現大略相同，壓根不像一個啥都不懂的青澀小姑娘。


  不過，扶鏡手可以跟著主刀跑。一助不一樣，關鍵時刻要頂主刀的某些位置的。譬如大出血的瞬間，主刀忙不過來，一助必須在致命時刻發揮神助攻的作用。


  挑個好用可靠的一助，向來是主刀心裡頭算計各種手術能否施行的要素之一。


  宋學霖再三望望一助的想法是可以理解的。


  換人可以嗎？陶智傑和賀久亮考慮的方向不一樣，結論是：估計不行。


  宋學霖畫的手術圖，邱瑞雲看不懂，傳給賀久亮，賀久亮一樣看不太懂。否則不會出現探查開始不久，賀久亮開口直噴這個手術不能做了。謝婉瑩堅持站在主刀陣營裡頭。