【1162】到了三角區

  高釗誠的手捂了下額頭：小師妹在這個重要關頭上在炫技了嗎？不得不說的是，小師妹這個技巧賣弄得真是漂亮極了。


  張華耀深沉的灰眸里爍出了道亮光。


  好的醫生技術，無疑是給現場所有人注入了一針強心劑。


  兩位主刀一樣信心大增了。


  手術刀落在了胰腺後方，分離出門靜脈和腸系膜上靜脈，不見門靜脈有被癌細胞侵犯。醫生們慶幸是不幸中的大幸了。


  聽見眾人的呼氣聲，張華耀的面色不一樣，是更為凝重，隱隱約約中狼光閃現：切，繼續切，對癌細胞趕盡殺絕。


  大佬的視線是戳在了手術台上年輕醫生們的脊背上了。


  譚克林和陶智傑眼底一沉：這男人不愧是被國陟急診科叫做張閻羅的人，眼神發狠起來，猶如屠龍劍了。


  不用張華耀督促，他們也肯定毫無保留地切乾淨了，不然失去了外科手術的意義。


  評價一個外科醫生的手術結果，就是看切的夠不夠乾淨，將決定患者的生存期。


  要分清楚一點的是，切乾淨，不意味把不該切的都切了。外科醫生眼神此時需要打起十二分精神的看仔細了。


  首要任務再次落在扶鏡手的肩膀上，要帶主刀繼續分離，把每一層分離清楚了，才有可能下准刀。


  張庭海忽然下意識地望了眼牆上的鐘，手術進行了快一個鐘頭了。


  按照這個進度來看，可能兩三個小時能完成這個手術。如果結束時是這樣的時間，可以說創造了一項院內新紀錄。


  傳統開腹手術需三小時以上，沒聽說過腹腔鏡手術能做到這個速度的。


  張庭海站起身。


  離他最近的柳靜雲察覺到他的緊張：是怎麼了？

  「備葯。」張庭海不是對她說，是同自己說話，一邊親手先吸上急救用品麻黃素備用了。


  見到他吸麻黃素，柳靜雲知道，手術到了一個可怕的地方了，是膽囊三角。


  膽囊三角，又叫卡洛氏三角。能叫做三角，是有三條邊。放在人體這個三維世界里，三條邊不夠準確，應該叫做三個側面。


  哪三個側面，肝囊管面，肝總管面，肝臟臟面。


  膽囊切除要觸及這個的地方原因在於這裡有條膽囊動脈通過，切除膽囊前在這裡先找到膽囊動脈扎住。膽囊動脈發自肝右動脈，不紮緊了，右半肝會缺血的。


  三角這個地方狹窄不好操作，外科醫生到了這裡若沒有足夠的經驗經常會誤傷到膽管。最糟糕的是，由於不少患者伴有慢性膽囊炎等病，導致膽囊與周圍組織粘連嚴重，三角無法完全暴露出來，醫生更不好找到膽囊動脈下手。


  現在從手術的畫面來看，是恰好遇到這樣棘手的狀況了。


  魯老師去找老同學方雪晴看消化道疾病，曾經有過膽囊炎，這裡是粘連嚴重了。


  主刀的分離鉗不敢再隨意進入危險區。


  強硬鈍性分離，會導致對人體那部分健康組織的損傷。主刀唯有更換方案，採取另一個路徑進入三角，俗稱逆行法切除膽囊。