【1215】常見病要一一排除

  「他是我孫子。「病童奶奶給醫生彙報事發經過，」學校的老師說他感冒發燒。我去接他的時候才從老師口裡知道的。早上我們送他去學校的時候他好好的，沒發燒。不知道他在學校發生了什麼事情。他爸爸媽媽上班不方便，讓我先帶他來醫院開藥。」


  聽家屬講述情況，謝婉瑩蹲下來，和孩子的頭平齊，方便觀察孩子的面色和呼吸。


  男孩鼻孔里流出點鼻涕，好像有打噴嚏，眼紅紅的，聲音沙啞，發著燒沒什麼力氣，是像感冒。


  對於發燒的病人，分診護士肯定先給一根體溫計量體溫。謝婉瑩轉頭問老人家：「體溫計拿出來了嗎？」


  「體溫計？哎呀，我忘了。」患童奶奶的手打了下自己的額頭。


  陪孩子來看病的老人家，年紀大容易忘事，記不住醫生護士交代的細節。孩子腋下夾的這根體溫計，預計時間早超過護士交代過的十分鐘時限。


  這個事不能抱怨護士。三甲醫院的急診護士是忙到，負責坐在分診台的護士一有空需要幫其他同事去給患者打針，後者情況比盯著患者量體溫這種事更急。反正到時候醫生給孩子看病，會問及體溫，不會完全忘掉這個事。


  「沒關係。」謝婉瑩安慰下奶奶，自己伸手輕柔地從孩子腋下摸到那根夾著的體溫計，取出，對著日光燈讀取上面的水銀度數：三十九度六。


  可以重新再測一次，但數值應該偏差不了多少。總之千萬不要燒到四十度以上。


  三十九度六靠近四十度了，對人大腦的活動有影響。男孩因此有頭疼，頭昏腦脹的癥狀，不太能回答醫生的問題。


  沒有問孩子，讓孩子多休息，謝婉瑩從口袋裡掏出聽診器，給孩子聽聽肺，排除下肺炎。


  病毒性感冒最怕的併發症是肺炎。一旦診斷肺炎，不用多說，肯定需要住院。住哪個科室，不一定是去小兒科。因為國協沒有小兒內科，卻是有可能被收進他們呼吸內科。好比當初她在普外二，在沒有可以轉過去小兒科治療的條件下，這些科室會根據專科病收治範圍收一些兒童病例入院。


  給男孩聽完肺，孩子的肺部情況尚好。孩子咳嗽不見很嚴重，沒有氣喘，沒有胸痛。


  謝婉瑩從白大褂口袋裡再掏出了醫生看病的兩樣法寶：棉簽以及手電筒。


  「魏偉同學，來，張開你的嘴。」


  聽見有人喊自己的名字，男孩抬起頭，見到眼前醫生姐姐笑吟吟漂亮的大眼睛，好像精神都得到了不少安慰。


  十歲的孩子是能配合醫生了，男孩張大嘴巴。


  沒有壓舌板，謝婉瑩用兩根棉簽代替壓舌板，給孩子壓壓舌頭，一根棉簽壓的面積是不太夠，所以需要兩根棉簽。


  另一隻手舉起手電筒，藉助手電筒的光，察看孩子口腔內。


  不要以為醫生只是照喉嚨，優秀的醫生會順便重點觀察患者的口腔粘膜等情況。對於孩子來說，急性咽炎引起的發燒是比成人少見很多。兒童急性扁桃體炎在孩子群中是常見，需要重點排除。其餘的，一些有可能會出現在現在社會裡比較少見的疾病，同樣需要醫生警惕和留意，譬如麻疹。