【1692】醫生只能變通

  這個患者只記住多囊，非要追著醫生問東問西，潛意識裡也是在逃避自己的病情，害怕。


  卵巢囊腫是比多囊可怕，不屬代謝性疾病從病理上來說是卵巢自身組織病變，或許是癌。表現在b超上可能是一個或兩個的囊腫，體積大，大於五公分的話會被醫生懷疑高度惡性危。


  這裡要謹防小醫院b超醫生把功能性囊腫即排卵后形成的黃體當成病理性卵巢囊腫。怕被醫院誤診的話，其實只要按照臨床醫生說的，在月經乾淨後幾天避開黃體期去查b超基本能防止這種誤診。


  「都是初步懷疑，最終要做手術來判斷是不是。」謝婉瑩對患者說。哪怕現在醫生認為不是多囊了，要確定卵巢囊腫的性質一樣需要做手術做病理診斷，否則沒有醫生敢確診的只能寫懷疑。


  只聽醫生說必須做手術，患者的面部表情嘩然全變。


  其實謝婉瑩和黎醫生早看出來了，這個患者顯然情緒上是很不穩定的。反反覆復問醫生話，記不住東西，實際上全是恐慌症的一種表現。這樣的患者，你叫她自己簽術前同意書根本不可能。


  有些患者是自己做不了決定的，遇到自己生病的事情只會慌。這種患者在臨床實際上很多見。因此，在臨床上不得不讓家屬偶爾來幫病人做決定而不是患者自己做決定。醫生總不能逼迫患者拿筆來簽手術同意書。


  更不可以罵這些患者自身不夠堅強，人各有各的性格各有各的軟肋。有的人面對疾病是害怕，怕死，怕死是人作為生物的一種基本反應，為人之常情。


  醫生唯有採取變通措施了。謝婉瑩根據老師的指示對患者說：「我們可以幫你先做檢查，看看之前醫院的檢查有沒有問題好不好？」


  這話患者立馬聽懂了，腦袋不糊塗了，直點頭。


  「下次讓你老公或是你家裡其他人陪你來，讓他們陪陪你一起聽醫生講話。」謝婉瑩交代患者，並對患者笑一笑說，「我說過的，你老公一樣需要來排查下不育的。」


  「是，是的，醫生。」女患者的心情跟著醫生笑輕鬆下來了。


  在謝婉瑩她們與患者溝通的時候，耿永哲同學在給患者刷刷刷寫門診病歷和開檢查申請單了，有效縮短每個病人的就診時間。


  望著這兩個國協來的後輩很能幹的樣子，黎雨恩醫生笑到雙眼眯成兩條直線。


  第一個患者拿檢查單剛離開，第二個患者立馬閃進門裡同樣怕被人搶位置。


  不孕的患者大體可以分為兩種，一種是很快能查出身體上的生理毛病即病因，另一種是如何查都查不出來。


  第一個女患者屬於前者第二個女患者屬於後者了。說來兩個患者年紀均未到三十歲以上不算大齡女性。說明不孕不育沒有性別也沒有年齡歧視。各個年齡段均有可能發生不孕不育，不過是大齡男女的概率高些。不孕不育的醫學診斷標準和年齡性別是無關的，是已婚夫婦性生活史正常無避孕措施一年以上，女方未能自然成功妊娠。


  不孕不育的比例可以佔到整體人群的百分之十幾，屬於常見病種。因此患者不需要太在意其他人異樣的目光的，因為很多人和你一樣。