【1720】穩住局面

  縱切之所以容易取，原因同樣一般胎兒在母體子宮是之前說的這個頭朝下姿勢，醫生俯視的視野較為開闊，不像橫切醫生的視野和操作處處被受限住了。


  由於美麗對女性來說很重要。大部分婦產科醫生為了女患者著想會繼續勇於挑戰橫切取胎兒。遇到難取胎兒只能用巧法來解決。


  譬如說，可以知道胎頭是高浮難取的話先把手術切口往上移。


  今天這個病人是胎頭高浮了，胎頭離切口有點兒距離，醫生手伸進患者子宮內的話不止難抓，容易將胎頭再推進子宮裡頭去。問題是，手術切口上移后暴露在肚皮上的機率增大，一樣是會顯得刀疤十分難看。這樣真不如直接縱切算了。所以，勇於挑戰的產科醫生是不會隨便把刀口上移的。今天主刀的俞主任身經百戰肯定更不會這樣做。


  不把手術切口上移的話，是需要想其它法子來解決這個問題的。


  臨床上對此是總結了不少經驗辦法。


  胎頭離開切口位置的話高浮的話，可以把胎頭往下壓壓讓胎頭降落到指定位置。所以用彭醫生的手放在子宮底是在推了，想讓胎頭降下來靠近切口讓主刀醫生好取。如果子宮內空間足夠大話，醫生甚至可以把胎兒給推個半圈，胎兒頭露不出來乾脆將胎兒的臀先露出來，醫生抓寶寶雙足一樣可以拉出寶寶分離母體。


  彭醫生努力推，推兩下發現這個寶寶好像對醫生的手推沒反應不願意出來，只是這樣宮底推怕是要推半天不行的，時間不夠，趕緊喊：「產鉗產鉗。」


  醫生推不夠力，像推車一樣推不動，只能靠前方再來個力量做牽引拉著往前。產鉗可以鉗住寶寶的腦袋來做前方牽引。唯獨有個問題，產鉗可能會傷害寶寶的腦袋。


  俞主任沒有馬上拿產鉗，而是用兩隻手指伸入下患者的子宮感覺下能不能用自己的手來給寶寶的頭做牽引。結果她的手預估大一些，比較難以進入裡頭操作。


  「不要急不用急。」俞主任對其他醫生說，勢必穩住局面。


  麻醉醫生走過來了，彭醫生一個人推不動，再加個人來幫忙。


  俞主任對麻醉醫生喊：「不用，你盯著患者生命體征。」


  這患者有點兒營養不良的，怕手術中發生點什麼意外，麻醉醫生忙不過來，最好單獨盯著。


  緊接俞主任對兩位同學發出指示：「你，去幫彭醫生。」


  接到老師命令，謝婉瑩立馬走到彭醫生對面準備幫忙推宮底。


  「你的s鉤放進去。」


  耿永哲整個身體僵了下，哪怕再鎮定他也怕了。


  這個鉤要放到孩子的頭下面去，一不小心豈不是會傷害到寶寶的頭。只要學過醫學的都知道，寶寶的頭相對成人來說脆弱囟門未關，脖子很軟。


  「來。」俞主任把住他的手放鉤。


  s鉤放進去是壓子宮底，利用槓桿原理讓胎兒下降。此時另外兩名醫生再加註后推力見效更快。只是臨床上不少寶寶是不按理出牌的，不聽醫生話的。