【1898】方式不一樣

  「早上我們過來后，聽說永哲的弟弟胸口痛。值班醫生通知患者的主治醫生過來了，在裡頭處理。。。」李啟安報告說，表情是和其他男生一樣一言難盡。因為據聞患者主治醫生正是那位赫赫有名的花心大蘿蔔，沒人能覺得常家偉靠譜。


  怕耿同學受刺激，任崇達帶學生在醫生辦公室歇著等消息。


  胸痛，心電圖未顯示心梗等異常，只是心率較快，初步病因懷疑停留在支氣管炎和骨科的毛病，沒有再呼叫心胸外科的人過來。情況實際上看似較好暫時未危及性命。可病人喊疼，家屬肯定著急。醫生要如何處理。像這種神經痛，除了做手術移除病因，藥物方面只能打止痛針甚至做局封（由局部麻醉加入其它藥物打入神經涉及區域進行一個鎮痛消炎處理）。


  打止痛針不能亂打。止痛針基本有成癮性，而且只是暫時止痛不能根除病因。國內的臨床醫生向來非常慎用。裡頭的病人情況是叫人堪憂。


  「曹勇。」得知他來了，任崇達讓班長陪人，自己從辦公室里走出來喊他。


  曹勇轉過身，詢問他這個知情人：「病人什麼情況？」


  任崇達道：「常家偉沒有打電話聯繫你是不是？他昨晚說有可能需要請神經外會診。本來今天預備送去加做顱腦ct。昨天的片子出來后，現在能看到的是胸5到胸7椎體水平椎管內外硬膜外有佔位，考慮是硬脊膜外腫瘤。可能是這個緣故，常家偉叫加做其它部位的ct。」


  像硬膜外腫瘤，以轉移瘤居多，惡性也多。醫生必須多個心眼。惡性腫瘤的手術和良性腫瘤的手術方式是不一樣的。像脊柱外科，如果判斷為惡性，首先不是想著切除腫瘤而是想著如何減壓來延長患者生存期的生理功能，提高生存期的幸福指數，切除意義不大。如果是良性的話，要儘可能切除乾淨防止複發。


  「片子在哪裡，我再看下。」曹勇說。


  任崇達帶他去辦公室。其他人像小跟班一樣全跟在曹勇後頭走。


  昨晚的片子再取出來依次掛在燈板上。由於昨天離得遠，看不清。今天終於有機會近距離看病人的片子了，謝婉瑩抓住機會使勁兒往前面站一點。誰讓骨科的片子是比其它科的看來更複雜些。想想僅是一塊椎骨，只要讀過解剖學都知道它的形態結構已經很複雜了。人身體的每塊骨頭都有其特殊的形狀和其特殊的生理意義，真要琢磨起一塊骨頭的意義難度不亞於研究一個器官。


  「這裡，這裡。」任崇達幫曹勇指那個病變部位，讓曹勇能在短時間內更快抓住病例重點。


  曹勇看著片子先不開聲。


  「如果真是轉移瘤的話，是不是做全身ct更好？」任崇達問他意見。


  轉移瘤不一定是顱腦外轉來的，脊柱的轉移瘤從顱腦轉來的貌似不佔多數。


  在等曹師兄發表意見時，謝婉瑩可以聽見周邊自己班上的同學先嘀嘀咕咕地私下討論起來。