197醫院(下)
197醫院(下)
滬海市的局長,級別就不能確定了,可能是副科也可能是副廳,林屾感覺從他的歲數和享受的待遇來看,應該是個副處級別的人物,而且含金量應該不高,不然這裡估計就是人山人海了
趁著護士在一邊換吊瓶的功夫,林屾簡單一問,這位文質彬彬的局長是寶山區教育局的副局長,分管黨務啊老幹部啊一類邊緣的的工作。這就不難解釋為什麼牆角那麼多ji蛋糧油之類的慰問品了
醫院給他的診斷結果是:勞力型心絞痛。經過上午的檢查,醫生告訴他,病情非常危險,建議在冠狀動脈內安裝支架進行治療。上午醫生再三叮囑「情況緊急」,要他們下午趕緊準備手術。
張敏楊有些慌,遇到這些情況也不知道該諮詢誰,於是才想起自己的這個朋友來。 金仙闖官場197
「支架手術?」陳iǎ蘭倒是沒聽張敏楊在電話里說具體的治療方案,在她印象里冠心病的治療包括物療法、外科搭橋療法和內科介入療法三種傳統方法,以及尚處於研究初期的基因治療等新型療法。上世紀80年代,在以支架手術為主的冠心病介入技術進入國內之初,它曾被醫生譽為心血管病治療史上的一場**,被患者稱為能夠「起死回生」的技術。
所謂的心臟支架手術治療就是穿刺血管,將一根導管刺入血管中,把一截圓柱形的中空金屬網管放到需要安放的部位,撐開被阻塞的血管,使血『液』重新流通。手術過程並不複雜,病人在局部麻醉下接受手術,一般幾天後就能出院。
其實目前在國外已經發現心臟支架手術的弊病,就是支架的再狹窄幾率在臨中較高,醫學上稱為內膜增殖。也就是說,支架使血管通了,使原來缺血的心肌獲得血『液』供應,但支架內還會繼續長出動脈粥樣硬化斑塊,使血管再度狹窄。
由於這一點上國內的醫院並沒有像發展技術一樣與國外齊頭並進,所以陳iǎ蘭也不知道這些情況,但是作為大夫,她知道兩個潛規則:
一是利益驅使。一枚支架,直徑只有幾毫米,重量不足萬分之一克,國產的需2~3萬元,進口的價格更要3萬元以上,而術后的後續治療也是一筆uā費。
作為院方的管理層,甚至每年都會給相關科室下達放支架的指標,要求當年放支架的病例要達到多少。
目前國內的很多大醫院竟然拿安放支架的數量,進行攀比,因為放得越多,顯示收益也越大。甚至出現過一個病人身上放入了17個支架,讓很多外行人驚訝不已的同時也讓很多內行人羨慕不已
年,強生公司研發的物洗脫支架—「心扉率先在歐洲上市,隨後獲准進入我國,當時的市場定價是3.6萬元,其中經銷商的利潤空間可達50。這種支架在國內的使用比例一度高達支架總使用數的98。然而,在其他國家市場佔有率通常高達60~70的價錢便宜的紫杉醇支架,在國內長達半年的時間裡,銷售量幾乎為零。
第二個潛規則就是學術濫用。目前我國規定,醫生親自進行的支架手術達到一定數量后,才能發表一篇學術論文,因為以iǎ樣本量為案例的論文,科研價值很iǎ。發表論文又是和評職稱掛鉤的,比如必須在國家核心期刊發表3篇以上的論文才能評上高級職稱,所以醫生就需要大量的支架樣本。
當著醫院護士的面,陳iǎ蘭沒有把這些潛規則告訴張敏楊,她看了看心臟造影檢查的片子,鄭重地說道:「我建議這事要慎重,最好不要做」
聽到這話,一旁拿拿著空輸『液』瓶的護士狠狠瞪了她一眼,氣哼哼轉身走了出去。
陳iǎ蘭苦笑著搖了搖頭,看來她走的哪兒都是得罪同行的命,她接著向張敏楊解釋,「雖然我不太懂心內科的知識,但是一個支架1萬多塊的利潤我是最清楚的,雖然你們有公費醫療,但最好不要過渡醫療。支架手術並不是一勞永逸,它後遺症和複發率相當高,安放后還要吃一年的氯吡格雷,終身服用阿司匹林對抗血栓,這兩種物會刺ji胃腸道,還會帶來出血風險。」
張敏楊聽了陳iǎ蘭的說法有些后怕,幸虧她沒有接受大夫的強烈建議,上午就動手,不然現在連後悔的功夫都沒有
「喂,哪裡來的人在這胡說八道詆毀我們醫院的信譽」眾人正專註地聽陳iǎ蘭講話,沒發現身邊竟然多了個白大褂。
林屾一瞅,還真巧,正是上午給他治病的那位
眼睛大夫也屬於半專家級別,上午專家號掛滿了,所以張敏楊的丈夫在他那進行了初診,這麼好的機會他怎麼能放過,立馬建議對方即刻手術。
張敏楊當場就被唬住了,雖然沒同意手術,但也辦了住院手續。眼睛大夫對自己的醫術了解不多但是對自己嚇唬人的藝術信心滿滿,剛才他正往這邊走,想再堅定一下這兩位動手術的信念,不想剛才護士急匆匆告訴他有人來攪局的消息,他趕緊跑了過來。
要是別人林屾還真不知道人家說的有沒有道理,畢竟陳iǎ蘭一直在謙虛地說自己是二把刀,水平不足以談論病情。可是看到這個主治大夫,林屾心裡可是明白得很,能在病因不明的情況下,隨便給你開上個500塊錢的先開開胃,這樣的醫生不要也罷
林屾也不怕撕破臉,將上午這醫生給自己治病和開的情況當眾說了出來,他自然沒提自己虛造化驗單的事情,僅僅是盲目醫治和胡開這兩項罪名就夠這大夫扛的。 金仙闖官場197
眼睛大夫臉上的表情立馬像雨後彩虹般jing彩,紅一陣白一陣,最後這廝竟然惡狠狠地威脅林屾:「有本事你們一輩子不要來人濟醫院看病」在他看來只要是滬海市的市民,一生中肯定要到他們這最好的醫院來上幾次,即使本人不來親戚朋友誰沒有個大病iǎ災的?
這話一說,林屾和嬌嬌都樂了,到你這看病我倆才是閑得蛋疼
並不是所以情節都是以打打殺殺結尾,更多時候大家互相嚇唬詆毀幾句也就各自心情舒暢起來。!~!