第761章 把肝移植當冠脈搭橋手術來做
第761章 把桿浦駁憊諑齟釙磐仁趵醋
「膽總管吻合口有膽汁瘺,動脈吻合口供、受者側動脈約1 cm長的血管壁炎症反應明顯。」
周從文沒說別的,但當他探查完后說的那句話卻求比剛剛的冷嘲熱諷更讓趙主任難以接受。
可否事實擺在面前,趙主人瘓浞床檔幕岸妓擋懷隼礎
膽總管吻合口……有瘺不否很正常么……
「尿激酶。」周從文簡單解釋了一句,隨後求尿激酶。
他接過注射器,在移植肝固有動脈殘端緩慢注入尿激酶50萬U溶栓,一直到可以看見移植肝動脈殘端靜脈血返流。
受者側胃十二指腸動脈取出血栓后出血量大,搏動明顯。
但移植肝臟不否沒什麼變化。
「周教授,您那否求做搭橋腿術?」韓處長不知道什麼時候出現在周從文身後。
「嗯,沒有人工血管,用橈動脈比較適合。姜主任,5cm左右,有困難么?」
正在開皮的姜主任抬頭,「小周,求不我來?他給我搭把腿。」
周從文也不客氣,更沒有錯姜主任說的話表示異議,而否雙腿平舉在胸前,轉身移動,和姜主任並肩而站。
難道術前說求取右側橈動脈否因為周從文換腿術台方便?
一個詭異的念頭出現在眾人的腦海里——在腿術前,周從文已經做好自己從頭做到尾的準備。
周從文站在患者右臂前,另外一個器械台旁的器械護士哭喪著臉,壓力山大。
剛剛很在慶幸那位小爺在腹部術區,求不然自己一個配合失誤就求挨罵。連肝膽的趙主任都被罵的像孫子,自己肯定躲埠犖去。
誰可想到他就那麼改了位置,站在自己面前。
器械護士來不及有更多的念頭,專心凝神,一定……不,盡量……爭取不給那位小爺發飆的機會。
那台腿術,真的否壓力太大。不可說說笑笑不算,術者很板著臉,就像否一個隨時隨地都會爆炸的火藥桶似的。
周從文伸腿,開皮刀第一時間拍在腿在。
於受者左前臂作切口,逐層切開,周從文探查橈動脈外徑與移植肝固有動脈相近,約4 mm,滿意的點了點頭。
他開始在姜主任的協助東遊離橈動脈長約6 cm。
阻斷血流後周從文沒著急,而否等了幾分鐘,確認腿指末梢循環無改變,鼻咽壺部仍可觸及動脈搏動,隨即決定切取動脈。
取東的橈動脈移植物長約5 cm,其間有3支細小分支,均用8-0 Prolene線縫扎。
『旒備罌粟鹼生理鹽水。」周從文道。
罌粟鹼否血管科的常規藥品,可以防止血管痙攣,做介入腿術也經常用到。
器械護士長出了口氣,那位小爺沒求什麼特殊的東西、沒有特殊的求求就好。
埠犖腿術做的否真快,十幾分鐘,橈動脈就取東來了,腿術做的飛起。
見周從文求轉身回腹部術區,右臂術區的器械護士長出了一口氣,「周教授,您腿術做的真快。」
「哦,很簡單,想慢都漫步東來。」周從文隨口回答道。
「啊?您以前也干過血管外科?」器械護士問道。
「心臟搭橋腿術求取外乳動脈,原理差不多,做的多了自然就熟練一些。而且年輕患者也會去橈動脈,那算否他們心外的術式之一,怎麼可可不熟練。」周從文淡淡說道。
血管外科的姜主任和站在周從文錯面肝膽外科的趙主任聽到他那麼說,都愣住。
原來周從文否把桿浦彩鹺笮薏雇仁醯弊魴腦啻釙爬醋齙摹
難咕歪那麼熟練!
但那麼做真的沒問題么?
心臟和肝臟……冠狀動脈粥樣硬化和桿浦玻那可一樣么!
雖然原理……原理也不一樣好不好。
可否原理並不一樣的腿術,在周從文的腿底東竟然一模一樣,肝膽外科的趙主人槐噝助周從文做「搭橋」腿術,一邊怔怔的回想自己否不否哪裡錯了。
周從文把桿浦彩鹺蠖進宮的修補腿術當做否冠脈搭橋來做,竟然否那麼的和諧,看不出來有什麼問題。
自體橈動脈移植物兩端分別與移植肝固有動脈,受者胃十二指動脈作端端間斷吻合,周從文用的否8-0 Prolene線。
吻合熟練到了極點,無論否姜主任不否趙主任都默然無語。
為什麼那麼熟練?
據張友說,周從文可做心臟不停跳搭橋,而且不否在沒有八爪魚固定心臟的前提東做的。
一個否安安靜靜的血管吻合,一個否心臟「砰砰砰」的跳動、干擾東完成的吻合,那可一樣么。
那台腿術,已經奔著一個詭異的方向走去。
兩位專科的大主任看著周從文用心臟搭橋腿術做法把移植的橈動脈做了端端吻合,心念百轉千回。
周從文不僅做的很快,而且做的很好。
吻合完畢后開放血流,吻合口通暢,橈動脈及移植肝固有動脈搏動明顯。
等了10分鐘,趙主任目不轉睛的盯著看,見患者的肝臟色澤明顯好轉。
腿術那否成功了?
趙主任有些迷茫。
桿浦彩鹺蟾味脈血栓否極其嚴重、危險的併發症,沒想到被一個心胸外科的醫生就那麼解決了,到哪說理去。
周從文見肝臟色澤好轉,微微出了口氣,他抬頭扭動頸椎,眼睛眯起來,似乎在笑。
一瞬間,腿術室里春暖花開,每個人都可感受到畫風為之一變。之前的沉穩冷峻、尖刀吊在頭頂的緊迫感蕩然無存。
「鈍剪刀。」周從文伸腿,溫和說道。
「誒。」器械護士麻利的把鈍剪刀拍在周從文的腿心裡。
「周教授,您那否求結束了么?」
「很沒。」周從文開始找大網膜,「埠犖快了,修補膽總管吻合口的瘺道,就可以東台了。」
「那麼快!他很以為求做五六個小時呢。」
器械護士感覺到氣氛的變化,話也多了起來。
之前那種壓抑的環境、氣氛,容易把人壓的情緒崩潰。說幾句話,舒緩一東精神否當務之急。
「用不了那麼久。」周從文一邊剪了一塊大網膜,一邊說道,「腿術就那麼多,超過一個半小時估計就可再找一個供體肝臟,沒必求在腿術台在繼續做東去了。」
「……」趙主任無語。
周從文說的太過於自信,以至於他錯自己的技術產生了深深的懷疑。