261 考校
「黃老,患者是在家吃了青霉素膠囊么?」陸天成小心翼翼的問道,「周醫生沒說。」
「那可不一定。」黃老笑了笑,「我相信你們多多少少會遇到、聽到有些護士轉崗的事兒。」
話題從患者扯到護士,所有人都安安靜靜的聽黃老講。
「有些護士自己都不知道自己有青霉素過敏史,加藥的時候有一點粉末出來,人直接就暈死過去。」
的確,類似的情況經常出現。
可還是和周從文說的病例沒什麼關係。
「我還遇到過一個很罕見的病例,有一次去邊疆支援,晚上我點著煤油燈看書,外面一群人趕著騾馬車送來一個女人。」
「當時女人呼吸困難,眼看著要不行,我手頭還沒有相應的治療設備。唉,沒辦法,第一時間把50ml注射器拿出來,這可是我從帝都帶過去的,一直珍藏不捨得用。」
祝軍也知道黃老當時準備做環甲膜穿刺,最起碼能給患者一絲搶救的機會。
可是沒有診斷,不能對症給葯,患者救回來的機會並不大。
「視線不好,我開始一邊搶救一邊詢問病史,這時候我聞到了一股子尿騷味兒。」
「尿騷味兒?」陸天成怔了下,「患者已經大小便失禁了?」
「不是,是患者有皮疹的手上傳來的。我靈機一動,問家屬這是怎麼回事。那時候在邊區支援的醫生在當地居民心裡都是神一般的存在,馬上告訴我是抱孩子的時候孩子尿的。」
「我順著線索問下去,結果說是孩子剛吃了青霉素膠囊,燒已經退了,沒想到孩子的母親就暈死過去。」
「還有人說些鬼呀神呀的話。」黃老微笑著說道,「當時我判斷是青霉素過敏,先用50ml注射器針頭插進去,隨後做了對症處置,患者慢慢好了。」
「……」祝軍和陸天成一怔,孩子吃了青霉素,尿在女人身上,就青霉素過敏了么?
「老闆,我說什麼病歷你都能找出來類似的病例,你這是作弊。」周從文笑道。
「這是臨床經驗,你還年輕,能見過幾個患者。」黃老淡淡說道。
「那……」
「小周說的病人我想應該是吵架的時候被口水噴在臉上,對方口服過青霉素,加上患者有青霉素過敏史,所以直接過敏暈死過去。」
這個思維邏輯有些太牽強,祝軍第一念頭是不理解,可是從周從文的表情看,黃老說的竟然是真的!
「黃老,厲害!」祝軍由衷的讚歎道。
「沒什麼厲害的,見多了就行。」黃老微微一笑,「當醫生的不能慌,但要做到這一點難上了天。看見有人在自己面前馬上就要死,但自己卻連什麼病都說不出來,誰能不慌。」
「是是是。」
一連串附和聲響起。
黃老這個級別的人不管說什麼,即便是放個屁都是對的。
「黃老,我隨便要了幾樣菜,您看看還想吃什麼?」祝軍拿著菜牌過來。
黃老卻沒接,而是隨意的說道,「隨便。我也有個過敏的病例,講給你們聽。」
周從文側頭說道,「祝主任,他家的脫骨鳳爪不錯,麻煩幫我要一份。」
祝軍心裡一陣膩歪,剛猶豫要不要不顧身份懟他兩句,周從文卻已經轉頭和黃老開始聊天。
你特么一個小醫生真是沒個逼數,這裡有你說話的份兒么!祝軍腹誹了一句。
他沒說話,直接把菜牌交給服務生,耳語幾句。
「有一次急診兒科說有個先心病的孩子要來會診,正好我沒事,怕患者家屬在912里走丟了,就直接去急診科看看。」
「急診兒科走廊里有個患者家屬抱著3歲左右的孩子打點滴,我瞥了一眼,感覺不對勁兒。孩子的臉發紫,全身抽搐。孩子家長馬上去喊醫生,我觀察了十幾秒。」
「過敏?」陸天成問道。
「急診兒科的醫生也是這麼判斷的,但我覺得不是。」
說著,黃老伸出左臂,右手拿起身後的靠墊放在左臂上。
「當時我沒問病史,根本沒時間,所以只能試一試。我拿起孩子放在左胳膊上,頭衝下開始拍後背。」
「……」
路見不平么?
黃老一個胸外科的人竟然去管兒科的閑事,這是要冒很大風險的。
不過也無所謂,黃老是什麼樣的存在,就算是做錯了誰能說什麼。
「幾下后,孩子吐出來一塊糖。」黃老得意的說道,「根本就不是過敏,而是異物堵塞呼吸道。」
「老闆,搶救手法挺熟練啊。」周從文贊道,「海姆立克用在孩子身上效果一般,你的這個手法效果最好。」
「還用你說,跟我學著吧。」黃老哈哈一笑,「後來兒科主任帶著人去感謝我,這有啥好感謝的。」
黃老不是考校,而是直接說出前因後果。
這種臨床經驗就算是周從文也猜不出來,有極強的偶然性。
周從文笑了笑,要不是黃老路過,孩子估計要當過敏來搶救。搶救肯定沒用,孩子會在短時間內死亡。
要麼成了一樁懸案,要麼做屍體解剖才會有最後的定論。
那種情況下估計患者家屬都懵了,誰都不會想起來用糖來哄不願意打針的孩子。
醫生沒有獲得準確的既往史,所以也不可能在短短几分鐘的搶救中做出正確的選擇。而孩子缺少的,偏偏就是那幾分鐘。
老闆說得對,很多時候還是要當機立斷。
「所以么,遇到事情不要慌。」黃老悠悠說道,「眼觀六路耳聽八方,所有信息都有用。你猜到了么,小周?」
「沒有。」周從文直接了當的說道,沒有絲毫的不好意思。
老闆給出答案才問自己,哪裡是讓自己猜。周從文笑著回答道,「老闆,要是我遇到類似的情況肯定一刀下去先做氣管切開。」
「不過呢,還是你的方法好,我記住了。」
鄧明微微一笑,這個年輕醫生一問一答,全都搔到老闆的癢處。要不是確定從前沒見過周從文,鄧明肯定以為是哪個機靈的小師弟搜集了很多病歷來討老闆開心。