349 妖的很!(求保底月票×1)
病案室的人見劉偉找出來那本「赫赫有名」的病歷一下子怔住,有點害怕。
「劉哥,你該不會是患者家屬找你,要挑病歷里的毛病吧。」
「怎麼可能,這事兒院里已經解決了,聽說賠了50萬呢。」劉偉笑呵呵的說道。
「那……」病案室的人有些疑惑。
「學習一下啊,莫名其妙的死亡,差點一屍兩命,總是要找到原因。咱們干醫療的就是這樣,一腳門裡一腳門外,要是不上心的話誰知道下一個出事的會不會是我。」
劉偉隨便找了一個理由敷衍過去。
病案室的人這才放心,豎著拇指無聲稱讚。
她覺得劉偉很上心,而且這事兒已經過去了,不存在患者家屬找醫院內部的人查找病例錯誤的可能。
劉偉卻沒時間和她多敷衍,他沒看文字記錄,而是把病歷直接翻到後面的輔助檢查上。
自然分娩沒上監護儀,那時候三院的監護儀很少,絕大多數醫生的做派還是衛生所醫生的做派,心電監護怎麼安裝都不知道。
患者情況不對的時候醫生拉了一個心電,劉偉眯著眼睛看這份心電圖。
目光落上去,劉偉的瞳孔縮小!彷彿口服了有機磷農藥似的,瞳孔縮小成針尖樣。口舌乾燥,無意識咽口水的時候嘴裡像是有一塊砂紙似的難受。
那張心電圖上呈現出來的波形很明確——室上性心動過速!
當時拉的心電圖比較長,劉偉一點點的看下去,很耐心。時間彷彿逆流,他回到了今天的手術間。
室上性心動過速的波形直接轉變成室性心動過速,然後室顫。
很標準,就像是復刻的一樣。
真的是這樣!劉偉感覺全身的寒毛都豎起來。
雖然前年的病歷里貼的心電圖到此為止,劉偉卻似乎看到當時搶救的畫面。
這特么肯定是心梗,一旦搶救方式不對肯定要出大問題!
當時醫生護士完全沒有意識到是卡貝縮宮素的問題,搶救都是正常搶救,最後診斷也是懷疑過敏性、失血性休克導致的心電圖異常。
劉偉研究了將近一個小時,病歷都快翻爛了,這才離開病案室。
雖然印證了自己的猜想,可是劉偉心裏面的疑惑非但沒有減少,反而增多。
周從文,他是怎麼知道的?!
劉偉的腦海里甚至有一個幻想——要是前年周從文遇到這次醫療事故,會不會把一切都消弭於無形之中,就像是今天所作所為一樣。
不對,患者還有後繼治療。
劉偉皺著眉沒有直接回家,而是下意識的順著「心靈感召」走去循環內科。
時間已經不早了,只有值班醫生在。
她看見劉偉進來,熱情的招呼道,「劉哥,你怎麼來了?」
「今天產科是不是轉來一個患者?術后發現心電圖不正常的那個。」
「哦哦哦,是。」循環內科醫生連忙說道,「劉哥你認識?」
「嗯,我同學岳父家鄰居的三表嫂的同學。」
「……」
「給的什麼處置?」劉偉問道。
「正常用藥,患者的心電很奇怪,我們主任也沒給出什麼診斷。」
劉偉心裡嘆了口氣,看樣子循環科醫生還是一頭露水,連回答自己的問題都亂糟糟的答非所問。
剛要再問一遍,循環科醫生神秘兮兮的說道,「劉哥,要說奇怪真是有點怪。」
「哦?怎麼?」
「下午的時候胸外的李主任和周從文一起來了一趟,和我們主任聊了會,他們走之後主任讓患者口服地爾硫卓。」
「多大劑量?」
「120mg,每天兩次。」
變異性心絞痛,長效鈣離子拮抗劑,劉偉對地爾硫卓的認知就這些。
看樣子是周從文先說服了李主任,又來說服了循環內科的魯主任。
「我們主任走的時候好像正在和人民醫院聯繫,患者可能明天要轉過去。」
「嗯?幹什麼?」劉偉好奇。
「人民醫院不是正在調試機器么,日本留學回來的黎主任準備開展心臟支架治療冠心病。魯主任和他聯繫,患者送過去做造影,明確診斷。」
劉偉吁了口氣,原來是這樣。
周從文挺有信心啊。
這種事兒要是判斷正確,是巨大的加分項。
但要是判斷錯誤,肯定要減很多印象分。周從文要是沒有自信的話,肯定無法說服李慶華。
這是要刷臉的。
「那行,我知道了。對了,要是有相關的消息,記得告訴我醫生。」
「劉哥,你可真愛學。」循環科醫生笑呵呵的說道。
「不學不行啊,遇到這種事兒要是不小心點以後怎麼辦。」劉偉也不多聊,揣著一肚子的疑問告辭回家。
……
三天後,劉偉正在麻醉,接到電話。
「劉哥,人民醫院冠脈造影的結果出來了。」
「怎麼說的?」
「術中顯示冠狀動脈顯影正常,但當導管從左冠狀動脈移除時,患者出現胸骨后胸痛,心電圖示伴有瀰漫性復極障礙。」
「……」劉偉一怔。
正常,但是有微弱刺激就出現瀰漫性復極障礙。
「再次插入導管進行造影,發現室間動脈出現嚴重的血管痙攣,遠端血流完全消失。」
「冠狀動脈內反覆給予硝酸甘油和腺苷后,冠狀動脈遠端血流逐漸恢復,心電圖恢復正常。」
「患者最後診斷是變異性心絞痛,黎主任打電話誇我們給的治療很及時呢。」
「現在給什麼治療?」
「還是地爾硫卓,又加了拜阿司匹林,好像沒什麼事兒,最近能出院。」
掛斷電話后,劉偉陷入沉思之中。
事情很長,加上三院設備不全,導致診斷相當麻煩。要不是自己有心跟著,這事兒就稀里糊塗錯過去了,和死的那名產婦的病歷一樣,漸漸被人遺忘。
當時術間里的心電監護和既往死亡病歷中的心電圖出現在眼前,劉偉漸漸的拿定主意。
凡事反常必有妖,周從文這個人,妖得很的呢。
做完手術,劉偉送患者回病區后穿著隔離服「順便」跑到胸科。
胸外科大辦公室的門開著,劉偉探頭進去,猛然一愣。