467 止血帶
「周從文,沒問題吧,你別光圖著快。」溫主任好心好意的勸說道。
他對胸腔鏡沒有一點信任。
尤其是周從文做的太快了,自己這面剛開服探查,發現脾破裂,其他臟器還沒來得及看,周從文就已經做完手術了。
這怎麼可能。
「手術很簡單,剛剛你不是也說了么。」周從文蹲下看胸瓶,「劉哥,幫忙脹肺。」
「從文,應該沒事,你可真謹慎。」劉偉笑呵呵的一邊脹肺一邊看著溫主任說道,「剛才我看的很清楚,沒有氣體溢出,沖洗的鹽水也沒有血。」
話是這麼說,主要是說給溫主任聽的,該脹肺還得脹肺。
殘餘的液體順著胸管流出來,量並不大,顏色也很淡,看不出來有任何出血的跡象。
「行,那就這樣。」周從文轉身下台。
「周從文,你等等。」溫主任喊了一句。
「嗯?剛剛不是不用我當助手么?衣服都污染了。」周從文道。
「沒讓你當助手,你等二十分鐘,再脹肺看看。要是沒事你下去,要是有事兒就趕緊開胸。」溫主任根本不信周從文用胸腔鏡探查,這麼快就把手術做完。
「也行。」周從文微微一笑,站在溫主任身後看他做手術。
「溫主任,你可真是謹慎啊,連胸科的事兒你都小心翼翼的。」劉偉譏諷了一句。
溫主任低頭做手術,沒心思去和劉偉爭執。
門鈴聲響,巡迴護士一溜小跑去開門。
「急診!老劉在么,先下個深靜脈!」一個急匆匆的聲音從門口傳來,與之一起傳過來的還有平車的聲音。
「什麼患者?」
「被電鋸切傷,不全離斷。失血性休克,下面量高壓是60.」
劉偉馬上交代自己的助手看護,急匆匆的走出去。
「今天可真忙。」普外科的醫生說道,「這才幾點,急診外傷一個接一個的。」
「前幾天有個患者家屬跳樓,你知道么?」周從文問道。
「我知道,那天手術室開鍋了,我們闌尾切了6個,還有一個膽囊。」
果然,任何急診之夜都有普外科的參與。
「對了,那個跳樓的患者怎麼樣了?」普外科的醫生問道。
周從文搖了搖頭,示意自己不知道。
不過他馬上想起沈浪,那貨應該知道患者的轉歸吧,只是一直沒和自己說而已。
回頭想起來問問沈浪,周從文想到。不過他也知道,自己大概率會忘記這件事。
又不是胸科的患者,自己又不是沈浪,肯定不會操心這些個八卦事情。
外面一頓亂糟糟的聲音,劉偉已經開始吼起來。
「深靜脈穿刺包,快點!」
周從文心中一動,轉身看了一眼胸瓶,交代劉偉的助手幾句話,隨後出了手術室。
溫主任看了一眼周從文的背影,這才往後退了半步,用眼睛瞥了一下胸瓶。
水柱波動良好,沒有氣體引出,胸管內的引流液是淡淡的紅色,看著也不像是出血,而是沖洗后殘留的溫鹽水。
真的做完了?而且還沒事!
溫主任不敢相信。
等二十分鐘再脹肺看看,要是還有沒處理的外傷,有二十分鐘肯定能看出問題。
……
……
周從文大步走去隔壁的術間,見劉偉正在忙碌。
患者左側大腿有一個裂開的傷口,深可見骨。肌肉斷裂,被碾壓成一團,亂糟糟的,壓在傷口上的紗布已經被浸透。
在未來這種創口應該歸創傷科收,但現在的三院沒有創傷科,四肢都收到骨科。
骨科隋主任一臉不高興的站在一邊指手畫腳的說著什麼。
周從文把蓋在創口上的衣服掀起來,看見一個止血帶勒住創傷的上緣止血。
果然是這樣。
這是常規操作,止血帶應該是120急救車的醫生留下來的。
像眼前患者這種大口子要是一直流血,人早都沒了,止血帶的確是一個好用的東西。
但是止血帶……
希望別有問題,周從文心裡想到。
他碰了一下皮膚,皮溫還行,估計時間不長。
隋主任看見周從文進來,原本想要瞪他一眼,但還是把目光挪開,一言不發。
上次周從文把他和王成發罵成了狗,隋主任的心靈受到了一萬點暴擊傷害,到現在看見周從文心裡還有些哆嗦。
劉偉動作麻利,迅速完成生命監護。
麻醉誘導平穩,可視下完成氣管插管。
隨即周從文協助他在患者右橈動脈、右頸內靜脈穿刺置管,完善動脈監測、保證輸液通道。
這已經是三院的最高水平,動脈血壓監測的儀器剛剛進,絕少能用得上,一般都是袖帶測量血壓。
「上吧。」劉偉見液體成溜的進去,這才長出了一口氣。
隋主任開始清創縫合,隨著液體、全血輸入,患者的生命體征進一步回升。
術中監測動脈血壓,進行體溫保護,及時動脈血氣分析,維持患者術中生命體征和內環境穩定,血壓維持100/55mmHg,心率70次/分。
「解開止血帶。」隋主任見患者狀態平穩,便和劉偉說道。
「稍等。」周從文攔住劉偉。
隋主任一怔。
他隨即有些憤怒,周從文也太過分了,他是麻醉科主任么?自己不去招惹他,他竟然來招惹自己。
真特么的,不知道自己姓什麼呢。
「準備腎上腺素、多巴胺、甲強龍、氫化潑尼松、除顫器。」
周從文一口氣說了一堆搶救用藥和設備。
劉偉怔了一下,他看著患者的心電監護。
血壓110/60毫米汞柱,心率略快,不過還在可以接受的範圍之內。
準備這些東西幹什麼?
雖然心裡不明白,可劉偉並沒有多說話,而是按照周從文的意思準備各種搶救用藥。
最近的局面已經很明確了,劉偉對待周從文的態度又有改變,比之前對王成發還要恭敬。
準備急診搶救用藥是必須的,劉偉在心裡給自己找了一個理由。
「解開止血帶。」隋主任沉聲說道,「時間再長肢體壞死你負責么。」
「不差一分鐘。」周從文幫著劉偉準備東西,冷冷的回答道。