488 麻醉護士（下）

  「老劉，要是你麻醉，準備用什麼管子？」周從文問道。


  「咱們醫院沒有，我在省城也沒見過，一點想法都沒有。」劉偉認認真真的回答。


  他知道周從文是認真的。


  「沒有適合新生兒的雙腔氣管導管進行左肺通氣，所以我覺得老闆應該選擇 3.0 號單腔氣管導管。」周從文沒有和劉偉商量，開始比比劃划的講解起來。


  「這個不重要，你只要知道到時候用3.0的單腔氣管導管就行。


  開台之後，巡迴護士協助麻醉護士……也就是你，在無菌操作下將纖支鏡進行調焦，並給纖支鏡桿塗無菌液體石蠟，放入無菌盤內備用。」


  劉偉仔仔細細的聽著，剛才打麻將摟寶的興奮蕩然無存，彷彿那是上個世紀的事情。


  「因為患兒盲袋內分泌物較多，進入手術前你要準備好吸引器，等患兒進手術室后吸引分泌物，要不然分泌物太多，插管根本沒有視野。


  老劉，這一點你要記好，要不然912麻醉科主任肯定會不高興的。」


  「嗯嗯嗯，然後呢。」劉偉連連點頭。


  「然後準備好打開的棉簽放在床頭位置，以方便去掉口咽淺部分泌物，這是細節，你把自己代入一下，記住需要什麼不是難事。」


  「等新生兒進來之後，你站在患兒的左側，這時候你要招呼巡迴護士過來，指揮她們幫你。」


  「啊？」劉偉一愣。


  手術室里的巡迴護士有多潑辣，他很清楚。


  不光是三院，連同人民醫院、省城的醫大附院，所有他見過的巡迴護士都特別潑辣。


  手術室的護士都是從器械護士幹起來的，年紀大了之後會變成巡迴護士，她們身經百戰，在術者開車的時候臉都不帶紅一下的。


  甚至有的巡迴護士能把車開到溝裡面去。


  遇到手術不順的時候，術者要是一發飆，強勢的巡迴護士馬上把他的火氣給罵回去，幾乎所有術者都只能忍著。


  這種存在，讓自己招呼？還要指導她們做事？劉偉心裡有逼數，已經開始害怕。


  「因為麻醉誘導的時候時加壓面罩氣體從食管氣管瘺進入胃內，導致胃擴張以及胃液反流入氣管而吸入肺內。


  這時候需要一個團隊，你招呼巡迴護士過來幫忙，放心吧，912的護士很通情達理。」


  劉偉苦笑，通情達理？好吧。


  「你指揮巡迴護士站在患兒右側，等麻醉科主任加壓的時候，讓她用手指指腹按壓患兒胃部防止氣體進入胃而使胃部壓力增大導致胃液從瘺管反流到肺引起肺炎加重。」


  「我真的要教她？」劉偉怔怔的問道。


  「嗯，簡單示範就可以。」周從文道，「老闆的手術，一般情況下所有人都會很配合，只要你說的有道理。」


  劉偉感覺自己距離挨罵已經不遠了，甚至他隱隱聽到來自912手術室巡迴護士的罵聲。


  「別害怕，真的別害怕。」周從文很明白劉偉在想什麼，他安慰道。


  「這時候麻醉科主任……咳咳咳。」


  「怎麼了？」


  「患兒的氣管隆突與食管遠端相連，就算是使經纖支鏡引導插管、就算是912麻醉科大主任親自操刀，也很難一次成功超過瘺口插入左主支氣管。」


  「……」


  劉偉哭喪著臉看著周從文。


  他很清楚遇到這種情況麻醉科主任的臉色會是什麼樣——肯定難看的要命！


  而那時候自己一個外人站在他身邊，還是什麼麻醉護士，不罵自己罵誰。


  劉偉技術過關，正因為如此他聽周從文的描述就知道操作的難度有多大。


  還沒開始手術，光是個麻醉就讓人頭疼欲裂。


  那時候912麻醉科主任的脾氣會如何暴躁……劉偉已經看到了自己悲催的未來。


  被罵成狗都算是輕的。


  「你要機靈一點，我之前說的步驟都要牢記，要不然鄒主任開始罵人，老闆都沒辦法說情。而且那時候老闆也沒時間，我們在刷手。」周從文隨後證實了劉偉的猜測。


  「我……我……盡量。」劉偉結結巴巴的說道。


  「在插管期間患兒血氧飽和度有可能持續下降，導致低氧血症的麻醉風險。」


  「遇到這種情況，麻醉科鄒主任肯定要暴走。」


  「這時候你要做的是協助麻醉科鄒主任先進行雙肺通氣，確認雙肺插管成功后再用纖支鏡引導進行左肺通氣。


  纖支鏡引導的時候，你先用手固定導管以免導管脫出，麻醉鄒主任站在腳踏上準備好纖支鏡。


  你協助鄒主任把纖支鏡插入氣管導管，在纖支鏡進入導管的過程中你要多注意，一直用手固定導管以防脫出。


  纖支鏡順利進入導管后，麻醉科鄒主任經纖支鏡引導將導管插入左主支氣管。」


  周從文說了一大堆，劉偉眼珠子一直在轉悠，已經勾勒出來當時的場景畫面。


  接下來周從文又講了很多，一邊說一邊比劃，模擬當時的操作。


  幸好劉偉是三院技術最好的麻醉醫生，很多操作他都會。


  換個別人，連纖維支氣管鏡都沒見過，就更別說協助配合。


  周從文要說的事情特別多，從江海市到省城機場足足有4個半小時，他說了一路，娃哈哈純凈水喝了兩瓶，竟然還沒說完。


  劉偉沒有被周從文說的頭暈腦脹，他已經把自己帶入進去，彷彿就站在912急診術間里，身邊就是麻醉科大主任在做插管。


  各種細節分沓而至，劉偉努力一樣一樣記住。


  有不明白的，他直接就問，周從文也沒有絲毫不耐煩，翻過來調過去給劉偉講的清清楚楚、明明白白。


  到了省城機場，陳厚坤聯繫周從文，他早就買好了最近的航班機票。


  周從文也沒客氣，過安檢的時候揮了揮手，以示感謝。


  進入候機廳，周從文繼續給劉偉講解。其他乘客看見兩人比比劃划的樣子都覺得很奇怪。


  周從文也很無奈，手術太大，細節太多，團隊沒時間磨合，只能拎著劉偉的耳朵磨叨一路。


  上了飛機，周從文終於把全部注意事項都說完，他隨後讓劉偉展示一遍給他看。