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802 用抗生素治療的房室傳導阻滯

  滕菲馬上親自去查體,周從文順便拉了一把椅子坐下。


  「周教授,萊姆病我都沒聽說過。」循環內科一名小醫生湊近乎說道。


  「哦,咱們國內很罕見,1985年在伊春林區才有第一例確診病例。」周從文道,「不過我也就是聽說患者來自瑞士所以大膽的推測一下,未必是這麼回事。」


  「未必?」


  「是啊,我連患者都沒見,就聽滕主任磨叨了幾句瑞士回國的。因為萊姆病在瑞士發病率不低,所以提醒一下。」周從文不急不忙的說道。


  「……」


  「萊姆病本身就不常見,導致房室傳導阻滯的更罕見,大約8%左右。這麼小的概率真心只是猜,還要具體詳細檢查。」周從文坐在椅子上悠然說道。


  「周教授,您這是背書背下來的?」小醫生詫異問道。


  各種數據在周從文的嘴裡說出來,如數家珍。


  能做到這一點的人,小醫生還沒見過,所以他特別羨慕、佩服


  一個罕見病都記得這麼清楚,人家年紀輕輕就得到黃老的青睞不是開玩笑的。


  「要說這個病,還是很可怕的。」


  「可怕?!」


  周從文想到日後賈斯丁·比伯、艾薇兒都得了萊姆病,而且賈斯丁·比伯還在社交媒體上公開聲稱影響到了他的皮膚,思想和整個精神狀況。


  第二艾滋病名不虛傳。


  「這病又叫第二艾滋病。」周從文淡淡說道。


  小醫生的臉色瞬間變的蒼白。


  艾滋病的大名他很清楚,第二艾滋病……小醫生的思維已經被周從文帶跑偏。


  要是被傳染了怎麼辦,他腦海里都是這事兒。


  按說內科醫生並不是很擔心艾滋病,那都是外科玩刀的人才害怕的事兒。


  沒想到自己病區竟然接診了一個什麼第二艾滋病的患者。


  「哈哈哈,放心,一般情況下不傳染。剛才不是和滕主任說了么,通過蜱蟲才會傳播。一般都是夏末以及秋天,小蟲子多的時候才會傳播。」


  「可現在是冬天,瑞士那面應該也是吧。」


  「小概率事件么,而且我沒看過患者,就是隨便一猜。」周從文笑吟吟的說道,「放心好了,不會有事的。」


  「哦,要只是寄生蟲病的話那還好說。」


  「話可不是這麼說的。」周從文搖頭,「這病比較罕見,但後果很嚴重。你們科的患者聽起來像是一期,這還好說,很多人都是二三期后才診斷明確的。」


  「呃……」


  「剛有診斷後,患者會非常的焦慮,很多人會不斷的去收索相關的病理信息,越看越害怕,越看越焦慮,覺得自己是不是馬上要死了,由此心理非常的煎熬。


  最可怕的事情不是立馬死亡!而是患者不知道下一秒會不會死亡,一直活在煎熬當中,無法自拔。」


  「……」


  小醫生聽傻了眼。


  周從文也嘆了口氣,當年艾薇兒退隱,就是因為萊姆病這種不確定性以及一期之後無法治癒性。


  不過在賈斯丁·比伯和艾薇兒之前,周從文還真不知道有哪個家喻戶曉的人得了萊姆病並且鬱鬱而終。


  在今年,艾薇兒才正式出道,入圍第45屆格萊美獎最佳新人獎,並憑藉歌曲《Sk8er Boi》以及《Complicated》分別入圍最佳搖滾女歌手獎和最佳流行女歌手獎。


  距離她得了萊姆病、治療后一身臃腫肥胖還有很多年的時間。


  想一想,萊姆病還真是一種比較可怕的疾病。


  它對人的影響不光是身體上,還有精神類的暴擊存在。


  「周教授,您對罕見病有專門的研究?」


  「聽說的,正好有個瑞士朋友得過這種病,就記住了。」


  正說著,滕菲急匆匆的走進來。


  「小周,患者大腿內側真的有斑丘疹,而且據說是半個月前就出現了,當時有低熱。」


  「咱們醫院能做萊姆病螺旋體的篩查么?」周從文沒有一絲驚訝,淡淡問道。


  「好像不能。」


  「那就比較棘手了。」周從文也知道2003年國內很多檢查項目都沒開。


  別說是2003年,放在2030年,萊姆病螺旋體的檢查是高等級三甲醫院才有的特殊檢查。


  「那……」


  「家裡經濟條件怎麼樣?」周從文問道。


  「我看還不錯。」


  「我聯繫912,送樣本去。」周從文很肯定的說道,「至於現在的治療,用抗生素吧。」


  三度房室傳導阻滯,用抗生素治療……滕菲把前後邏輯捋順之後整個人都有點不好了起來。


  用抗生素治療心臟病,這話也就周從文敢說,反正換滕菲自己,她是說什麼都不敢的。


  「小周,你建議用什麼抗生素?」


  「頭孢曲松就行,一天兩克靜點,估計那面檢查結果回來,這面三度房室傳導阻滯也就好了。」周從文道,「這就是發現的早,患者心臟不耐受,屬於很幸運的事兒。」


  「……」


  都三度房室傳導阻滯了還幸運?

  「要是晚一點,到了二期之後這病就沒法治了。」


  「小周,三度房室傳導阻滯還能逆轉么?」滕菲有些迷茫。


  按說三度房室傳導阻滯是器質性病變導致的生理電傳輸出現問題,應該無法逆轉才是。


  「三度房室傳導阻滯強調自身心臟起搏傳導系統病變的不可逆性,無論是竇房結功能異常、成人獲得性房室傳導阻滯、心臟移植術后的患者。」周從文解釋道,「但服用藥物、萊姆病導致的房室傳導阻滯還有可能逆轉。」


  「!!!」


  「萊姆病常影響房室結並導致房室結傳導阻滯,一般都是Ⅰ度,文氏現象或完全性心臟阻滯。


  有些病例有更加瀰漫的心臟病變,如心肌病和心功能不全,或罕見的心肌肥大或全心臟炎。


  病程僅數周,多數病例可以治癒,部分嚴重的病變可以致死。」


  「幸好發現的早,要是晚一點的話抗生素就沒用了。」周從文站起來,「滕主任,我去看一眼患者。」


  「哦哦哦,確診下么?」


  「主要是看看患者是不是還在一期。」周從文道,「希望還是早期,要不然就沒辦法了。」

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