825 看是看了,但卻什麼都看不見
患者平卧位,麻醉完畢後周從文調節手術台角度,左側抬高20°。
苗主任微笑,醫大二院的設備還行,最起碼手術台都是電動調節的。
這種機器自家醫院也才進了不到一年,沒想到這面也已經開始用了。
最近一兩年各家醫院的硬體條件變化很大,不像是剛參加工作的時候,十幾年如一日不見有什麼變化。
種種硬體提升都很快,讓人目不暇間。
「老闆,左側第五肋間?」周從文問道。
「嗯。」
苗主任身側傳來黃老的聲音。
「那我去刷手。」
「一起去吧。」
看著黃老背手弓腰的身影,苗主任的一顆心砰砰砰只跳。
一站式,這可是一站式的手術!
從前聽說過黃老急診開台做冠脈手術,有時候吻合口不確定或是有其他情況,術中直接下支架。
沒想到今天自己可以親眼看一下。
雖然都在帝都工作,但苗主任和黃老的接觸的確不多,尤其是一站式手術這種高端術式,他完全沒見過。
很快,幾人刷手回來。
周從文沒有陪著自家老闆,而是快步走進來開始消毒、鋪置無菌巾。
讓苗主任驚訝的是周從文給患者胸部術區消毒,而鄧明則給患者左側大腿消毒。
鄧明的意思他懂,取大隱靜脈做靜脈橋么,沒什麼難理解的。但這也太早了吧!
一般要是苗主任主刀,如果需要取靜脈橋的話也至少是開台2小時之後的事情。
取的太早,靜脈橋會有各種問題,比如說血栓、壞死之類的。
還沒開始手術,就看到與正常手術不同的地兒,苗主任就已經心念大炙,好奇無比。
「陳教授,肖院長,您二位誰跟我來。」鄧明一邊消毒一邊笑眯眯的問道。
兩人對視一眼,肖凱道,「我幫您打個下手吧。」
說完,他轉身去刷手。
這不是什麼好活,雖然上台,可卻沒有機會看手術。
而且給鄧明配台要做的是取大隱靜脈,完全沒什麼技術難度,屬於進修醫生才幹的活。
周從文沒理會下面的分工,他鋪好胸部的無菌單,重新手消,站到一助的位置上,「沈浪,給老闆搬的腳凳。」
腳凳早已經準備好,沈浪小心翼翼的讓開黃老的身子,把腳凳放到術者位置后調節無影燈燈光,對焦,射向術區。
黃老站到術者位置上,苗主任精神一震,躡手躡腳走到黃老身後。
無影燈很亮,術區無菌單鋪置的很嚴密,留給手術的切口位置特別小,的確不是常規心臟搭橋的鋪單子方式。
苗主任只掃了一眼,就確定這是新術式。
「準備懸吊器。」周從文一邊給術區最後一次消毒,用干紗布擦乾,麻利的準備吸引器、電燒,囑咐器械護士。
「周教授,是哪個?」器械護士對著一堆從來沒見過的器械發懵,小聲問道。
周從文掃了一眼,「你左手第二個設備。」
苗主任看去,一個古怪的設備出現在眼前。
這是什麼?苗主任一怔。
雖然疑惑,但他並沒問。這時候詢問顯得有些多餘,很快就要用了,自己看一眼就明白怎麼用。
黃老伸手,手術刀拍在他的手裡。
手起,刀落,切口出現的一瞬間沒等鮮血流出,周從文手裡的干紗布就壓上去。
黃老把刀拍在患者腿側,大鑷子被器械護士拍在手裡。
這麼短的時間內,周從文拿著電燒啪啪啪已經把皮緣的出血點全部燒上。
配合的真默契,苗主任心中贊了一句。
自己連血都沒看見,一是黃老的刀快,完全不見顫抖,切的深度也剛剛好,只斷了毛細血管並沒切斷皮下稍微大一點的小血管。
再加上周從文手疾眼快、配合到位,雖然只剛開皮,手術麻利的讓苗主任有些羨慕。
可是隨著周從文手裡的干紗布挪開,苗主任一下子愣了。
切口——6cm,目測。
我去!
雖然事前知道是小切口、微創的冠脈搭橋手術,但6cm……這麼小的口子能幹什麼?
之前苗主任一直認為所謂小切口應該在12-15cm左右,只是不用劈胸骨而已。
畢竟十幾公分的切口相對於劈胸骨、至少25cm的切口而言已經算是小切口、算是微創。
然而,他看見切口只有6cm的時候,整個人都傻了,呆若木雞。
這種「屁大」的口子,在胸腔鏡出現前,連肺大皰都做不了,就更別說標誌性的冠脈搭橋手術。
6cm,夠幹啥呢。
下個胸腔閉式引流還得切3cm左右呢,黃老這是誤操作吧,還是說之後要延口?
苗主任腦海里亂糟糟的想著各種事情,恍惚之間,周從文已經配合黃老完成止血、鈍性分離,進入胸腔。
他把那個陌生的器械拿到手術台上,兩個「爪子」勾住胸壁內側,分開、懸吊。
小切口頓時大了一些,但就算是再怎麼大,基礎在那,也大不到哪去。
這是懸吊器,苗主任看了一眼就明白器械的作用。可切口還是很小……根本看不見術區。
他從來沒想過,做冠脈搭橋手術,竟然沒有術野。
隨著懸吊器把胸壁「吊」起來,沈浪墊腳、伸手握住無影燈下的把手又一次對焦。
燈光打斜,順著切口照進去。
「黃老,您看燈光這樣行么?」沈浪問道。
「可以。」黃老只是嗯了一聲,專心致志的看著術區。
此時已經單肺通氣,左肺是癟的。
「周從文,三角帆你來做。」黃老直截了當的說道,「我看一眼。」
「好咧老闆。」周從文也不客氣,一手鈍剪刀、一手大鑷子開始遊離心包。
三角帆?!
苗主任又聽到了一個陌生的名詞。
這是什麼?
他凝神看著術區,可是!
6cm的小切口,周從文和黃老的手落在上面,苗主任什麼都看不見。
他差點哭出來。
剛過完年,自己屁顛屁顛從帝都趕過來,不就是想看看黃老、周從文要參加世界手術大賽的手術術式么。
可看是看了,還是站在術者身後最好的位置看的,但卻什麼都看不見!
這特么的!