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861 無以倫比的止血(求月票加更×2)

  可是周從文失算了。


  手起刀落,原本要做氣管切開,可隨著皮膚切破,鮮血像是擰開水龍頭一樣直接噴出來,止都止不住。


  靠在患者身邊的幾個人被噴了一身一臉。


  尤其是鄧明,半邊臉都是血,看著猙獰可怖,彷彿剛從地獄里爬出來的厲鬼一般。


  「周從文,你靠邊做氣管切開。」黃老緊聲說道。


  周從文心中一怔,上一世自己遇到老闆后不管多危急的情況,自家老闆都雲淡風輕的搶救、治療,絕少會出現任何變化。


  可這次老闆的聲音發緊,明顯身體分泌的腎上腺素已經多的已經要冒出來。


  一邊想著,周從文一邊側身,給老闆留位置,而自己則專心致志完成氣管切開。


  此時此刻,不管是止血還是呼吸都極為重要,缺什麼都不行。


  也幸虧這面下了手術,自己、老闆、鄧主任都在,小夥子的運氣著實是不錯。


  這絕對是國內一等一的搶救班底,如果這都不行……那就是命里該著。


  周從文一邊熟練的做氣管切開,一邊用眼角餘光瞥自家老闆的動作。


  黃老戴上手套,手指伸到血泊之中。


  他的動作並不快,但只用了12″便輕聲說道,「吸引器。」


  「哪的問題?」周從文問道。


  「椎動脈被干破了。」黃老道。


  「!!!」


  「!!!」


  「!!!」


  術間里無數驚嘆號冒出來。


  吸引器連接,這時候也顧不上什麼有菌無菌的,消毒要之後再做,現在抓緊時間止血才是正道理。


  嘶嘶嘶的吸血聲音傳來,水落石出,黃老右手兩根手指按在肌肉層深處。


  正是這兩根手指,壓住患者被割斷的椎動脈兩端,讓出血暫時停止,給搶救留下一絲機會。


  麻醉醫生看著黃老的手指怔怔的出神。


  椎動脈的位置很深,患者平卧位幾乎沒有任何希望能看到這根動脈。


  而黃老再間不容髮的瞬間伸手進去,最快的速度按住主動脈……


  他是怎麼做到的?!


  麻醉醫生聯想骨科少數幾台頸椎的手術……患者的椎動脈……局部解剖結構……


  可是不管他怎麼想都想不懂黃老是怎麼做到的。


  「準備麻醉。」黃老提醒麻醉醫生。


  「哦哦。」麻醉醫生被叫醒,意識到自己在急診搶救,連忙把滿腹的疑惑扔到一邊。


  他剛剛是真的被震撼到了,從前對黃老的尊重只是在紙面上,但現在只用了一個動作,就深深的烙在心底。


  「周從文,你們血管外科的水平怎麼樣?」黃老問道。


  「還行,對了,姜主任上來了么?」周從文環視一圈,也不知道這事兒該問誰。


  「我來了來了!」姜主任帶著收下的醫生,一邊系著無菌口罩的帶子一邊急匆匆的走進來。


  剛一進手術室,姜主任就傻眼了。一股子濃郁的血腥味道迎面而來,整個術間像是修羅地獄一般,牆上、棚頂都是血跡。


  而鄧明最慘,半邊臉都是血,看上去像是剛從死人堆里爬出來似的。


  「這是……」


  「椎動脈干破了。」周從文用自家老闆的形容詞來形容患者的病情,隨後簡單描述患者當時情況。


  「……」姜主任一怔,他看著患者,有看了一眼鄧明,「可為什麼會這樣?」


  「估計是外傷后形成大血腫,在局部形成比較大的壓力。」周從文解釋道,「肌松葯一給,氣管失去平滑肌的力量馬上被血腫壓癟,進入窒息狀態。」


  「……」


  手術室里的人都在忙碌,但所有人都豎起耳朵聽周從文的猜測。


  還能這樣?


  竟然還能這樣!


  有句老話說——夜路走總能見到鬼。


  臨床工作的時間長了,什麼稀奇古怪的病例都能遇到,就像是眼前這個患者。


  沒人想到肌松葯給進去患者會出現那麼大的反應,像是吊死鬼一樣……


  周從文的解釋在情理之中,卻出乎意料之外。


  「這應該只是其一。」黃老忽然說道,「我估計患者有對側頸內靜脈缺如。」


  「……」


  「用完肌松葯后,失去肌肉的支撐,血腫壓迫傷側頸內靜脈,導致上腔靜脈的回心血流被阻斷,就像是你們血管外科用血管阻斷鉗子一樣。」


  「頭部靜脈迴流受阻,血液淤積腫大,才會出現之前那麼恐怖的模樣。」


  黃老的解釋更是匪夷所思。


  「姜主任,是吧。」黃老解釋完后直接問道。


  「黃老,您叫我小姜就行。」姜主任彎腰客客氣氣的說道。


  「刷手上手術吧,別愣著。」黃老道,「椎動脈縫合能做么?」


  姜主任連忙說道,「能做!」


  「抓緊,老闆按著呢。」周從文道,「老闆,要不換我?」


  黃老瞥了一眼周從文,搖了搖頭。


  周從文知道在涉及一條人命的時候,老闆的謹慎超出想象。


  換手的過程中可能會出現短暫的按壓空白,患者現在經不起任何折騰。


  要是因為血壓低,換手過程中找不到椎動脈那就更操蛋了。雖然自己和老闆在,這種可能性不高。


  關鍵時刻,老闆穩如老……穩如泰山,絕對不願意冒任何一點危險。


  「姜主任,抓緊刷手。」周從文催促道,「能做下來么?用我么?」


  「能!」


  吻合椎動脈這種活姜主任還是有把握的,就是做的慢一點而已。


  不過他剛說完,一邊小跑去刷手,一邊回頭說道,「周教授,您別下去,萬一我遇到什麼問題還得折騰您。」


  周從文也沒想走,見老闆站在手術台旁,右手插在患者的脖頸位置,隨著麻醉醫生氣管插管的動作微微移動方向,心裡欽佩莫名。


  這種徒手止血,還是巨大血腫壓迫下的大血管止血,自己都未必能有老闆做的這麼乾淨利索。


  而對側頸內靜脈缺如的判斷,周從文一點都不懷疑。


  肯定是老闆從前遇到過類似的患者。


  這就是豐富的臨床經驗,其他人看到上了肌松葯後患者立即從失血性休克變成「吊死鬼」,而老闆卻有各種更深刻的判斷。


  高超的醫術體現的淋漓盡致。

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