977 小切口，技驚四座
全麻，雙腔氣管插管。
患者呈仰卧位，左胸墊高20°~30°，取左前胸第四肋間切口，長約6cm.
就像是周從文說的一樣，切口果然只有6cm!
看見手術刀只切了一個小口子，會議室里一片嘩然。
走錯房間了吧，還是在看好萊塢的特效電影，冠狀動脈旁路移植手術切口怎麼會這麼小！
要知道這次手術評審的術式是冠脈搭橋手術，專業術語叫做冠狀動脈旁路移植術。
在一百年前，這裡是外科手術的禁區。
在1930年以前，肺動脈栓塞的手術治療還沒有一個患者能活著下台。
在1954年以前，心肺分流機剛剛問世，發明機器的醫生在一連四個患者死亡后對自己產生了深深的懷疑，以至於差點沒得抑鬱症。
體外循環問世還不到五十年，冠脈手術開展不過三十多年，就在不遠的十幾年前心臟不停跳搭橋手術還是一個幻想。
而技術進步是如此之快，如今心臟不停跳的搭橋手術已經不再是什麼高端的手術，有相應水平的醫生全球至少千八百個。。
可是！
心臟不停跳是門檻，是區分術者水平高低的金標準。
即便是世界心胸外科手術大賽，也只是在心臟不停跳的基礎上進行擴展。
無論是楚雲天的手術還是大和田博士的手術，起手切口在胸骨上，然後開始用胸骨鋸劈胸骨。
而眼前的術者，竟然取了左側胸壁的小切口，切口小到讓人懷疑他只是想切一個肺部的小結節！
這種手術……難不成是術者在慌亂之間送錯了手術視頻？！
有……可能吧。
但這種錯誤太低級、太離譜，在座的評審專家沒人相信曾經用那位世界之巔的老人家背書的年輕醫生會犯如此低級的錯誤。
如果是這樣，以後十年之內，周從文都會變成手術大賽的一個笑話。
柳不言雖然大約知道手術的全過程，可看見切口的一瞬間，他挺直了腰，向前傾25°,雙肘支在桌子上,目光被死死的吸引過去。
申天賜臉上慵懶、戲謔的神情忽然之間消失的無影無蹤，取而代之的卻是一股子——鋒芒。
冠脈搭橋手術，6cm的小切口，老闆這是要逆天么？！
專註看著屏幕的時候,申天賜甚至都沒注意到自己心裡洋溢著一種叫做悔恨的情緒。
如果此時此刻自己留在912,這種手術術式是不是自己和老闆配合，把這麼一個逆天的視頻呈現在人世間呢。
會議室里鴉雀無聲,所有人的目光都盯著屏幕看,一動不動。
過了足足十幾秒，才有人的眼睛間或一輪,證明他還活著。
又過了十幾秒,沉重的呼吸聲響起。
術者在止血，幾樣古怪的設備出現，6cm的手術切口應該真的是用來做冠脈搭橋手術的！
是真的……嗎？
術者和助手熟練的止血，隨後一樣古怪的設備把胸骨懸吊起來。
應該是要做冠脈搭橋手術,可這個手術切口也太小了一點吧。
在座的人不說閉著眼睛也能做心臟不停跳的冠脈搭橋手術，但在世界範圍內、在人類的範圍內,他們是冠狀動脈搭橋手術最頂尖的那批人。
攏共幾萬台手術的經驗，堪稱豐富無比。
但臨床經驗在此刻卻一點都不起作用。
這幾天看所有手術視頻，很多人都提不起精神，只有楚雲天的手術讓大家精神了一點點。
而大和田博士的手術才讓眾人有了一點討論的想法。
但轉折來的是這麼快。
評審的最後時刻送來的錄像帶里錄製的手術竟然如此匪夷所思,竟然如此……光怪陸離。
是的,手術之所以說是光怪陸離，是因為一個6cm的小切口就像是北極光一般,讓在座所有人都傻了眼,彷彿身處夢境一般。
事前知道那位老人的學生選送的手術術式是小切口、一站式冠脈搭橋手術。
但誰特么也沒想到小切口竟然是這麼小的一個口子。
手術剛一開始，只一個切口，便技驚四座。
隨著胸壁被懸吊起來,視頻一分為二，其中有外部攝影機錄製的影像。新增加的視野是一個微型攝像機在胸腔里錄製的手術影像。
沉重的呼吸聲+1。
三柄鉗子、一柄電燒已經在遊離心包。
是真的！
術者竟然要用6cm的手術切口做冠脈搭橋手術！
他不是天才就是瘋子！
第一意識，術者肯定是一個瘋子，瘋到了骨子裡面的那種。
6cm的手術切口有術野么？能處理各種應急情況么？
心包和胸腺被遊離開，術者的水平很高，但與會的專家們並不在意水平有多高，全神貫注的看著手術,心無旁騖。
現在術者表現出來的水準,還在意料之中。
只是開胸而已，
只是開胸后止血、遊離心包、胸腺而已，
水平再高也不會有多麼讓人驚訝。
現在與會專家的注意力都放在6cm的小切口上。
他們要看看這麼點的小口子到底能做什麼。
每個人的腦海里都有無數的疑問，6cm的小切口肯定無法使用體外循環，術者要做的必須、也必然是心臟不停跳的搭橋手術。
可第一個問題在於這麼小的切口，隨著心臟跳動，手術術野必然受阻。
這個技術點要怎麼處理？
沒人知道。
可要說術者在瞎胡鬧的話卻又不是，能選送來世界心胸外科手術大賽的手術視頻能瞎胡鬧？
手術大賽是保薦制，不是誰想來就能來的，需要有一個保薦人。
而眼前這個手術的保薦人是那位雄霸心胸外科世界第一寶座很多年的老人家。
如果瞎胡鬧的話，年輕人可以不要臉，但老人家的臉要被丟的一乾二淨。
不可能，絕對不可能！
術者很快把遊離完畢的心包脂肪懸吊在3-5肋間。
隨後，讓所有人目瞪口呆的一幕出現——術者做了一個手勢，十幾秒后，單肺通氣被停止，左肺開始膨脹。
一道炸雷落在所有人的頭上。
面對6cm的小切口時，與會專家都在琢磨術者要怎麼做才能有術野。
可術者竟然「出乎意料」的讓患者雙肺通氣！憑空增加難度。