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980 夢幻手術(盟主朴先生想重新來過加更×10)

  鈍性分離的時候,術者做了一個手勢。


  這個手勢剛剛看見他做過一次,那次手勢后麻醉醫生轉單肺通氣為雙肺通氣。


  這次呢?

  手術不是要結束了么……不對,還有!


  很快,術者手裡的器械順著劍突下1.5cm的小切口鈍性分離進入右側胸腔。


  呈現在與會專家眼前的是左側單肺通氣,右肺已經漸漸的「癟」下去,暴露出術野。


  各種國罵出現。


  他們不是在罵人,而是極度驚訝。


  這種時刻,只有最為粗鄙的罵聲才能表達出來看到這一幕的心情。


  要結束的手術其實還只是一個開始,小切口一站式冠脈搭橋手術不是噱頭,術者真的要在遊離左側內乳動脈后再遊離右側內乳動脈。。


  他是來真的!

  與會專家們有些茫然失措。


  因為他們懂,明白操作的難度,所以更加迷茫。


  手術難度一路飆升,術中到處都是亮點,乃至於是顛覆性的。


  但術者似乎並不滿意,他對手術的要求極為嚴苛,說好了小切口就是小切口,一路將小切口進行到底。


  1.5cm,劍突下的切口,看著是那麼的突兀。


  在這裡術者的「小心思」與會專家都清楚——這是術后留置心包引流的口子,但術中「借用」,用來遊離、切除右側內乳動脈。


  能不留更多的創傷就不留,哪怕手術難度為此飆升。


  其實在手術界對這種做法褒貶不一。


  因為看上去是小切口,沒有增加過多的創傷,但術者的能力有限,反而造成手術困難、延長手術時間、最後導致患者承受更大的打擊。


  但眼前錄像里的術者很明顯並沒有這種困擾。


  他的技術水平幾乎是無限高,1.5cm的小切口下遊離右側內乳動脈依舊純熟無比。


  30焦耳能量的電燒在順暢遊離,右側乳內動脈血管被完整的取下來。


  隨後又是三定點連續縫合,右側內乳動脈-迴旋支完美的被吻合起來。


  眾人看的麻木,手術精彩絕倫,可有一個問題解釋不了——術者是如何做到的!

  與會的專家都是個中強者,但他們清楚,要是換自己上去,至少要幾百台手術的磨合才能達到術者手術完成度的70%左右。


  70%,


  這,

  已經是極限,

  人類的極限!

  術者完成右側內乳動脈-迴旋支的吻合后,遊離的大隱靜脈第一時間被遞上來。


  配合默契,可看過術者操作的評審專家們似乎都沒注意到這一點。


  在術者的技術面前,這種程度的默契完全可以被忽略。


  大隱靜脈-右冠動脈吻合不間斷的進行。


  會議室里安安靜靜,與會專家的心像是小船一樣起伏不定。


  起,是因為手術做的太漂亮,完美的像是藝術品。


  伏,是因為所有人的心裏面都有一絲尷尬——自己是評審專家,是這個星球上心臟外科手術做的最好的那一批人。


  可捫心自問,要是換自己去做類似的手術的話,最多只能做到70%的完成度。


  怎麼有臉坐在會議室里進行評審?!

  術者表現出來的能力讓所有人嘆為觀止。


  尤其是周從文身邊的柳無言和對向遠處的申天賜更是如此。


  只是讓他們感慨、驚訝的並不是周從文,而是那位身在遠方的老者。


  老闆牛逼啊,竟然在耄耋之年又收了這麼一位天才的關門弟子。


  看樣子周從文應該是老闆最後一個學生了,再想找到堪比周從文的人,難比登天。


  但右冠動脈與大隱靜脈的吻合併不快,術者似乎在等什麼。


  小切口一站式冠脈搭橋手術,術者在等什麼還不清楚么?


  他在等循環介入組置管!


  和術者的水平相比,循環介入組的手術……從雲巔之城跌落凡間。


  手術錄像中的畫面又增加了一副,是介入的畫面。


  介入手術的術者連續超選三次才完成右冠超選,隨後微導絲送到位置,支架順了進去。


  按照一般水準講,介入手術的術者水平中規中矩。


  雖然在座的都是心外科的人,可介入手術他們都見過。


  隨著技術的大爆炸,心外科難以避免的要了解一些循環介入、PCI手術的做法以及併發症。


  與會專家都是聰明絕頂的人,雖然做pci手術的水平參差,一言難盡,但眼力卻是有的。


  剛看了神祗一般的手術,回頭看見介入手術的「笨拙」,所有人都鬆了一口氣。


  原來這台手術也不是那麼的完美。


  雖然介入手術看著讓畫風為之一變,但憑空多了幾分煙火氣。


  這才是人類應該完成的手術,難道不是么?


  支架先送到吻合口的位置,直視下進入還沒完成吻合的血管里,清晰異常。


  右冠動脈-大隱靜脈吻合完畢,術者用手探進去,按在吻合口上。


  隨著自膨式支架打開,在某一個點上停止膨脹。


  這一步需要術者橫跨心外、介入兩個學科,在這兩個學科里,需要他都具備巔峰級別的認知與操作才能做到。


  剛完成吻合的血管有多「脆」可想而知,有可能球囊多按一下,自膨式支架就會把剛剛吻合完畢的血管「撐」破。


  即便是不撐破,壓力太大,術后也很難癒合,造成嚴重的後遺症,甚至會在某一天因為血管破裂忽然死亡。


  這手術做的……


  真是一言難盡。


  看著術者完成手術,

  看著心臟造影,三支病變完美被治癒,


  看著溫鹽水沖洗胸腔,

  看著1.5cm的劍突下切口留置心包引流,


  看著6cm的手術切口縫合被縫合,


  與會專家們彷彿做了一場夢。


  大夢一場。


  手術堪稱夢幻。


  在此之前,哪怕看見黃老選送的手術術式名稱,也沒人想到這台手術竟然可以這麼做。


  劈胸骨、血肉橫飛、一步出現問題就是一胸腔的鮮血,這些問題似乎對術者來講根本不存在。


  他做的手術很簡單,很乾凈,出血量在100ml、甚至50ml以下。


  所有人都能猜到患者術后的情況。


  術中,術者小心翼翼的保護著患者的心肺功能,術后甚至可以不用呼吸機輔助呼吸,第二天患者就能從該死的重症監護室轉回普通病房。


  手術,結束。


  而對手術的議論才剛剛開始。

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