1205 慎之又慎
組織全院會診，林院長很罕見的親自列席參加。
見大院長親自來，其他科室主任噤若寒蟬。大家都知道林院長為什麼對這個患者如此重視，所以發言也謹慎了很多。
就像是院辦主任介紹的那樣，患者術后出現腹痛、發熱、黃疸Charcot三聯症等典型梗阻性膽管炎表現，這是首要癥狀。
雖然經過抗炎對症治療后癥狀有所緩解，但所有人在面對CT影像上那枚結石的時候都很清楚，只有把這個罪魁禍首取出去才行。
要不然不管用什麼葯，都沒辦法解決這個問題。
除非運氣特別好，有小概率事件出現結石自己掉下去的可能。
但既然是小概率事件，那必然像是買彩票中大獎一樣根本不用去考慮。
而且患者做的是膽囊切除術，術后2天，外科再開刀的可能性也不大，不到萬不得已外科還是不好動手。
即便動手，也要面對極大可能出現的術后併發症。
患者的肚子上也不可能按一個拉鏈，需要就打開，不需要就拉上。
最後與會的內外科主任有一個共同的意見——如果能用微創的方式把膽總管末端可能有問題的小結石取出來的話，那是最好不過的。
而明天就要來醫大一院的洛朗·法比尤斯醫生據說是世界上做ERCP手術屈指可數的術者，是取出結石的最優解。
那還用討論么？外科肯定直接認慫。
與其要面對一個術后可能有無數併發症的患者，還不如見一見微創手術。
事情就這麼舉手通過，林院長只是略有擔心，他問道，「做ERCP手術，危險大不大。」
肝膽外科主任猶豫了一下，謹慎的說道，「正常來講，ERCP手術能做到很多外科無法做到的事情。」
這話說了還不如不說，含含糊糊的，也不是回答林院長的問題。
「比如說呢。」林院長可不好糊弄，他追問道。
肝膽外科主任在此之前還反對什麼ERCP手術，但這時候為了甩鍋，也顧不上那麼多。
他皺眉說道，「林院，您知道前幾天隔壁院有個患者，蛔蟲逆行進入膽道了么？」
林院長沒說話，院辦主任輕聲說道，「有什麼事兒就趕緊說。」
肝膽外科主任一下子知道自己錯了，哪有問院長的道理，跟院長賣關子，這特么就是自己找死。
更何況是自己術後患者出了事兒，這時候怎麼有心情說這些。
他連忙說道，「膽道蛔蟲病發生的概率不高，可一旦出現的話會很棘手。我聽那面的溫主任說，楚院士用了十分鐘就把膽道蛔蟲給取出來了。」
「術前，患者抱著肚子疼的直打滾。術后，讓患者留院觀察三天，患者第二天就偷偷溜回家，把隔壁的溫主任氣的夠嗆。」
林院長的眼睛猛然亮了起來。
「ERCP手術在某些領域內，的確能起到立竿見影的效果。」肝膽外科主任加了幾個定語，還是有些不服氣，但最後肯定了ERCP手術的作用。
「蛔蟲的那個患者要是你怎麼辦？」林院長問道。
「對症治療，驅蟲。咱們醫院沒發生過，去年二院出了一個事兒。驅蟲后蛔蟲進入腸道，垂死掙扎的時候導致腸道絞窄，患者差點沒死了。」
說著，肝膽外科主任看了一眼林院長的表情。
「而且驅蟲也並不是肯定能驅下來，有些時候還要開刀把蛔蟲直視下取出來。患者受到的創傷比較大，術后恢復慢。但就這一種情況而言，還是ERCP手術更科學一些。」
「嗯。」林院長得到了基本滿意的答覆，他頷首說道，「患者現在怎麼樣？」
「病情暫時控制住了，我考慮膽總管深處的是小結石，如果外科手術的話創傷太大……而且二進宮，患者家屬會有意見。」
說完，肝膽外科主任看了一眼辦公室里的所有人，肯定的說道，「我建議還是洛朗·法比尤斯醫生做ERCP手術，逆行取石。這是最理想……」
他的話沒說完，就被林院長打斷。
「剛做完膽囊切除手術，對ERCP手術有影響么？」
「院長，沒影響！」肝膽外科主任毫不猶豫的馬上說道，「走的是兩條路，不會有任何影響！」
「好吧。」林院長點頭，「那和洛朗·法比尤斯醫生聯繫一下，還請他明天來之後看一眼患者。對了，一定要慎重，必須是洛朗·法比尤斯醫生同意手術才行！」
院辦主任連連點頭，「林院您放心，絕對不會勉強的。患者我看了，狀態還可以，洛朗·法比尤斯醫生要是調一下時差都行，不會出現疲勞手術的事兒。」
「電視台那面……」
「林院長您定。」
「做兩手準備，要是洛朗·法比尤斯醫生肯定手術不大，那就直接讓電視台報道。」林院長拍板。
他也是被醫大二院用ERCP手術取蛔蟲的事兒給打動了，按照肝膽外科主任的說法，這種新術式還真是彌補了臨床的空白。
能救治多少患者，林院長不是很關心，他在意的是上電視的時候能不能引起領導們的注意。
要是洛朗·法比尤斯醫生下飛機，不顧長途奔波勞累，直接上手術取石成功，這意味著什麼可想而知。
甚至主持人聲情並茂的聲音都已經出現在林院長的腦海里。
……
……
醫大二院，周從文做完手術，坐在辦公室里看著醫療組的醫生寫病歷。
「從文，你明天要去醫大一？」沈浪一邊寫病歷一邊和周從文閑聊。
「嗯，法國波爾多有一名醫生要來做講學。」
「哪個科室的？消化內科？」
「差不多吧，他們分科和咱們還是有些區別，但也能這麼理解。」周從文道，「主要是ERCP手術。」
「醫大一這是故意找毛病啊，怎麼總跟咱們懟著干。」沈浪道。
「來就來唄，去看看也好。楚院士對學習ERCP手術倒是很上心，想要看一下世界最好的水平。」
說著，周從文的臉上忽然出現促狹的笑容，壓低聲音問，「沈浪，你知道怎麼能提升手術狀態么？」