1622 不管什麼癥狀都可能是心梗
「看到心電圖的時候，急診科的醫生還把實習生給訓了一頓。」
「我記得咱們醫院急診科的心電圖成本很低來著，犯不著因為一個床旁心電圖訓人吧。」周從文道。
「是沒什麼成本，隨便打，也沒報告，就是個參考。」韓處長說道，「可打出來異常的情況還要處理不是，關鍵是急診科醫生不認為患者有心梗，但又拿到了異常心電圖，這特么要多操蛋有多操蛋。」
這種情況的確比較尷尬，處理也不是，不處理也不是，周從文清楚。
而且結果是心梗，還必須要處理。
這件事放外行眼中沒有任何疑問，該怎麼做就怎麼做；可是在老臨床看來，卻是另外一回事。
「我看了一眼，當時也沒覺得什麼，就讓他開了一個心電圖的報告，去心電室做個檢查，排除誤差。」
「結果心電圖上清晰的顯示著V1、V2、V3、V4導聯的ST段已經弓背抬高！」韓處長回憶道。
他的語氣有些平緩，可臉上的表情怪異，似乎心裡在感慨著什麼。
「當時我有點懵，找滕主任來看一眼，滕主任琢磨了很長時間才確定患者有可能是心梗導致腦供血減少出現的神經癥狀。」
「後來呢？」周從文問道。
這個案例曲折離奇，要不是有那個「多事兒」實習生的話，怕是一輩子都得不出來正確的診斷。
而患者也會因為心梗沒有被發現很快去世。
誤打誤著，這就是命。
「做了心肌酶之類的檢查敲定是心梗，滕主任給做了急診手術，術后老爺子睡了一覺就醒過來了。」韓處長道，「周教授，您帶了一年多，咱醫院心臟介入的水平可以說是全省第一。」
第一么，周從文對此並沒有什麼興趣，他仔細想著這個病例，笑道，「心梗導致消化道癥狀的患者還是更多見一點，神經癥狀的比較少見。」
「還有消化道癥狀的患者？！」韓處長驚訝。
「當然，不典型性心梗的患者最是棘手。」周從文嘆了口氣，「我現在回憶起來，不管什麼病、不管什麼癥狀似乎都能和心梗搭上點。」
「哈哈哈。」
眾人大笑。
臨床乾的時間長了，肯定會有一定的強迫症或是心理障礙，就像是周從文說的一樣，不管什麼病看起來都有可能是心梗。
「韓處長，後來患者痊癒出院的吧，沒留什麼後遺症。」
「嗯。」韓處長點了點頭，「他沒什麼事，不過倒是給我留了點後遺症。」
周從文微笑看著韓處長，他上一世和韓處長相處的比較融洽的一個原因就是這位韓處長是有正事兒的人。
和張友不一樣，韓處長為人比較居中，帶著煙火氣卻又一直惦記著臨床上的規則。
最主要的是他一直記得自己是做什麼的。
「我後來規定入院患者、急診患者必須堅持心電圖，要是不查的話就簽字，往死了寫。」韓處長道，「不管患者、患者家屬理解還是不理解。」
「臨床醫生是不是也覺得有點過分？」周從文問道。
「嗯，反彈很大。」韓處長撇了撇嘴，「我也不解釋，反彈大的科室我帶人去現場指導工作，走了三個科室，全院都老實了。」
周從文學著韓處長的樣子伸出手，豎起拇指，「厲害，韓處長。」
「我就是為了少點麻煩。」韓處長苦惱的說道，「周教授您是知道的，醫務處就特么是個背鍋扛雷的地兒，一個不小心，炸彈扔到糞坑裡，不死也要沾一身的屎。」
這個比喻很粗俗，也很簡單、直接，周從文笑笑，「辛苦韓處。」
「周教授，我是真想您在咱醫大二的那段時間。」韓處長很是感慨的說道，「您在的時候，我睡覺都踏實很多。當時不覺得什麼，您走之後我才感受到。」
「呵呵，沒那麼重要。」周從文笑道，「地球離了誰都一樣轉。」
韓處長深深的看了一眼周從文，微微搖頭。
「周教授，您走了不久，眼科出了一件事。」
周從文凝神聽韓處長的話。
「一個老患者，73歲，忽然左眼復視。」韓處長道，「當時在咱們醫院治療一段時間，也沒見好轉。」
「咱們醫院的眼科，水平還是很高的，畢竟一直有俄羅斯的專家在。」
周從文知道醫大二院在莫斯科聘請了十幾名眼科專家，在上個世紀末的時候就到醫大二院，他們撐起了省城的眼科系統，把上限足足往上提了一個層次。
可惜的是這批專家在醫師證逐漸落實之後，有些人作梗，因為沒有國內的醫師資格無法行醫，被攆回莫斯科。
這是一件蠻遺憾的事情。
不過周從文沒什麼心思去琢磨俄羅斯眼科專家的事兒，人世間的事情就是亂糟糟的，不會好到哪裡，卻也不會壞到哪裡。
「後來患者一直不好，家裡帶著去帝都，在協和住院治療，痊癒回來後患者家屬就把咱們眼科給投訴了。」
「沒看好病……哈哈哈。」周從文笑道，「韓處你怎麼處理的。」
「對付過去完事兒了唄。」韓處長嘆了口氣，「我看協和的病歷，人家直接診斷是巨細胞動脈炎，給激素衝擊，幾天也就好了。咱眼科的水平……我一直以為不錯，但遇到罕見病的時候就不夠看了。」
「那時候我就想啊，要是周教授您在就好了。」韓處長道，「請全院會診，疑難雜症都讓您過一眼，很多患者也不會被耽擱。」
周從文微笑。
「可惜啊，要是您能留在咱醫大二的話，我都準備……」
說著，韓處長有些迷茫，深深的嘆了口氣。
這種事兒自己想的好，但類似能力的人怎麼可能是醫大二院能留住的。
周從文是厲害，但人家要去美國拿外籍兩院院士，這種人自家也用不起。
人生能有短暫的軌跡交織，就已經是萬幸嘍。
「韓處，我去美國，站穩之後你這面看看找機會派人去學習。鍍鍍金，也是好的。」