第三十章 老頭子太別帥

  熊長龍閉著眼號了半天，又換到病床的另一側，讓趙冬冬伸出左手，把大拇指搭上去，閉上雙眼，用指腹去體會趙冬冬脈象的變化。


  過了許久，他緩緩地把手收了回來。周茹君連忙問道：「熊院長，冬冬他怎麼樣啊？」


  「應該沒有太大的問題！」熊長龍用手往外指了指，說道：「走，咱們到會診室，我看看影像資料，再詳細說吧！」


  於是眾人都起身跟著熊長龍去了會診室，方勝雪也輕輕拉一下任江馳的衣袖，跟了過去。


  到了會診室之後，熊長龍從牛大寶手裡接過趙冬冬的X光片、CT片以及B超影像治療，一一夾在在觀片燈箱上，戴上老花鏡逐個的觀察起來，一邊觀察還一邊反覆對比。


  足足觀察了有近二十分鐘，熊長龍才摘下老花鏡，坐回到會議桌前。


  「熊院長，怎麼樣，查到病因了嘛？」周茹君迫不及待地問道。


  「周局長，你先別急，讓我跟錢院長以及牛主任再討論一下。」熊長龍單手往下輕輕一壓，轉身看向錢方照，「錢院長，你對冬冬的病情有什麼看法？」


  錢方照歉然一笑，說道：「老熊，你也不是不知道我是搞心內科出身。對骨傷科完全是個門外漢，你問的意見可真是問道於盲了！」


  周茹君眉毛就蹙在一起，「錢院長，你們醫院就沒有骨傷科出身的領導嗎？」言外之意就是責備市人民醫院為什麼派錢方照這個搞心內科的副院長過來。


  錢方照連忙回答道：「周局長，我們醫院只有一位退休的副院長是搞骨傷科出身的，可是他一個月前就去東戴河海邊療養了。其餘的副院長，都不是骨傷科出身。」


  周茹君輕輕哦了一聲，這才沒有追究下去的意思。


  錢方照就用手指了指牛大寶，說道：「牛主任，你是咱們醫院骨傷科的領頭人，還是由你來談一談吧。」


  「錢院長，熊院長，我之前已經說過了，診斷是輕度化膿性關節炎。」牛大寶苦著臉說道，「至於其他可能，我暫時想不出來。」


  「呵呵，」熊長龍輕輕笑了一下，說道：「大寶，你難道就沒有想過，冬冬有可能患的是幼年特發性關節炎？」


  「幼年特發性關節炎？怎麼可能？」牛大寶斷然否定了熊長龍的意見，「按照國際風濕病學聯盟兒科常委專家組的定義，只有在兒童時期不明原因關節疼痛持續6周以上，才能夠被確診為幼年特發性關節炎。冬冬從發病到現在還不到兩周，又怎麼能夠確診為幼年特發性關節炎呢？」


  「大寶啊，這就是你食書不化，不知道靈活變通了！」熊長龍用手虛點了點牛大寶，嚴肅地說道：「如果嚴格按照6周的時長才能夠確診為幼年多發性關節炎的話，那麼我來問你，在確診之前這6周，孩子的病難道就不是幼年多發性關節炎了？如果不是，它又該叫什麼病？而這個病是不是滿了六周，就不會被叫做幼年多發性關節炎了？」


  「啊……這個么……」牛大寶被熊長龍質問的張口結舌，不知道該如何回答。


  熊長龍輕輕搖了搖頭，接著往下說道：「所以呢，不明原因關節疼痛持續6周以上，只能當做診斷幼年多發性關節炎的充分條件之一，但是卻非是必要條件。」


  「要診斷冬冬是不是換上了幼年特發性關節炎，還要看另外一個定義，那就是幼年特發性關節炎是小兒時期常見的一種結締組織病症，以慢性關節炎症為主，並可能伴隨著全身多系統傷害！」


  聽到這裡，牛大寶似有所悟，望著熊長龍道：「熊院長，你的意思是？」


  「沒錯！」熊長龍站起來，重新回到觀片燈箱前，先用手指著趙冬冬肩關節的核磁影像，說道：「先來看這一張影像資料，右核磁提示右肩關節少量積液！」


  然後又用手指著旁邊一張趙冬冬的骶髂關節MRI+增強影像資料，說道：「雙骶髂關節滑膜增厚強化，盆腔有少量積液，請結合臨床！」


  「再看這一張！」熊長龍又用手指向了腹部B超圖像，說道：「超聲提示腸間積液，腹腔淋巴結腫大，建議結合臨床！」


  說到這裡，熊長龍激動地用手花了個大圈，把三張影像資料全部包括在內了，「這所有的一切都提示著什麼？我的牛大寶牛主任，這提示著我們冬冬同學明顯有全身系統傷害的跡象啊！」


  「是啊，是啊，我怎麼沒有想到啊！」牛大寶用力捶著自己的大腿，懊惱的說道。


  周茹君卻聽得全身一軟，差點沒有從椅子上摔下去，「熊院長，你是說我家冬冬全身系統都受到了傷害嗎？」


  「周局長，你不要擔心，千萬不要擔心！」熊長龍連連沖著周茹君擺手，笑著解釋道：「這只是出現了可能的跡象，我們發現的早，只要及時處理，冬冬不會受到任何傷害的，跟正常人完全一樣！要知道，按照國際風濕病學聯盟兒科常委專家組的意見，要持續六周以上才能確診，然後針對性的做治療，而我們現在呢，距離冬冬發病才剛剛十天，只要馬上展開治療，完全可以把這個病症扼殺在萌芽之中！」


  「熊院長，謝謝你，太謝謝你了，請你抓緊時間給冬冬做治療吧！」周茹君連聲催促的，一腔柔腸完全牽挂在孩子身上。


  「好的好的。我這邊再跟牛主任確定一下，就立刻展開治療。」熊長龍點了點頭，扭頭望向牛大寶，「大寶，你對我的診斷還有沒有什麼不同意見啊？」


  「沒有了，沒有了！」牛大寶連連搖頭，表示對熊長龍心服口服，不過他卻又提出了一個疑問，「熊院長，雖然確診了孩子患的是幼年特發性關節炎，但是這個病治療起來不但過程很長，也非常棘手，稍有不慎，就會有併發症出現，您有什麼好的辦法嗎？」


  「呵呵，」熊長龍拍了拍自己的急診箱，雙目熠熠生輝，「幼年特發性關節炎對西醫來說是一個難題，但是對中醫來說，卻算不上什麼有難度的挑戰。如果我連這個病都治不好的話，早就被人從天陽醫學院副院長的位置上趕下去了，不是么？」


  「怎麼樣？」坐在會診室末尾的方勝雪興奮地拍了一下任江馳的胳膊，「熊院長這個老頭子是不是帥呆了？」