第99章 病由心生

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  “好，我看一下傳真就出發。”


  穀雅南掛斷電話後，轉頭發現應急辦公室一角的傳真機上已多了一頁傳真紙，走過去，拿起傳真一看，上麵寫著小馬鎮中心小學疫苗接種事件的詳細情況。


  9月17日上午，有甲肝疫苗接種組來到雲台縣小馬鎮中心小學，為學生們接種甲肝疫苗。


  開始時疫苗接種在教室內進行，由於秩序太亂，影響教學工作，後改為在中心小學的操場內接種。


  按低年級到高年級的順序進行，當接種到三年級時，接種學生出現了首例病人。


  首例病人情況：李小冉，女，12歲，接種前身體狀況良好，無發熱及急性傳染病，無接種禁忌症，於9月17日上午接種甲肝疫苗，接種後2到3分鍾，出現頭暈、胸悶、惡心、麵色蒼白、出冷汗、手足麻木等症狀，接種人員讓其休息，並在學校的醫務室內注射腎上腺素處理，症狀未見好轉，送當地衛生院治療，入院途中嘔吐一次。


  首例病例發生後，接種人員向學生老師以及部分在場家長解釋，這隻是一般反應，不必恐慌，並繼續接種。


  之後陸續出現了五例類似症狀的學生，引起了校醫和接種人員的警覺。


  學校當即通知家長，接種疫苗的學生如有反應要到醫院看病。


  至昨晚，即9月17日晚上10時左右，病例增加至23例，其中兩例轉入縣人民醫院治療，今天上午即9月18日上午又出現三例，累計26例，其中男13例，女13例，年齡最小7歲，最大14歲。


  雲台縣已成立現場處理領導小組和醫療救助組，停止接種該批次甲肝疫苗，26名出現不適症狀的接種者，已被安排到雲台縣人民醫院進行觀察治療。


  看完雲台縣小馬鎮中心小學疫苗接種引起的不良反應事件傳真，穀雅南眉頭微皺。


  穀雅南心中對這件事的第一反應便是，莫不是這批甲肝疫苗出了問題？


  可是現在的疫苗管理非常嚴格，自從發生過疫苗冷鏈運輸問題和生產廠家關於疫苗效價問題之後，疫苗在下發到各接種點之前，都經過層層檢驗和審批，假冒偽劣或者是不合格的疫苗，出現在市場上的幾率已經很少。


  不管怎樣要對這批甲肝疫苗進行第三方檢測，確認它的質量。


  除了疫苗可能的問題，還要根據疫苗接種不良反應患者的具體臨床症狀來判斷事件的性質。


  穀雅南心裏正想著這種疫苗接種反應事件的幾種處理辦法，陸離做完實驗，從實驗室出來回到應急辦公室。


  陸離看到穀雅南正在辦公室內收拾下現場用的行李箱和采樣箱，忍不住問：“雅南姐，又要出任務？”


  “雲台縣小馬鎮中心小學出現接種疫苗後不良反應地的，楊主任讓我們應急辦去協助調查，你也要跟我去。”


  陸離看了一眼手腕上的手表，“已經快到中午下班時間，現在就走嗎？”


  “嗯，事情比較急，午飯我們在路上解決。”


  王笑笑也從實驗室出來，回到辦公室之後發現陸離和穀雅南又要下現場，問：“要不要我去？”


  穀雅南：“不用，我和陸離兩人去就行，你們在辦公室內處理其他的事情，如果有需要調資料的，我會給你打電話。”


  王笑笑開心的做了一個ok的手勢，“好的，那你們去現場吧，我要去吃午飯了。”


  說完，王笑笑又拍了拍正在收拾東西的陸離的肩膀，“辛苦啦，又要犧牲午飯的時間。”


  陸離：“豈止是午飯時間，看傳真上介紹的情形，晚上也要加班呢。”


  雖然陸離沒有什麽抱怨的意思，但穀雅南還是及時跟辦公室內的人解釋說：“關於我們加班的問題，我之前已經跟楊主任申請過，可以適當跟給我們加班費，但是楊主任說我們中心目前經費比較緊張，所以加班費沒有，但是可以讓我們調休。”


  應急辦公室裏的周捷這時也插話說，“加班費就不奢望了，能讓我們調休已經非常不錯了。”


  在辦公室人對加班費和調休之間的討論聲中，穀雅南和陸離已經收拾好東西，拎著采樣箱下樓，開著現場流調車趕往雲台縣。


  雲台縣位於連海市西南邊緣，與隔壁省相鄰，全縣轄15個鄉鎮，一個開發區，總麵積1700多平方，總人口80多萬，其中農村人口75萬，是糧油生產大縣。


  小馬鎮位於縣城北麵，約二十五公裏，麵積約80多平方公裏共有33個行政村，65000人，小學30所，中學3所，在校學生約7000人。


  雲台縣人民醫院。


  等穀雅南和陸離趕到雲台縣人民醫院時，已經是6月18日下午15時左右。


  雲台縣疾控中心的工作人員已經在醫院內對26名疫苗接種異常反應患者進行流行病學調查。


  穀雅南到了雲台縣人民醫院，先與當地疾控中心的人碰頭，緊接著調取了26名疫苗接種異常反應患者的病曆檔案。


  所有出現疫苗接種異常反應的兒童的主要表現為胸悶，頭暈，頭痛，乏力，四肢麻木，發熱等。


  部分住院兒童出現心肌酶指標升高情況。


  穀雅南特意將臨床上心肌酶升高的患者病曆拿出，又著重看了他們的其他各項檢查，發現沒有心功能異常、心律失常、心電圖異常、超聲心動異常等有關心肌受損的客觀指征。


  所有患者的最大特點是主觀症狀與客觀體征不符。


  再看所有患者的年齡在7到16歲。


  穀雅南初步推斷此次事件為一起“接種甲肝疫苗後引起的群體性心因性反應”事件。


  穀雅南先和雲台縣疾控中心的工作人員進行了初次會議。


  等穀雅南說出自己對這次小牛陣中心小學疫苗接種事件的推測後，當地疾控中心的工作人員長舒了一口氣，回應說：“昨天晚上我們在醫院內對這些學生進行流行病學調查之後，就覺得這是一起群體性急性精神性癔症反應，即心因性反應，但事情嚴重我們不好匆忙下結論，既然市裏來的專家的意見跟我們一致，那麽這次事件我們並可以給它定性，並上報了。”


  穀雅南負責將疾控中心小組對這次事件的調查寫成報告，連夜發給了雲台縣政府成立的事件調查小組。


  雖然疾控小組對此次小馬鎮中心小學接種疫苗不良反應事件有了推斷，穀雅南擔心此次心因性反應事件處理不好，會有繼續擴大的趨勢，所以留在雲台縣人民醫院幫忙後續處理。