第204章 無藥可救
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正在客廳對環境進行采樣的高飛,拉開其中一個櫥櫃抽屜,突然驚呆,兩秒之後才反應過來,朝廚房裏的周捷大喊,“周老,你來看看!這都是什麽?”
周捷聞聲從廚房裏出來,走到高飛跟前,王鵬妻子也緊跟著過來。
高飛指著剛拉開的抽屜,隻見櫥櫃抽屜裏是琳琅滿目的藥品,擺放的整整齊齊。
藥品種類非常多,但基本都是抗生素類,簡直比有些藥店的品種還齊全。
高飛驚歎:“你們家之前是開藥店的?這麽多藥!”
王鵬妻子解釋說:“不是,這些都是我丈夫從藥店買的,陸陸續續攢了這麽多,這盒子是空的。”
周捷眉頭微皺,問:“這些藥都是你們自家吃的?”
“是,基本上都是我丈夫吃的。”
“你丈夫有啥病?為什麽吃這麽多抗生素?而且種類這麽多,應該不會是醫生開的吧?”
“我丈夫有潔癖,每次在外麵吃飯回來都會吃一片抗生素,有時候覺得自家飯菜做的有些生了,也會吃一片,常年累積下來就累積了這麽多盒子。”
聽了王鵬妻子的解釋,周捷和高飛麵麵相覷。
見過潔癖的人,但沒見這麽誇張又無知的潔癖。
周捷拿起手機對櫥櫃拍了照,同時問一旁的王鵬妻子:“除了你丈夫,你家裏其他人有沒有經常吃這些抗生素?”
“我丈夫有時會給兒子和她媽吃,我很少吃。”
周捷覺得無語,但最後還是囑咐王鵬的妻子:“抗生素用藥一定要遵醫囑,不能隨便吃,否則會吃出人命的。”
連海市疾病預防控製中心,應急辦公室。
正當穀雅南皺著眉頭,想著下一步應該檢測哪種病原體時,醫院又送來王鵬兒子王飛和王鵬母親的標本。
王鵬的母親和兒子因為有發燒症狀被懷疑是被王鵬傳染,所以也被穀嘉樹所收治入院。
陸離和王笑笑也帶回來,王鵬同事和昨晚聚餐所在飯店的標本。
標本送進實驗室,此同時,周捷和高飛從王鵬家回來,將王鵬家冰箱裏的食物標本和環境樣本送去實驗室後,兩人回到應急辦公室,說起在王鵬家的經曆。
高飛搖著頭感歎:“沒見過王鵬這種程度的潔癖,天天吃抗生素,體內的菌群早被他搞亂了,現在才生病也是個奇跡。”
周捷附和說:“王鵬兒子和母親的病,可能也跟吃抗生素有關。”
“什麽抗生素?”穀雅南被周捷和高飛兩人的談話吸引,追問。
高飛搶著回答,將在王鵬家的經曆詳細說了一遍,最後還不忘補充,“雅南姐,你是沒看見,當時我一拉開抽屜,看見那一櫥櫃的抗生素藥,真是把我給驚住了,那數量和種類一些小藥店都比不上,這王鵬需要吃多長時間才能積攢那麽多藥盒子?”
王笑笑也覺得不可思議,“國家早已有明文規定,禁止濫用抗生素,而且去藥店購買抗生素必須憑醫生處方,王鵬是怎麽弄到那麽多藥的?”
周老語氣帶著痛心,“上有政策下有對策,藥店為了盈利,即便沒有醫生處方也將抗生素賣給顧客,這種事已經不是什麽秘密,之前新聞上就有報道,因為抗生素濫用產生超級細菌,王鵬這次沒有檢出霍亂病原,或許真實情況比霍亂更糟糕……”
周捷的話還未說完,穀雅南已經拿起辦公桌上的電話打到實驗室,“檢測病人標本中是否有艱難梭菌,並進行分離培養,檢測毒素。”
穀雅南在電話中跟實驗室的同事溝通好,等放下電話,應急辦公室內所有人的目光都盯在穀雅南身上。
王笑笑驚問:“雅南姐,你是懷疑王鵬是感染了超級細菌艱難梭狀芽孢杆菌?”
“非常有可能,艱難梭菌是超級細菌中非常常見的一種,在抗生素濫用的病例中經常出現。”
陸離疑問:“艱難梭菌一般都是院內感染,王鵬最近沒有去過醫院,隻是吃抗生素。”
周捷:“不產毒素的艱難梭菌遍布自然環境,有時也是人體正常菌群的一部分,假說王鵬體內本來存在不產毒素的艱難梭菌,但是因為他長期服用抗生素,不產毒素艱難梭菌在抗生素的選擇壓力下發生變異,從不產毒素變成了產毒素,這就能解釋中王鵬目前的症狀。”
高飛:“在實驗室結果出來之前,我們的這些都是推測,抗生素的選擇壓力下可以形成多種抗超級細菌,比如說多重耐藥的葡萄球菌、耐萬古黴素腸球菌、耐萬古黴素葡萄球菌、耐碳青酶烯類腸杆菌、多重耐藥銅綠假單胞菌、泛耐藥不動杆菌、產esbl腸杆菌、多重耐藥結核杆菌……王鵬體內可能是其中任何一種。”
正當應急小組的成員爭論的時候,穀雅南桌上的辦公電話又響起,這個時間總是穀雅南最忙的時候。
這次打電話來的是穀嘉樹,“小妹,王鵬母親病情進展太快,已經進了icu,我們用上了各種抗生素,但都控製不了病情發展,你們疾控實驗室那邊有什麽進展?”
穀雅南心中一沉,王鵬母親的這種情況完全符合超級細菌的症狀,各種抗生素無效而且病程進展快速。
“哥,我懷疑是艱難梭菌感染。”
“我也懷疑是,但這個要確診,至少需要兩天時間,從分離出菌株再做藥敏實驗,確定哪種抗生素管用,至少需要兩三天時間,這也來不及啊。”
“關於艱難梭菌院內感染的病例報告有相關文獻,可以先按照別人文獻中的治療方案進行治療,如果沒有再想別的辦法。”
“也隻能先這樣了,我給你打電話,本來是希望你們疾控實驗室可能已經確定出病原。”
“我會催促實驗室那邊盡快加班做出來,一有結果我立刻給你打電話。”
兩天後,疾控實驗室從王鵬的糞便中分離出一株產毒的艱難梭狀芽孢杆菌,緊接著的藥敏實驗,證明這株產毒梭狀芽孢杆菌對市麵上所有的抗生素均耐藥。
這也說明對於感染這種艱難梭菌的病人已經是無藥可救。
在王鵬長期服用抗生素的選擇壓力下,終於在體內形成一株超級細菌。