第304章 暗視野下
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陸離和王笑笑正在吃高飛下午帶回來的蘋果。
陸離手裏的蘋果被吃了大半,王笑笑在一旁打趣,“別人吃蘋果都是大口咬,你吃蘋果是在啃,到處都是牙印。”
“我的大門牙有點像兔牙,所以喜歡啃蘋果,你看這半個蘋果是不是像被兔子啃過的。”
“不像兔子啃的,更像老鼠啃的。”
“兔子和老鼠都是齧齒類的,不都一樣麽。”
“不一樣,老鼠太髒,尤其是野生老鼠能傳播的疾病有幾十種,兔子幹淨多了。”
“人身上的細菌種類不比老鼠少,隻是致病菌種類相對少一點而已。”
應急辦公室的大門“吱呀”一聲被推開,穀雅南和顧青岑出現在門口。
見到陸離和王笑笑兩人還在辦公室內,穀雅南想起下午的時候吩咐他兩人在這裏準備去病人家裏流調的東西,如今讓縣區疾控代為采樣,這兩人也就不需要去現場。
穀雅南:“陸離和笑笑,你們倆可以先下班回去。”
陸離感覺納悶,疑問:“雅南姐,我們不用連夜去病人家裏做流調嗎?”
“不用,我讓灌雲縣疾控的人先去夏有發家裏采樣,他們會連夜把標本送過來,實驗室先做病原體檢測,如果有發現最好,如果沒有發現,我們明天再去夏有發家裏做二次流調。”
王笑笑倒是很開心,“剛才還準備通宵加班呢,現在好了,我可以回去睡美容覺啦,明天的事情明天做。”
王笑笑手裏拿著吃了一半的蘋果,又從箱子裏拿了兩個蘋果塞進包裏,陸離也是一樣,跟穀雅南和顧青岑告別之後,兩人一起離開了應急辦公室。
辦公室內隻剩下穀雅南和顧青岑兩人。
顧青岑見穀雅南沒有要離開的樣子,問:“你打算在辦公室內等實驗室的結果?”
“不,我要去實驗室那邊幫忙,實驗室有兩個同事請公休假的,晚上加班人手不足,我可以去幫忙,希望能早一點拿到結果。”
“好,我跟你一起過去。”
連海市疾病預防控製中心,實驗室。
實驗室輪值加班的小張,再加上顧青岑和穀雅南三個人,在實驗室裏忙活。
雖然縣醫院和市裏第一人民醫院已經排除了流行性乙型腦炎、漢坦病毒引起的流行性出血熱、登革熱、急性黃疸型病毒性肝炎這幾種病原體,但穀雅南還是重新又做了一遍,又額外加了病毒性出血熱常見的其他幾種病原體檢測,先用快速pcr方法,兩個小時後檢測結果出來。
全部陰性。
在做pcr的同時,對夏有發的血液和腦脊液也分別進行了培養。
但培養結果至少需要24小時甚至更長時間,培養這種方法適合於拿到菌毒株,並不適合於快速確定病原體。
穀雅南盯著pcr檢測結果沉思,思索著可能的病原體種類。
從醫院帶回來的標本已經做過培養和pcr檢測,血清用來做血清血檢測,還有一部分腦脊液剩在試管裏。
各種先進的實驗室檢測方法都用上,還沒有確定病原體種類。
或許可以用一下最簡單的實驗方法,直接顯微鏡下檢查。
穀雅南進入顯微鏡室,找到倒置顯微鏡。
顧青岑緊跟著穀雅南,看到穀雅南找到顯微鏡,知道了穀雅南的意圖。
顯微鏡的暗視野下,腦脊液標本中發現問號狀的生命體在不停運動。
“有發現。”穀雅南聲音驚喜。
顧青岑湊過來,穀雅南讓開顯微鏡給顧青岑看了一眼。
“鉤端螺旋體?!”顧青岑說出病原體名字。
“嗯,從形態上看應該是鉤端螺旋體,我們連海市是鉤端螺旋體的自然疫源地,多年前曾有過爆發病例,隻是近幾年來環境衛生和防控措施做得不錯,這種病例越來越少,剛才檢測的時候一時間竟沒想到。”
“接下來再做一下pcr和血清學驗證實驗,夏有發的病就能確診。”
在實驗室做驗證實驗的同時,灌雲縣疾控把在夏有發家裏采集的樣本連夜送了過來。
淩晨3點。
一係列檢測做完,夏有發的血液和腦脊液中檢測到鉤端螺旋體。
從夏有發家裏采集的食物、土壤、水以及家畜豬、狗體內均未發現鉤端螺旋體。
淩晨3:20。
連海市疾病預防控製中心,應急辦公室。
穀雅南將實驗結果反饋給人民醫院之後,又和顧青岑在辦公室內討論剛才的實驗結果。
顧青岑:“夏有發確定是感染了人鉤端螺旋體病,但在他家裏又沒有發現鉤端螺旋體傳染源,可能是縣疾控在采樣時采樣不全,又或者是感染夏有發的感染源不在他的家裏。”
穀雅南:“連海市是鉤端螺旋體病的自然疫源地,以前的流行形式曾經有稻田型、雨水型和洪水型三種型別,近幾年來病例很少,人感染鉤體病,通常是通過接觸帶菌動物汙染的水田、江河湖泊或者是地表積水,以及泥濘的土壤、潮濕的草地而被感染。
夏有發家裏有水田,現在也快到收稻子的季節,如果他家稻田被勾端螺旋體感染,他最近又在到田裏勞動,就很有可能會感染。”
“如果是稻田的問題,那麽整個夏家村及其附近稻田相連的村落居民都有被感染的風險,我們明天要做的流調工作量會很大。”
“是啊,不僅是夏有發家裏,還有整個夏家村以及附近的村落,這個工作量隻憑我們市疾控應急小組的幾個人肯定不行,我明天會讓縣疾控抽調人手過去幫忙。現在已經快淩晨3:30,先休息,養足精神,明天還有很多事要做。”
第2天上午9點。
灌雲縣,夏家村。
市疾控的現場流調車停在村口,從車上下來應急小組6個人,跟著應急小組一起來的還有夏有發的老婆李小菊。
今天一大早,李小菊通過夏有發的主治醫生穀嘉樹聯係到穀雅南,她決定聽從丈夫的安排,既然守在醫院沒什麽幫助,就回家裏幫疾控中心的人查找傳染源。
灌雲縣疾控現場科室的5個人以及縣疾控中心領導早早的等在村口,跟市疾控應急小組的6個人會合之後,聽從穀雅南的安排,分組進行流調。