第371章 隻是推測
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鄭棋：“謝謝佳慧姐，我發燒，還有出疹子，應該很快就沒事，我就是擔心我這個病會傳染給其他人，所以想在家休息幾天。”
李佳慧：“聽起來很嚴重，你不要自己一個人在家拖，最好去醫院看看，我們連海市的第一人民醫院就很好，在醫院我有熟人，要不要幫你提前聯係一下？”
“不用了，我正在吃藥，如果實在不行我再去醫院。”
“那行，記得好好休息。”
年輕人記得自己小時候出疹子的時候，在家裏待了7天，疹子就自然消退了，於是他打算這次跟小時候一樣也在家休息。
他自己找來家裏之前吃剩下的退燒藥，吃了兩片，又勉強喝了碗稀粥，躺在床上，可是到了晚上他越來越不舒服。
白天吃的飯全吐了出來，他覺得自己全身腫脹，尤其是脖子、腋下和大腿根兩側，用手摸著硬邦邦的。
年輕人覺得自己病的不輕，莫非是腫瘤？
他想立刻馬上去醫院，可是拖到如今已經是頭暈腦脹走不動路。
還好手機在身旁，用手機撥通了120急救電話，很快，急救車呼嘯上門。
——
連海市第一人民醫院，感染科醫生辦公室。
穀嘉樹正在醫生辦公室內看資料，辦公桌上的電話響起。
消化科主任來電，讓穀嘉樹去消化科為一位新入院的病人做會診。
穀嘉樹痛快的答應了。
消化科病房，一個麵色蠟黃的年輕人躺在病床上。
消化科主任李醫生把病曆檔案分發給來會診的各個科室專家。
穀嘉樹拿到病曆檔案，從頭翻看到尾。
病床上的年輕人叫鄭棋，男，26歲，於一天前夜裏被急救車送到急診。
入院症狀為惡心嘔吐，高燒，渾身斑丘疹。
急診醫生建議住院治療，轉入消化科病房。
先是按照急性食物中毒進行處理，病程不見好轉，而且病人鄭棋開始出現神經係統症狀。
幾個科室主任醫生先檢查了病床上的病人，看過症狀，問了幾個問題之後又一起去了消化科的醫生辦公室，開始討論病情。
“患者身上有紅色斑疹，而且有多係統損害表現，可能是係統性紅斑狼瘡。”
“自身免疫病？應該不是，病人現在持續性高燒，白細胞低，血小板低，有出血傾向，更像是某些特殊病原體的感染。”
“什麽感染？”
“傷寒？”
消化科主任李醫生：“讓檢驗科做過傷寒檢測，陰性，不是傷寒。”
“血小板低？會不會是出血熱？”說話的醫生看向穀嘉樹。
穀嘉樹搖頭，“沒有三紅症狀，不是出血熱。”
“患者淋巴結腫大明顯，而且剛才問病人時，他說曾去過青城山附近進行采風，我記得青城山那一片兒應該是老的鼠疫疫區，會不會是腺鼠疫？”
穀嘉樹依然搖頭，“鼠疫又叫黑死病，患者沒有明顯的青紫症狀，而且從發病的時間來看，發病速度明顯比鼠疫的病程慢。”
“我看他腳上有一塊黑色的焦痂，會不會是皮膚炭疽？”
穀嘉樹還是搖頭，“皮膚炭疽一般會有家畜或野生動物接觸史，患者沒承認。”
“我記得之前醫院接診過一位，因為吃了半顆被老鼠屎汙染的蘋果，而感染鉤端螺旋體病的，好像跟這個症狀差不多，會不會是鉤端螺旋體感染？”
穀嘉樹接著搖頭，“如果是鉤端螺旋體感染，患者會有非常明顯的腓腸肌疼痛，而且一般沒有皮疹和焦痂。”
“患者說過，他在青城山采風的時候，看見農民打死過一隻老鼠，他曾近距離觀察，估計這個感染跟老鼠有關，這個病會不會有傳染性？我覺得應該把患者轉進感染科。”
會診的醫生都看向穀嘉樹，尤其是消化科的李醫生，直接問穀嘉樹，“穀醫生，你是傳染病專家，你別總搖頭，你覺得會是什麽？”
“患者腿上有焦痂，渾身紅色斑疹，高熱，淋巴結腫大，而且有野外叢林接觸史，我推測可能是叢林斑疹傷寒。”
“叢林斑疹傷寒？”有醫生驚問，“那不就是恙蟲病嗎？你懷疑患者被恙蟎叮咬過？”
穀嘉樹點頭，“患者在青城山腳下見過農民打老鼠，老鼠死後身上的恙蟎會離開老鼠的身體，四下逃逸，恙蟎個頭非常小，不易被人察覺，可能過程中患者被從老鼠身上逃出來的恙蟎叮咬，從而感染恙蟲病。”
“現在怎麽辦？患者轉入感染科？”
穀嘉樹歎了口氣，“好吧，安排患者轉感染科病房，這個季節本來就是我們連海市恙蟲病的高發季節，每年都會接診幾例，這個患者症狀還算典型，隻是有很多並發症，讓我一開始不敢確認，我會讓檢驗科做一下恙蟲病東方體的檢查。”
參加會診的醫生有些不滿，尤其是消化科的李醫生，“穀醫生，你這就不夠意思了，你一早就看出來患者是恙蟲病，你還讓我們在這兒討論這麽久？”
“我也是根據大家的討論才有現在的推測，本來就是多科室會診嘛，每個人發表的自己的意見是應該的，而且這個患者並發症這麽多，神經係統症狀和多器官損害都出現了，聽一下大家的意見也保險一點。
好了，既然決定我們感染科負責，我要回去給病人下治療方案了，這個病還得通知疾控中心，每次這樣的病一來就是好幾個，不知接下來會不會有新的病例出現，得做好準備。”
討論到這裏，穀嘉樹直接給科裏的醫生小張打電話，讓他跟消化科交接病人，並下了一係列的醫囑，用哪幾種抗生素聯合治療等等。
囑咐完科裏的醫生，穀嘉樹掛了手機，其中一位參加會診的醫生笑嘻嘻的跟穀嘉樹搭話，“穀醫生，你是我們醫院感染科的主任，你妹妹又在市疾控中心上班，也是傳染病專家，你們兄妹倆可是我們市傳染病領域的兩大專家呀，聽說你妹妹還沒對象，我有一個遠房表弟，是大學城的老師，也算是青年才俊，你看……”
“等等。”穀嘉樹打斷那位醫生的話，“我妹妹已經有男朋友了，是警察，雖然還沒定下婚期，但兩人感情很好。”
穀嘉樹果斷拒絕同院醫生要給自家小妹介紹對象的想法，如今在這個會診大會上說出來，以後給小妹介紹對象的麻煩也都省了，想一想之前小妹還要被老爸老媽催婚，他可不想再給小妹找麻煩。
再說，南翰飛不錯，雖然小妹還沒有點頭答應，但看南翰飛追小妹那個架勢，兩個人以後應該會在一起，他自己也很滿意這個未來妹夫。