第236章 發現病因
葉小天和華靈萱面對面站在患者兩邊,這是華靈萱第一次見到這名昏迷的女患者,第一眼就被對方的美貌所吸引,同樣身為美女,華靈萱出現在任何地方都會引人注目成為焦點。
一向對自己外貌很有信心的她,此刻竟然有一絲自慚形穢的感覺。
這個女人儘管處於昏迷之中,可是絕美的容顏讓人過目不忘,宛若童話里的睡美人一般,恬靜柔美的睡在手術台上。
「開始吧!」
華靈萱收回思緒,深吸了口氣,向葉小天點點頭,然後兩人分工協作。她用銀針給患者進行麻醉和止血,做完之後示意葉小天可以動刀了。
葉小天帶著橡膠手套,右手持手術刀,左手用食指和拇指按壓在剃了頭髮的那片頭皮上,將患者頭皮繃緊,然後從上往下做了一個弧形切口,不過切口不大,和開顱手術不同,他們只是開顱探查,不需要大面積暴露顱內。
在動刀之前,葉小天早就透過脈搏確定了患者顱內有些地方血脈暢通,懷疑那裡是病變部位,也極有可能是導致患者昏迷不醒的主要原因。
葉小天聚精會神的切開頭皮,他心手合一,手術刀就像是手的延伸,精準而靈巧,每一次移動,頭皮在手術刀後面自然分開,深度剛好抵達頭皮下。
「你經常做手術?」
華靈萱對葉小天動手能力相當認可,作為華佗傳人,他們華家以外科著稱,沒想到自己堂哥收的這個徒弟,絲毫不比他們華家嫡系傳人差。
更讓華靈萱驚訝的是,葉小天的手法並不是華家的獨門技法,可是依然行雲流水渾然天成。
「以前見得多,上個月在廣南省巡迴坐診的時候每天大大小小至少十台手術。」葉小天感覺巡迴坐診是他最重要的決策,不僅增長了閱歷,給患者帶去了福音,同樣也讓他的外科手術有了長足從長進。
切開頭皮之後,葉小天小心翼翼的分離骨膜,很快將顱骨顯露出來。華靈萱從托盤上翻找器械,發現都是西醫開顱用的器械,他們只是做開顱探查,這些器械不適用。
她去門口把護士喊進來,讓她把自己隨身攜帶的手術器械包拿出來,用醫用酒精消毒后再用碘伏擦拭一下即可。
「華……華醫生,這樣真的可以么?」這名護士一直在手術室工作,見過的手術不少,平時一些小型手術也都是用高壓高溫消毒后的手術器械,現在做開顱,僅僅這樣處理,讓她有些不敢置信。
這是開顱手術,一旦引起感染,後果不堪設想。
如果是手術器械消毒不凈引起的感染,會被視為醫療事故。
「當然,這些手術器械是特殊材質打造的,而且經過秘製藥水浸泡了一年以上才能拿出來使用,自身就有殺菌的功效,只需要簡單消毒即可殺滅所有細菌。」
華靈萱手裡的手術器械也是華家引以為傲的東西,中醫在無菌操作上雖然沒有西醫那麼嚴格,但也在隨著時代的進步而改變,華家先祖多年前就意識到這個問題了。
消完毒后,華靈萱拿出一個大拇指粗細的黑色金屬材質圓管,抵在顱骨上,從上往下擠壓,內部的器械快速轉動,這是手動開孔器,可以鑽開患者的顱骨,而且比電動的更容易控制。
開顱最大的風險有時候不是感染,而是顱內損傷。
一共轉了十八次,華靈萱停下來,用纖細的鉤子沿著縫隙伸進裡面,將顱骨勾住,往上一提,嘣的一聲,一個直徑將近兩公分的圓形顱骨被取了下來。
顱骨不同的部位,薄厚程度不一樣,轉動的圈數也不同,華靈萱對這些早已爛熟於心,所以很有把握,轉動十八次就意味著到底端了,再往下鑽的話,可能會傷到大腦。
顱內的情況頓時暴露在他們眼前。
兩人仔細的觀察圓孔內的大腦情況,並沒有他們想象中的明顯的傷勢,最後葉小天在圓孔邊緣發現了一處紅點,位於蛛網膜下腔。
「護士,過來把燈光調整一下。」
葉小天沖著外面等候的護士喊道,護士很快進來,然後按照葉小天的要求把燈光斜對著開孔部位,葉小天順著燈光照射的方向仔細觀察開孔邊緣靠近左邊的部位,發現那邊還有更大的一片暗紅色淤塊。
「你過來看看。」葉小天讓華靈萱過來,兩人背對背轉圈移動位置,華靈萱仔細觀察后也看到了,顱骨下方的情況,儘管大部分被顱骨遮擋了,但透過開孔部位依然能看到大概情況。
華靈萱檢查完之後,讓出位置回到對面,眼中帶著不解的疑惑:「那片區域應該是當初重傷的部位,但過了這麼久,血塊應該被吸收了才對。」
「不一定是血塊!」
葉小天取出銀針,說道:「談查一下就知道了。」
隨後,葉小天用銀針小心翼翼的探查那片區域,沾了一點暗紅色淤塊上的物質,然後拿出來觀察和嗅了嗅,葉小天可以確定那不是血塊,但聞不到什麼味道。
可能是時間太久了,物質的味道消散了。
華靈萱伸手:「我看看。」
她從葉小天手中接過銀針,仔細觀察了一下,然後將銀針上的物質塗抹在白色的紗布上面,然後在燈光下又重新觀察了一遍,一邊觀察一邊嗅了幾次,她的鼻子比葉小天靈敏很多,聞到了一股很淡的藥物的味道。
只不過暫時還不能確定是什麼藥物。
「這是藥物凝聚在腦部而形成的!」華靈萱給出了確定的答案。
葉小天很意外,沒想到那竟然是藥物,正常情況下,服用藥物,一般會在胃裡消化吸收,還有一部分會擴散到血管,但基本上不會聚集在腦部之中。
「這或許就是引起患者昏迷的主要原因!」華靈萱將銀針放下,正色說道。
葉小天也深以為然,有著同樣的推論。
「葉醫生、華醫生,我們可以進來了么?」外面傳來羅正元和張灝泉的聲音。
這兩人在外面度日如年,半個小時感覺太煎熬了。
葉小天點點頭,「進來吧。」
兩人穿著洗手衣走了進來,站在一旁觀察,不過他們都不精通外科,所以也沒看出個所以然,問道:「葉醫生,你們探查出結果了嗎?」
「羅老,長老,你們看看這邊。」葉小天指著被顱骨擋住的部位,順著光照方向看去,隱約能看到一點。
兩人站在一旁觀察了好一會兒才看到一丁點。
「腦部重創留下的淤血?」羅正元不解的問道。
張灝泉卻搖頭:「我覺得不像,這名患者昏迷多年,如果僅僅只是淤血,應該早就吸收了。」
華靈萱和葉小天點點頭,張灝泉果然有些眼力見。
「確實,那不是血塊,而是藥物凝聚而成。」葉小天說道:「只要弄清楚顱內是什麼藥物,應該就有辦法讓患者蘇醒過來。」
羅、張二人露出不可思議的神情,幾乎異口同聲說道:「顱內有藥物凝聚?」
這對他們來說像天方夜譚,從沒聽到過這樣的說法,太讓人匪夷所思了。
華靈萱見他們疑惑,解釋道:「確實如此,患者顱腦之中的物質是藥物,但具體是什麼,恐怕還得下一番苦功夫才能弄清楚。這種情況很少見,但不代表沒有,或許藥物不是從嘴裡服用的,也有可能是被人直接注入到大腦之中的。」