第32章 跟隨秦主任查房
“營養科今天不忙?”
??將喬檀帶至病房走廊後,秦蕭才鬆開手,垂眸打量著她。
??唔..頭發似乎沒之前那麽毛躁了。
??“忙呀!我就是被劉主任派過來挖人的。”喬檀點頭,如實道。
??“挖人?實習生?”
??秦蕭很快反應。
??“沒錯。秦主任可願分些實習生到我們營養科來?”
??喬檀仰頭望向他,笑眯眯地問。
??“實習生是黃主任在負責帶,你待會兒可以去問問她。”秦蕭說道。
??“可實習生大多都是衝著你來的呀?”
??喬檀衝他眨了眨眼。
??“哦。”
??秦蕭不置可否,頓時令交談沒法繼續,弄得喬檀不尷不尬,隻好不停地摳腦袋想新話題。
??“知道我為什麽要帶你來查房嗎?”
??就在喬檀將原本梳得光光的頭發抓得毛乎乎的時候,秦蕭突然開口發問,立馬將凝固的空氣化開,讓喬檀鬆了口氣。
??她連忙撫平頭發,搖了搖頭。
??對呀!為什麽要我陪同查房,我又不是內分泌科的護士或實習生。
??她這才後知後覺。
??“你不是一直對內分泌科很感興趣嗎?正好可以乘此機會做個臨床旁觀,實地觀摩內分泌住院病人的治療過程和恢複情況。”
??秦蕭垂眸看著她,莞爾道:“想必,即便你經常來內分泌科偷師,也很難有機會進行臨床學習。”
??“嗯嗯。”
??喬檀頷了頷首,隨即跟隨秦蕭走進一間住滿內分泌科病患的病房,從旁學習。
??“陳女士,今天還有胸悶、心悸的感覺嗎?”
??秦蕭首先帶著喬檀行至靠門的一張病床旁,向半躺在床的一名中年婦女詢問。
??“好些了,謝謝你,秦主任。”
??陳女士說話很慢,興許是生病的緣故,氣息有些短促。
??喬檀拿起掛在病床旁的病情日誌,仔細查看,並繼續聆聽秦蕭與陳女士的問診談話。
??“那眼睛呢?看東西還是很模糊嗎?”秦蕭又問。
??“沒前兩天模糊了,但也沒生病前看得那麽清晰。”陳女士說道。
??“秦主任,那我這種情況,需要動手術嗎?”
??她揉了揉眼睛,迷瞪著看向秦蕭,滿臉憂心。
??“暫時不必,你先好好吃藥,並按照營養科醫生為你配製的膳食服用,保持良好作息,眼睛的情況會慢慢好轉。等到甲功F3、FT4、TSH都降到正常值的三倍以內,血常規和肝功也恢複正常,就可以出院了,以後定期複查,堅持吃藥,注意飲食即可。”
??“謝謝你,秦主任。”
??聽到這話,陳女士總算如釋重負。
??又向陳女士囑咐幾句後,秦蕭便帶著喬檀來到一名因初次接受胰島素治療,而需住院觀察的病人床前。
??那是一名年輕漂亮的女孩子,目測不過20出頭,但因糖尿病之故,整個人看起來有些浮腫,麵色也過於蒼白。
??秦蕭上前,一邊詢問她的情況,一邊查看她有沒有胰島素過敏症狀。
??胰島素過敏會出現局部發癢、皮疹、蕁麻疹,或者是紫癜等,除了過敏反應,如果長時間在同一個部位進行注射,還會出現局部皮下脂肪萎縮,且用量不能過大,否則會出現低血糖現象。
??所以,醫院才會讓首次接受胰島素注射的病人留院觀察。
??“你吃過午飯沒?”
??察覺到女孩情況有異,秦蕭立即問道:“你是不是在早上注射過胰島素後,就沒再吃過任何東西?”
??“我……我沒胃口。”女孩囁嚅道。
??“喬醫生,麻煩你為這位患者拿些糖果餅幹來,再讓護士開一些控製血糖的藥過來。”
??聞言,秦蕭臉色一沉,當即轉頭對喬檀吩咐。
??“好!”
??喬檀不敢耽擱,深知糖尿病患者一旦出現低血糖的嚴重性,急忙小跑離開,前往就近的護士站。
??“你的護士沒有告訴,在胰島素注射半個小時後,一定要吃飯,或者其他食物,否則會出現低血糖現象?”
??目送著喬檀離開後,秦蕭又看向那個女孩,凝眉詢問。
??“說了,但我就是……就是沒有胃口。”女孩懨懨道。
??秦蕭見狀,拖了張凳子於其床邊坐下,又為她倒了杯溫水,“先喝點水吧。”
??“秦主任,我這兒有些小零嘴兒,你看有適合那個妹兒吃的嗎?”
??陳女士拿著一袋零食走到秦蕭跟前,又對那個女孩苦口婆心地勸道:“妹兒,我曉得你現在很難受,我剛住進醫院的時候,不比你強多少,至少你眼睛還看得清,玩手機那些沒問題。可我就不行,得保護眼睛,必須少用眼。但如果你不吃東西,等到病情加劇了,恐怕眼睛也會跟著變花,難道你希望每天隻能睜著眼盯天花板?”
??“陳女士說得不錯,雖然你倆得的不是一種病,但歸根結底,都是內分泌出了問題,而且,不管是甲亢還是糖尿病,對眼睛都有影響。”
??秦蕭點頭,繼續道:“糖尿病患者如果出現低血糖現象,且血糖低於3.9mmol/l,可能會出現心慌、手抖、乏力,更甚者,還會突發癲癇症。”
??“你不想自己躺在地上四肢抽搐,還口吐白沫吧?”
??說完,他凝視著女孩,又淡淡地補充了一句,卻嚇得女孩一怔,下意識地打了個哆嗦,趕忙接過陳女士遞來的一袋小蛋糕,三兩下撕開包裝,喂進了嘴裏。
??“慢些吃,這裏還有很多呢!”
??陳女士笑了笑,幹脆坐下來與女孩擺起了龍門陣,秦蕭則向她頷首致謝後,便起身離去。
??“把它們給林護士吧。”
??走出病房沒多久,他就見喬檀正帶著林護士走來,懷中還抱著一堆零食。
??向林護士交代幾句後,秦蕭又帶著喬檀繼續去查房了。
??“秦主任,哪些糖尿病患者必須住院?”喬檀問道。
??“一是像剛才那位病人,因為是頭回注射胰島素,必須留院觀察;二是有糖尿病急性並發症的患者,其中包括糖尿病酮症酸中毒、非酮症性昏迷、乳酸酸中毒,以及嚴重的低血糖昏迷;三是血糖忽高忽低,或者長期居高不下的患者,通過住院才能對其進行全麵檢查與嚴密監測,從而找出血糖居高不下的原因,再重新調整治療方案,對症下藥;四是處於應激狀態的患者,他們在合並發熱、重症呼吸道感染、肺結核、急性膽囊炎、尿路感染、心肌梗死、腦卒中等應急情況下,都應該住院接受治療。另外,有嚴重的糖尿病慢性並發症的患者,以及新確診的I型糖尿病患者也需要住院治療。”秦蕭詳細解釋。
??“喬醫生,我就把剛才那位病人的營養治療全權交由你來負責吧,你看如何?”他又道。
??“沒問題。”喬檀頷首應下。
??“喬醫生,其實你繼續留在營養科,也可以學習很多關於內分泌的知識,因為營養學和內分泌關係緊密。”
??行至另一間病房門前,秦蕭駐足,對喬檀說道:“這也是我今天帶你來查房的真正原因。”
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