第89章 內分泌骨質疏鬆
“秦主任，你是怎麽看出來我小舅患有內分泌骨質疏鬆的？這種病不是常見於女性患者嗎？尤其是絕經後的女性。”喬檀疑惑。
??據她所知，內分泌骨質疏鬆屬於特發性骨質疏鬆症，原因便是，這種病很特殊，多發於絕經後的女性。
??女性在絕經以後，雌激素水平會驟然下降，造成骨代謝失衡，從而導致骨質大量流失，與原發性骨質疏鬆的結果一樣，但成因不同。
??“既然內分泌骨質疏鬆被劃定為特發性骨質疏鬆，自然源於其特殊性。”秦蕭解釋，與喬檀的認知不謀而合。
??不過，他接下來針對檀江的病情分析，又讓喬檀打開了一扇內分泌知識的新大門。
??“但除了絕經後的女性，這種病也常見於皮質醇增多症患者、甲狀腺功能亢進症患者、糖尿病患者、肢端肥大症患者、原發性甲狀旁腺功能亢進性骨質疏鬆患者的身上，而小舅多半屬於甲狀腺功能亢進症患者。”
??“甲狀腺？你的意思是我小舅因為甲狀腺疾病，從而引起了骨質疏鬆症？”喬檀依舊半明半昧。
??“沒錯。”
??秦蕭點頭，進一步分析：“上回你小舅突發甲狀腺結節，便是甲狀腺疾病亮起的一盞信號燈，不過，我看你小舅那副樂天派的性格，應該沒有把這件事放在心上，也就沒有改善自己的生活習慣，導致甲狀腺疾病由淺變深，進而衍生出骨質疏鬆的問題。”
??“你說得對，我小舅這人屬於不見棺材不落淚的性格，隻要天塌不下來，他照舊可以樂嗬嗬地過下去。”
??喬檀蹙眉點頭，突然對檀江這種樂觀性格產生了隱憂。
??所謂，人無遠離必有近憂，似乎放在檀江身上尤其合適。
??“那甲狀腺功能亢進又是如何造成骨質疏鬆的呢？”喬檀又問。
??“大量甲狀腺激素對骨骼有直接作用，可使骨吸收和骨形成同時加強，以骨的吸收更為突出，但甲狀腺功能亢進患者全身代謝亢進，會造成骨骼中蛋白基質不足，鈣鹽沉積障礙，最終導致身體內骨量減少。
??除此外，作為維生素D活性激素的1.25-（OH）2-D3，能增加腸道對鈣和磷的吸收，從而刺激骨的生長和骨礦物化，但人體內出現大量甲狀腺激素，會影響腎1-a-羥酶活性，幹擾1.25-（OH）2-D3分解，所以，出現代謝甲狀腺功能亢進時，1.25-（OH）2-D3水平會降低，使得腸道吸收鈣減少、糞鈣排出增多，腎回吸收鈣減少、腎排出鈣增加，從而導致骨密度降低。”秦蕭詳述道。
??喬檀聽得有些懵，緩了好一陣子，才凝眉問：“這種疾病可有治愈辦法？是不是把甲狀腺功能亢進治好就成？”
??“對！首先要控製甲亢，使激素盡量恢複至正常水平，再根據骨質疏鬆的程度進行補鈣治療，以碳酸鈣為主，同時補充維生素D，加上適當活動，多曬太陽，慢慢地，便能康複。”秦蕭點頭道。
??“那晚些我去與小舅說說。”
??喬檀頷首，接著說：“難怪我發現他最近的舉止有些興奮過頭，我還以為是因為小健明年幼升小，他和小舅媽可以在孩子讀書、火鍋店還沒開門的時候，享受一下真正的二人世界，才會樂以忘憂，整日都樂樂陶陶。原來，是得了甲亢，我是有察覺到他的雙眼變得有些微凸，但並沒有特別在意。看來，還是我對他關心不夠。”
??說完，喬檀忍不住皺起眉頭反躬自責。
??“這不能怪你，我們當醫生的對病人望聞問切，但很多時候卻把自己，以及身邊人的問題給忽略了。你看薛主任和金主任不正是如此嗎？”秦蕭寬慰道，並輕拍了一下喬檀的手背。
??“咳！”
??待他的手收回後，喬檀紅著臉撓了撓被他碰過的地方，繼續說：“明天把小舅媽一塊兒叫上，她也經常喊腰疼，讓她去骨科看看，是不是腰椎有問題。”
??“對了，小健是小舅的小兒子，還是僅有這麽一個孩子？”秦蕭好奇打問。
??秦蕭看過檀江的病曆，發現他是一個七零後，可即便晚婚，孩子頂多也是零零後，而非一零後。
??他偷偷估算了一下，檀江應該是在50歲左右生下的檀小健，已然算是老來得子了。
??“就這麽一個孩子，我小舅是二婚，現在的小舅媽是個90後。”喬檀為其解惑。
??“原來如此。”
??秦蕭了然，又問：“那他和前妻沒有孩子？”
??“就是因為結婚多年沒有孩子，才會鬧到離婚。說來也奇怪，小舅和前小舅媽結婚六七年了，一直都沒有孩子，他倆去醫院檢查過許多次，得出的結論都是身體無異常，醫生就說，懷孕需要緣分，為此，他們拜了不少觀音廟，每次出去旅遊，就是上香拜佛求子嗣，可還是沒用。最後，醫生建議他們做試管嬰兒，可我小舅卻不同意了，感覺這樣得來的孩子不像是自己的，他原話怎麽說來著.……”
??喬檀摳著自己的下巴，仔細回憶了一下，才繼續道：“一分耕耘一分收獲，說什麽需要自己來耕種，而不是把種子交給別人，讓別人來培育。”
??“噗！”
??聽到這話，秦蕭噗嗤一笑，“你小舅還真挺實在。”
??“他就是作！”
??喬檀皺了皺鼻子，抱怨道：“他倆折騰了那麽多年，連前小舅媽都同意受這份罪了，可小舅卻死活不答應，最後二人大鬧了一場，說是和對方沒有生孩子的緣分，果斷離婚。不過，為了補償我前小舅媽，小舅選擇了淨身出戶，把之前開的兩家飯館全留給前小舅媽了，後來找我媽借的錢才開了這家‘辣得歡’。所幸老天還是沒有薄待他，在他人到中年時，和店裏的收銀員好上了，二人結婚後很快有了小健，總算讓他嚐到當爹的滋味。”
??“也體會到耕耘的喜悅。”秦蕭促狹打趣。
??“咳！”
??喬檀假意沒有聽懂秦蕭的內涵成人笑話，而是撓了撓臉頰，又說：“可小舅和小舅媽太寵小健了，小健要什麽就給什麽，愛吃糖就使勁給他買糖，這不，小健就把牙給吃壞了，明天補牙的時候，少不得又要哇哇大叫。”
??“小孩子愛吃糖很正常，不過，寵愛確實應該有個度。”
??秦蕭的口吻好似一個當過爹的過來人，令喬檀忍不住好奇：“你家裏也有調皮搗蛋被寵壞的弟弟妹妹，或者表弟表妹？”
??“沒有。”
??秦蕭搖頭，抬手看了一眼手表，“時候不早了，我送你回家。”
??“哦，好。”
??喬檀不甘不願地點了點頭，其實她還沒有盡興，心裏也有許多問題還沒道出，就比如.……準姐夫這個稱呼。
??“我不隻是為了哄他看牙。”
??秦蕭起身握住喬檀的手，主動說出了她躍躍欲試想問的話，“我想成為小健未來的姐夫，你同意嗎？”
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