第六十七章 假陰性
噠的一聲輕響。
??吳錦宜眉頭微蹙，將手中的報表放置在一旁，臉色蒼白得捂住腹部。
??吳錦宜自小胃就不好，昨夜下了雨天氣有些寒冷，剛才下樓又急了一些，此時胃部受了涼有些不適，胃疼的滋味顯然是不好受的，幾個呼吸的工夫吳錦宜額頭上浮現了點點細汗。
??葛成元跟隨吳錦宜三年，對於吳總的習慣極為了解，看著中年男人痛苦的表情，驚問道：“您胃病犯了？”
??“沒事，剛才受了些涼。”
??吳錦宜擺了擺手。
??年輕助理靈機一動轉身出了辦公室，將溫度尚佳的外賣放在吳錦宜麵前，隨手遞上一隻湯勺：“吳總，這是我剛定的湯，還熱著，您先喝幾口應該能緩解一些。”
??吳錦宜也不客氣，接過湯勺接連舀了幾口，絲絲縷縷的熱意順著口腔滑入了腰腹，胃疼稍有緩解。
??疼痛稍有緩解的中年男人又開始思慮眼下的問題，雖說他是連鎖酒店的聯合創始人之一，但是公司就是公司，一切想法都不能按照他個人意願來，對於商人來說可以獲得利潤才是最核心的根本，一想到這些吳錦宜感覺一陣陣頭疼。
??“呼……”
??臉色逐漸好轉的中年男人長呼出口氣，看著麵前的餐食，歉意道：“一會讓後廚給你做一份吧。”
??年輕助理遞上一張紙巾，搖頭道：“沒事，您好些了？”
??中年男人緩緩點頭。
??葛成元有些遲疑，“那……咱們酒店的檢測……”
??疼痛剛剛緩解的中年男人搖頭道：“不用，所有情況我都了解了，一切還按照之前的要求，一定要高度完成，總公司那麵我去解決。”
??“客流量方麵……”
??“少就少了，先不管了，現在安全才是最重要的。”
??說完吳錦宜摸了摸肚子，喃喃自語道：“人失去健康之後，才明白健康的重要。”
??“好的吳總。”
??一切事務處理的差不多了，葛成元轉身要退出辦公室。
??“等等。”
??當葛成元差一步走出辦公室的時候，吳錦宜的聲音再次響起。
??吳錦宜掃了一眼時間，囑咐道：“通知全體員工，今天晚上九點半看《新聞1+》欄目，南鎮嶽老師談關於新型冠狀病毒的消息。”
??……
??下午一點。
??李和年在隔離病區探查著各患者的情況，準備對患者的病情進行分析，而後將輕症、重症、危重症患者逐一分化，分成各個病區各自治理，也為了即將轉院來的重症、危重症患者進行準備工作。
??自打武漢發現新型冠狀病毒之後，李和年原本手頭的工作基本上都停上了，原本的患者和待做的手術分流給了其他醫生，中年男人則成了一塊隨時調用的磚，可能出現在門診也可能出現在隔離病區，基本上是哪裏有需要哪裏就能看見中年男人的身影。
??在搶救完病患之後，李和年匆忙趕到了院長辦公室，商榷起了關於病區規劃的事，作為呼吸係統權威和應急醫療小組的副組長，這些任務自然而然落在了李和年的肩上。
??李和年正在心中思量著各個病區的病人安排，這段時間一直守在隔離病區的齊延找到了中年男人，聲音有些急促：“老師，發熱門診找您過去一趟。”
??正好思慮在病人安排的關鍵步驟，中年男人想做完了手頭的工作再去，隨口問道：“發熱門診什麽事？”
??原本年輕小夥子極為注重的發型經過這幾天的日以繼夜早就忘到了腦後，如實答道：“發熱門診請您過去會診。”
??“會診？”
??原本在紙上筆走龍蛇的李和年筆尖猛然一滯，抬頭驚問道。
??這可是武漢市數一數二的大型三甲醫院，可謂全國都是不低的名氣聲望，呼吸係統專家自然不會單單李和年一人，在李和年奔波於各處之時自然會有其他的呼吸醫療專家進行會診。
??李和年掃了一眼現在的時間，目前進行會診的醫療團隊應該正在發熱門診，怎麽會突然讓自己前去，中年男人莫名感覺這其中應該事出現了一些問題。
??經過層層消毒之後，李和年到了發熱門診內臨時拚湊的發熱門診管理辦公室，辦公室內，坐著四五位各學科專家，此時都盯著投影儀上的患者肺部CT造影蹙眉神思。
??坐在首位處的感染病醫學科副主任醫師孫文嶺正盯著眼前的核酸實驗室送來的檢測結果，目光凝重。
??“怎麽回事？”
??李和年也不客套，直截了當的問道。
??孫文嶺率先起身，將手中的核酸檢測結果遞給中年男人，指著投影儀上的肺部CT造影，介紹道：“李主任，這是我院早上收治了一例疑似為新型冠狀病毒的感染病患，早些時候經過多番會診後均推斷為高度疑似，後來核酸實驗室對患者的鼻拭子進行了檢測。”
??“核酸檢測結果剛剛得出，患者的檢測結果成陰性，現在對於患者的狀態分辨出現了問題，會診組無法對患者的情況進行準確收治。”
??說到最後孫文嶺的目光也有為難。
??了解了情況的李和年先對患者的CT造影進行了分析，患者雙肺病灶明顯，高度具備新型冠狀病毒的流行病學特征，不解問道：“病患其他的信息呢？”
??“病患男，64歲，具有多年的糖尿病史，入院前五天出現發熱、幹咳無痰等症狀，經過社區醫院的輸液治療情況效果不明顯，在昨晚出現了呼吸困難的症狀，今早被我院發熱門診收治。”
??旁邊一名中年醫生將患者的具體情況全盤托出。
??李和年低頭看著核酸診斷結果上赫然兩個大字‘陰性’，低沉問道：“病人的臨床結果呢？”
??孫文嶺回答道：“根據當時發熱門診記錄的患者臨床症狀，體溫38.7，喉嚨見明顯腫脹，雙肺有囉音。”
??“囉音……”
??李和年輕聲呢喃著。
??所謂肺部有囉音，是指在醫生聽診病患呼吸音時，空氣通過含有分泌物的氣管、支氣管時，在普通呼吸音的基礎上，又聽到一種附加的呼吸雜音，這種就是囉音，出現囉音多表明病患肺部有病變。
??李和年眉頭緊鎖：“患者血常規的檢測結果呢？”
??有醫生遞上來血液檢查結果，李和年分辨了一下檢測結果上的數值，大概兩分鍾左右，中年男人緩緩放下手中的檢測結果，凝視著投影儀上的肺部CT。
??孫文嶺猶疑道：“李主任，您看這患者……”
??對於發熱門診來說這種診斷的患者是極為棘手，如果要是核酸檢測結果出現偏差，將這種高度疑似的患者收治到普通病房，那樣會對於其他的普通患者來說有極大的威脅性，同理，如果按照肺部CT結果將病患收治到隔離病區，會增加病人被交叉感染的幾率。
??李和年心中也是極為猶豫，但他明白對於跟新型冠狀病毒搭邊的病患一定要高度重視，這就是老師一直都在強調的加大確診力度。
??李和年堅定道：“患者肺部CT和其他血液檢測結果都呈現高度疑似的新型冠狀病毒感染的肺炎症狀，雖說核酸檢測結果成陰性，那就不能等閑視之。”
??“通知核酸實驗室，對患者進行二次核酸檢測，收集患者的支氣管灌洗液樣本，對於患者二次核酸檢測結果之前一定要進行單獨的隔離治療，以防其他的意外。”
??李和年沉聲叮囑道。
??孫文嶺臉色有些為難：“李主任，目前核酸實驗室的檢測能力已經達到上限……”
??一個小時後，李和年從手術室回到了主任醫師辦公室辦公室。
??經過一係列的推敲後，李和年對檢測結果與流行病學症狀不符合的患者進行了肺泡灌洗液的采集流程，相應患者也被單獨隔離起來。
??對於目前現在武漢來說，核酸檢測的能力依舊是塊不小的心病。
??病患逐漸增加，核酸實驗室的壓力不斷增大，也不知道老師南鎮嶽所說的檢測方法什麽時候能投入使用。
??坐在辦公桌前的李和年長歎一聲。
??自打新型冠狀病毒開始，李和年一直將心思放在了臨床上，忽略了這種病毒可能出現的漏洞。
??就像今天的假陰性和假陽性。
??可以出現這種問題的原因有很多，可能是在標本未采集到含有病毒的細胞，也可能是病患所采樣部位與病期不一致。
??核酸提取的效率和純度、體外診斷試劑靈敏度差異、病毒自身變異性、規範的臨床實驗室等等，每個環節都會影響最終的檢測結果，可能造成核酸檢測的假陰性。
??因為種種原因都可能對患者的檢測結果進行更改，所以他們這些前線的醫護人員更要要加倍注意，準確甄別病患的症狀對於目前階段來說是極為重要的。
??對於現有的新冠病毒肺炎感染病例來說，支氣管、肺泡灌洗液還是最為理想的樣本，但獲得肺泡灌洗液需要呼吸科醫生進行操作，有一定的技術難度、被感染風險大、病人接受度低。
??所以對於輕症患者實行肺泡灌洗液的采樣方式並不可行，目前還是以上呼吸道的口、鼻拭子為主要。
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