第四章 真是胡鬧
沈脈幾乎是瞬間就做出了決定,打開了係統的虛擬麵板,在【止血】技能後麵的加號點了一下,入門的等級變成了精通。
神秘的力量湧遍全身,腦海中多出了大量關於止血的各種知識和經驗。
“碘伏!”
沈脈將手伸了出去,示意蘇暢將他的手掌消毒。
“老鐵,你別做傻事啊,萬一……你負不起責任的,救護車快到了。”
許願搖搖頭,他太了解這個哥們了,滿腦子想的都是治病救人,完全不考慮後果。
“可能來不及了,傷者失血太快了。”
沈脈目測了一下,傷者的失血量已經超過了1000CC,如果再不及時止血,等到救護車到來,恐怕就回天乏術了。
“你到底有沒有把握?”
許願不死心的又問了一句。
連急診科實習了一年的蘇暢都不敢輕易出手,他們才實習一個多月,怎麽可以觸碰這種高難度的操作呢?
弄不好可是要出人命的!
沈脈沒有理他,在用碘伏消毒之後,手掌直接從傷者腹部的傷口伸了進去,開始查找出血點。
脾髒,完好;
胰髒,完好;
腎髒,完好;
肝髒,破裂!
雖然短時間就排查到了出血的器官,可是沈脈的眉頭皺的更緊了。
傷者腹腔內的器官因為受到劇烈的撞擊,完全擠到了一起,在這種毫無術野的情況下,他根本無法找到具體的止血點。
如果手指胡亂攪動,牽動了傷口,恐怕出血量會急劇增加,那樣的話他反而成了幫凶。
要是熟悉解剖組織就好了。
在醫學院學習的時候,他親手觸摸過的大體老師不到十具,對於人體的了解還停留在入門的階段。
隻好如此了!
眼看著傷者的臉色越來越白,生命體征十分微弱,死亡已經進入了倒計時階段。
沈脈再次打開係統虛擬麵板,在【解剖知識】技能後麵的加號點了一下,投入了自己最後一個技能點,入門變成了精通。
刷!
腦海中再次湧現出海量的人體解剖知識,亂成一團的人體組織和器官變得清晰起來,左右肝葉、門靜脈、肝靜脈、腔靜脈、肝園韌帶、鐮狀韌帶,一切都變得曆曆在目。
出血點找到了,在第一肝門。
但是現在又麵臨一個嚴峻的問題,如何止血?
精通級的止血技能,足以讓他應對體外出血和術中出血,但是對於這種意外體內出血還是遠遠不夠的。
而他已經沒有多餘的技能點了。
時間一秒一秒的流逝,就像死神敲響了喪鍾。
不再猶豫,沈脈在【止血】技能上麵使用了唯一的【淵博寶石】道具,在接下來的1分鍾內,他的止血技能等級變成了大師級!
靈活的手指繼續摸索,最後終於來到肝十二指腸韌帶的部位,輕輕收緊,封閉了肝門,出血噶然而止。
完美!
“紗布,越多越好!”
沈脈吼了一聲,同時長籲了一口氣。
總算情況不是最糟糕的那種。
如果是門靜脈、肝靜脈或者腔靜脈破裂,那他隻能采用紗布填塞,然後聽天由命了。
在用紗布堵住傷者腹部傷口沒多久,隨著“咪嗚咪嗚”的警笛聲,救護車趕到了。
“你們到底在做什麽?”
跳下車的急救醫生和護士看到眼前的這一幕,頓時驚呆了。
“我們是蘇杭大學附屬二院的醫師,在為傷者做緊急包紮和止血處理。”
蘇暢上前出示了自己的工牌,其他兩個人暫時走不開。
“原來是這樣,謝謝你們了。”
急救醫生看到情況緊急,也顧不得細究,連忙用擔架將傷者抬上了救護車,安排吸氧、輸液、心電監護、夾板固定等急救操作。
沈脈因為要保持為肝髒止血的動作,手不敢拿出來,就跟隨救護車一起離開了,蘇暢也陪他一起,畢竟他在急診科還是有不少熟人的。
“老鐵,千萬要挺住!”
看到救護車“咪嗚咪嗚”的遠去,許願歎了口氣,上前和趕來的交警解釋傷者的具體狀況,女司機一把鼻子一把淚的根本說不清楚。
“這是什麽情況?”
幾分鍾後,急診科外值班的副主任醫師馬光遠帶著幾個住院醫生剛打開急救車的後門,看到沈脈穿著便服,手卻插在傷者的腹部裏麵,頓時目瞪口呆。
“馬主任,是這樣的。”
蘇暢跳了下來,趁著他們搬運擔架的功夫將事情的經過簡單的一說。
“荒唐,趕緊送手術室,打電話讓普外和骨科的值班主治過來會診。”
馬光遠覺得腦袋都大了,人命關天,就算他們是醫院的實習醫師,在沒有把握之前也不能這樣胡鬧啊。
眼下隻能先搶救傷者,回頭再和他們算賬。
附屬二院的急診科的應急能力真不是蓋的,5分鍾之後,所有手術的準備工作就已經完成了。
“你在外麵候著。”
進手術室之前,馬光遠衝沈脈喊了一句,這種大型手術,可不是一個實習醫師可以插手的,哪怕當助手都不夠資格。
沈脈默默的抽出了手掌,在洗手間將雙手消毒洗幹淨之後,坐在了外麵的走廊椅子上,白色的衣褲被鮮血染的通紅。
“學長,要不你回去換身衣服再過來?”
蘇暢坐在了他的旁邊,遞過來一瓶礦泉水。
“不用了。”
沈脈仰起脖子一口氣喝了半瓶水,閉上了眼睛,靜靜的感悟剛才的搶救過程。
說實話,一旦靜下來,還真的有點後怕。
他的成績在畢業學員中都是名列前茅的,不過理論和實際還是有很大的不同,他們這些高材生,在主治醫生眼中其實就是菜鳥而已。
要想成為一個出色的主治醫生,起碼也要經過幾年的實習和曆練,積累了豐富的實操經驗,掌握了大量的初級和中級術式,並且還要在國內一流期刊發表若幹論文,才能具備評選的資格。
至於副高和正高,乃至主任醫師,要求就更高了,起碼都是某個領域的大咖,擁有一定的話語權。
不過這種和死神競速,從閻王爺手裏搶人的感覺,還真是美妙啊。
消毒!
全身麻醉!
輸血!
這台手術由馬光遠親自主刀,普外科支援的主治醫生當了一助,骨科的主治做了二助,急診科的幾個住院醫在旁邊圍觀學習。
當馬光遠熟練的用執弓式遲持刀切開傷者的腹部,一助開始抽吸,二助用牽開器將腹部撐大,術野逐漸暴露了出來。
“這.……”。
馬光遠看著傷者破裂的肝部,傷口並不大,3公分左右,對於他來說隻是中等難度的手術而已。
但是此刻肝門的入肝血流是被截斷的,聯想到方才那個年輕人的動作.……
“傷者失血量多少?”
“截止目前2000CC,幸好送來的及時,如果再晚一點就麻煩了。”
麻醉師眼睛盯著監控儀器,不假思索的答道。
“所以,如果不是那個實習醫師及時的為傷者止血,傷者可能已經錯過最佳的搶救時機了。”
馬光遠手下不停,熟練的清理肝部創傷,這樣的手術他已經做過幾百次了,就是閉著眼睛都不會出錯。
“不對,當時是沒有術野的,他是如何準確的找到出血點,進行徒手止血的?”
馬光遠忽然愣住了,眉頭皺了起來。
如果有術野的話,隨便拉一個普外的主治都能輕鬆的搞定,但是在沒有術野又是緊急情況下,即便是他親自出手,也沒有絕對的把握啊。
“馬主任,該縫合了。”
旁邊普外的主治看到馬光遠在發呆,忍不住小聲提醒了一句。
血管鉗!
5-0無損縫針!
抽吸!
馬光遠老臉一紅,隨即全神貫注的開始縫合創麵的血管,至於其它的事情,等做完手術再說。
一個小時後,在外麵閉目養神的沈脈收到了提示。
【懸賞任務:拯救因為車禍受傷的傷者,確保傷者在送往急診之前生命安全任務完成。獎勵:500點經驗值和一個錦鯉寶箱,獲得大師級異位闌尾切除術。】