第247章 四人配合的脈管腫瘤切除手術!
刷的一下。
聶晨第一刀,就切向了病人鄺福亮麵血管腫瘤下顎線交錯的位置。
這台手術聶晨的思路是,整個脈管腫瘤的切除和進行囊腫切除的思路一樣,隻要是皮瓣表皮不被脈管腫瘤破損到無法修複的地方,那麽便不做表皮切除,而做皮下切除。
從此一來,才可以最大限度的保證鄺福亮這一處看起來已經千瘡百孔的表皮皮瓣,覆蓋住完全不堪用的脈管腫瘤術後傷口。
在手術前,聶晨也是給鄺福亮這一處表皮做過了估算的,在麵血管和鼻側血管交接處,這一處腫脹得最大的腫瘤,實際上是給鄺福亮臉部這一處手術,造成了如同擴張器植入效果的。
讓這台手術,有著足夠多的皮瓣表皮,覆蓋住被聶晨切除去的脈管腫瘤,而不至於需要進行前期的擴張器植入。
這也是為什麽,李大勇會在會診之前,感歎鄺福亮這台手術基本就是趕著趟來的。
幾乎每一個鄺福亮所能遇上的情況,都是第一次。
這是國內第一次在脈管腫瘤上,運用靶向特效藥雷帕黴素給藥用藥進行術前試驗。
同時,這種情況的手術,是屬於國內第一台在手術失敗腫瘤複發後,所進行的二次手術。
最後,本來這台手術如果不進行擴張器植入的話,那麽切除了脈管腫瘤後,會留下一大片傷疤沒有皮瓣覆蓋的麵部,但最終卻因為這一處腫瘤腫脹過大,而造成了有表皮皮瓣可用,這也算是破天荒的第一次了。
不過呢,每一個病人的情況再結合他本身的體質,都是獨一無二、無法複製的。
隻是鄺福亮他這一個病情情況太過獨特。
“止血鉗。”
聶晨切完了一顆腫脹巨大的脈管腫瘤,把腫瘤扔在了戴二妮手中的鋁盤裏邊之後,向劉月倩提醒。
作為第三助手的劉月倩,手握著止血鉗,把聶晨已經清創完畢,病灶完全切除的兩處臉血管動脈,首尾用止血鉗鉗住,然後吻合在了一起。
在這一刻,聶晨手裏的手術刀,已經換成了鑷子、持針器,鑷子夾著上好了縫合血管可吸收生物線的圓針。
刷的一下,便給這一處血管縫合,起好了個開頭。
“一助、二助,繼續縫合這條血管。”
聶晨向已經能夠嫻熟利用褥式縫合法進行配合縫合的宋東陽、林榮華,作出提示。
提起了十二分精神的宋東陽和林榮華,應了一聲“沒問題。”各自握著鑷子和持針器,從左右兩個角度開始了對這條已經清創完畢,切除了腫瘤的麵血管,進行褥式縫合配合。
聶晨停下了動作,觀察了一下林榮華和宋東陽兩個人在血管縫合過程中的動作要領以及配合程度。
看得聶晨微微點頭。
看來,把宋東陽這一條鯰魚放進了林榮華、劉月倩這兩個新丁菜鳥實習生當中,一起進行褥式縫合練習是對的。
本來動作以及配合程度,極其生澀的林榮華,這些天和宋東陽進行縫合練習之後,現在已經可以配合得節奏基本不會互相拖累。
同時,也能夠把自己進行縫合的每一步思路,在縫合過程當中主動展現給配合對手宋東陽。
在宋東陽和林榮華兩個人配合了一度針,然後同時看見了聶晨時,聶晨點頭,“可以的,繼續。”讓他們繼續縫合這一條血管。
聶晨也沒有專門等待三名助手,而是繼續刷刷地進行下一處脈管腫瘤的清創切除。
有這三個助手在後邊進行血管縫合配合,整台手術的速度節奏一下子就提高了不止一倍。
如果換成了門診那邊的手術室那個小小手術台,如果要進行幾個助手進行配合的話,不說三個助手,就算是之前兩個助手站同一個位置進行同術野配合,也是要做為二助的劉月倩半蹲著才夠得著。
現在就不同了,三個人進行同一條血管的配合,隻見劉月倩在手術台一側的位置握著一對止血鉗吻合好了血管之後,便可以讓站在了上方位置有著足夠空間的宋東陽和林榮華,同時對這條血管進行一度針一度針的雙人縫合。
至於主刀的聶晨,他在手術台左側的主要位置穩如泰山、蔚然不動手裏的刮吸刀以及手術刀輪流切換。
對於粘在了血管脈管上的腫瘤以及血管畸變,先用刮吸刀進行又刮又吸。
若是遇到了脈管整塊病變的腫瘤,便換成了手術刀進行清創切除。
最後,整個脈管腫瘤畸形病病灶最多的麵部血管,動脈、靜脈被聶晨像是衝鋒那樣,帶領著三個助手所形成的縫合大軍,一步一步清倉以及縫合同時進行。
一個小時左右,便推進到了最後一個,鄺福亮在花城血管專科醫院曾經進行第一次切除,然後被進行阻斷的支血管位置。
而這一處位置,也是聶晨這台手術重中之重,要進行重新接上血管、讓血運繼續流通的關鍵所在。
隻是呢,已經形成了整體手術節奏的聶晨,根本就沒有停下來做任何思考,就隻是一波流地推進,把這一處已經形成了兩塊大腫瘤脈管腫瘤直接切除。
然後引出了兩條血管的首尾位置,讓劉月倩把這兩條血管直接拉伸到了原來位置,讓血管的切口吻合在一起。
最後,由聶晨自己親自拿著鑷子、持針器,結束這整台手術,最後的血管縫合。
呱唧、呱唧。
站在了外圍,渾然不覺已經站了足足一個半小時的瑪麗安·佛魯德。
眼睛一瞬不瞬看著,聶晨完成了所有的皮瓣拉伸,最後把鄺福亮麵部脈管畸形所有腫瘤以及畸變部分切除清創完畢,進行最後皮瓣表層縫合。
在無影燈下,本來臉上長著大小瘤子,並且已經畸形變化,讓主要病灶位置已經呈現出了草莓形狀和酒紅色脈管腫瘤劇變的鄺福亮。
他在這一刻,居然被一層原本兩頰上方位置的皮瓣,覆蓋住了這一片脈管畸形所在。
然後被聶晨和宋東陽兩人進行雙人縫合縫皮,收完了最後一針,進行了整台縫皮的鎖邊褥式連續縫合法。
把開刀的位置,隱藏在了麵血管下顎表皮。
此時,鄺福亮麵目完整,不再猙獰!
這神乎其技的功夫,整台手術的完整流暢思路,在這一刻,真是把瑪麗安佛魯德震撼到了靈魂深處。
她由衷地熱烈鼓掌,然後扭頭看見了毅然不動的老師馬東青,“老師,我想學這樣的外科技術!”
“你現在不就正在學習嗎?”馬東青開懷大笑。