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第156章 為什麽手術室不安台電視?

  “別直接把疝囊壁劃開,你控製不太好,先在疝囊壁上切一個小口,再用剪刀慢慢擴大切口。”


  這是一個技巧,可以避免損傷疝內容物。


  海洋激動地點了點頭。


  蘇辭一皺眉:“你手有點抖啊……”


  海洋嘿嘿一笑:“第一次嘛……有點激動。”


  器械護士看了一眼“跟招財貓似的。”


  蘇辭搖頭:“招財貓隻有一隻手抖,這是食堂阿姨。”


  聽到談話的沈飛愣住了。


  “麻醉師,可以給我全麻嗎?”


  麻醉師點了點頭,拿了個手指粗的針管走了過來:“你確定?”


  “算了算了。”


  沈飛閉上了眼睛,害怕地看著在自己下身奮鬥的蘇辭等人。


  除了最開始握刀的時候海洋晃了一會兒,真正手術後,海洋的手還是很穩的。


  很快,疝囊壁就被海洋剪開了。


  “把食指伸進腹腔裏麵,摸一摸腹壁下動脈的位置,以免損傷,還有,仔細檢查一下有沒有第二個疝。”


  蘇辭道


  海洋高興地把手伸了進去,摸了起來,還陶醉地閉上了眼睛,一會兒之後說道

  “沒有。”


  說著,就準備把疝內容物推回腹腔。


  蘇辭製止了他:“還不行,檢查疝內掉下來的腸管這些內容物有沒有壞死。”


  海洋一愣


  蘇辭解釋道:“一旦發生腸壞死,你推回去會引起腹腔炎,到時候更加嚴重。”


  “好的好的。”海洋又仔細檢查了腸管的色澤、血管搏動,都挺正常的,接著就推了回去。


  “師弟你來吧!”


  海洋退了下來。手癮過足了,接下來的手術步驟他沒什麽把握。


  蘇辭點頭。


  沈飛也鬆了口氣。


  “手術刀。”蘇辭麻利地切斷了中部的疝囊

  “止血鉗。”


  完成止血後,蘇辭把遠端的疝囊留在了**內。


  “不把疝囊封閉嗎?”海洋問道。


  “不行。會引起疝囊內積液或者積血。”蘇辭繼續手上的操作。


  “你們把我的輸精管剪斷了沒有?”


  沈飛似乎有些期待

  蘇辭:……“把近端的疝囊用止血鉗提起來。”


  蘇辭說道。


  等海洋提起來後,蘇辭把左手指伸了進去,緩緩地拖住了近端疝囊的內麵,右手食指則是包著紗布,轉了轉,把近端的疝囊剝離到了囊頸部的位置。


  “看到這裏的精索血管和輸精管沒有?”


  蘇辭眼神示意了一下。


  海洋點頭:“要剪斷嗎?”


  “……”


  蘇辭:“我是讓你注意一下,別損傷了。這玩意兒斷了就完了。”


  沈飛懵逼了:“上手術台前你不是這麽說的啊!”


  蘇辭笑了一下,繼續操作。


  “可以放下來了,接下來把腹內斜肌與腹橫肌弓狀下緣往外上方牽開。”


  海洋照做。蘇辭找了個術野好的位置,準備在山囊頸部縫合


  縫合完畢後,蘇辭剪掉了多餘的疝囊壁,接著用針線從前往後穿過了腹橫肌和腹內斜肌,在此處結紮,把疝囊的頸部固定住了。接下來,隻要再把疝修補好,腹腔內的髒器和小腸大腸什麽的就不會從這個洞口流下來了


  蘇辭提起精索,在下方穿過了一條用來牽引的紗布條,接著分開了精索周圍的睾提肌和腹橫筋膜。


  “內環這裏缺損較大啊,修補之前還要把內環這裏的腹橫筋膜給縫合一下。”


  蘇辭道。


  很快,這一步的縫合也完成了。


  海洋吞了吞口水:“好快啊。好炫啊。”


  有些打哈欠的沈飛無奈地看了蘇辭和海洋一眼。


  “醫生,我想給你們提一個建議。”


  沈飛突然說道。


  “什麽?”


  “難道你們不覺得手術室太無聊了嗎?”沈飛道

  蘇辭抬頭一看:“那你想怎樣?給你現場直播割精索?”


  沈飛顯得有些興奮

  “真的可以嗎?”


  蘇辭:……


  “你是第一個要求看醫生給你做手術的人。”


  海洋說道。


  沈飛笑了笑:“那是!不就是看個手術?”


  蘇辭提著一塊割下來的贅餘囊壁,舉了起來

  “來,看看……”


  沈飛嚇得閉上了眼睛


  “臥槽!不看!太血腥了!”


  海洋:……


  “其實我想的是,為什麽你們不在手術室放個電視,這樣就不會無聊了。”


  沈飛仔細思考一翻,道:“心情不好的時候~還可以放相聲。”


  蘇辭沒有抬頭,道

  “你就不怕醫生笑場了,把不該割的東西給你割-了?”


  沈飛愣了一下


  “那我一個人聽。”


  “嗬嗬,吃獨食。”


  蘇辭說完,沒有再搭理沈飛。


  接下來是關鍵步驟。“牽開精索。”精索牽開後,下方的聯合建和腹股溝韌帶都顯露在術野中。


  “持針鉗。”


  縫合聯合建和腹股溝韌帶使用的是間斷縫合,四針,每針之間的距離蘇辭都控製在了一厘米左右。


  進針方向是從腹股溝韌帶後麵往前,這樣可以避免損傷股動脈、股靜脈,防止發生術中出血。


  海洋看著看著就覺著不太對勁了,問道:“為什麽進針點和出針點不在一個組織上……”


  蘇辭每次縫合選擇的進針點和出針點都在不同平麵,與以往的縫合方式完全不一樣。


  蘇辭道:“全部在一個平麵的話,很容易牽拉導致腹股溝韌帶撕裂。”


  說著,蘇辭落下了最後一針。蘇辭沒有縫得太緊,最後一針的地方有精索,縫得太緊會壓迫精索。


  精索是給高丸、附睾、輸精管提供血液供應、淋巴回流和神經支配的柔軟圓索


  一旦精索遭受外傷或手術離斷,**就會萎縮喪失功能。


  因此,壓迫精索帶來的後果可想而知。海洋渾身一抖,看蘇辭縫合完了,把精索放了下去。


  又碰了碰,道:“沒事,暢通著呢。”


  蘇辭把之前用來牽引的紗布條小心取了出來,又把精索放回了原來的位置,牽開的神經、血管也因為失去了紗布條的牽拉回到了原位。


  此時,疝已經消除了,手術也基本到了尾聲。蘇辭開始衝洗傷口,接著,開始準備縫合腹外斜肌腱膜。


  “1號線。”蘇辭選擇的是不可吸收線。熟練地紮進皮膚、牽拉線條,打結、縫合,再紮入皮膚。


  “滲血好少……”海洋又誇了一句。


  一般來說,這種縫合很多的手術經常會發生傷口滲血的情況,一旦滲血太多,不可能拆掉縫線重新來,隻能在皮下放置橡皮片來引流。這會給患者帶來更多的痛苦,當然,肯定是不利於傷口的愈合的。


  但蘇辭的縫合幾乎沒有出現滲血的情況,依次縫合皮下組織和皮膚後,一滴血都沒有浪費。

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