第101章 亡陽厥脫
杜衡不問了,帶著一絲敷衍開始檢查。
病人麵色青慘,兩目無神,聲啞無音,喘息抬肩,氣息奄奄。聽喉間更是痰鳴漉漉,咳吐的時候,白痰涎沫。
摸其四肢,手冷過肘,足冷過膝。而且嘴唇手指發青,下肢有凹陷性水腫。
杜衡手剛放到脈搏上,就被急而促的脈搏給嚇了一跳。心裏大概估算一下,病人脈搏接近一秒三跳,那就是160、170/分。
亡陽厥脫,諸症夾雜。
而且聽村長說,病人咳喘有三十年的病史,那必定肺葉枯萎,濕痰死血盤踞深痼。
可肺為嬌髒,沒辦法用霹靂手段,直搗病巢,真的是攻補兩難,無力回天了。
杜衡心裏暗歎,可還是堅持將脈診完。
突然,診脈的杜衡眼神亮了一下。
李秋花居然趺陽、太衝、太溪三脈尚能應指不亂,那就是說病人的胃功能還在,容納食物是沒有問題的,還能對食物吸收消化。
杜衡手指抖了一下,胃氣在,則意味著病人還有生氣,如果胃氣都沒了,那才是真真的死症。
“家屬,病人的病例有嗎?”
患者的女兒有點麻木,但還是從隨身的包裏拿出了厚厚一摞單子。
有檢查單,有繳費單,但就是沒有病例本。
好像現在所有的大醫院,全是電子檔,需要紙質病例,就需要等半個月或是一個月,去他們檔案室打印。
沒辦法,杜衡隻能拿過檢查單看。
兩分鍾之後,他放下了手裏的單子,他在猶豫怎麽說。
說沒救了,自己其實也不丟人,畢竟市醫院都已經提前放棄了,這樣也不用但什麽責任。
可病人是有一線希望的,是能救得活,治得好的。
不說,自己良心過不去。
但是自己說了,就要承受很大的風險。
有了上次縣城徐老先生的啟發,杜衡明白一個道理,中醫看病,貴在小心求證,大膽用藥。
以他現在內科專精的醫術,隻要小心辯證,沒有什麽病因是他辯不清楚的。隻是在治療上,用藥上,他和以前一樣,顯得小家子氣,畏手畏腳。
以現在西醫的發展,對中醫也是有很大的幫助。借助各種檢查和儀器,可以直接知道病人的病根所在。
以前是根據病症辯病因,現在直接從根上找原因,更快更準確。
所以杜衡要是隻會辯證,不敢大膽用藥,不會用藥,那他和機器沒什麽區別。
但是話又說回來,大膽用藥,超劑量用藥,那是要出事的。自己又不是聖母,憑什麽拿自己的前程,去賭家屬可能存在的感激和正義。
治好了還好說,要是治不好,那後續的麻煩估計能折騰死人。
看到杜衡站起來,老宋趕緊問道,“小杜,情況怎麽樣?”
瞧著老宋這麽積極,杜衡心裏突然有了主意。為什麽要自己做選擇題,為什麽不能讓老宋來做這個選擇題。
畢竟自己這次的用藥,必須要有領導簽字同意的。
“各位領導,病人久病,氣血耗傷殆盡,陰竭陽亡,氣息奄奄,是為大虛。又因為病在肺部,肺葉枯萎,濕痰死血盤踞深痼,是為大實。且病人反複發病,正愈虛而邪愈實。所以病人現在是亡陽厥脫諸症畢見,以現死相了。”
領導大部分的話聽不懂,可最後死相兩字卻是聽的明白,正準備說點什麽,杜衡一個大喘氣之後又說話了,“但是,病人胃氣尚在,還有一線生機。”
在場眾人都被這個大喘氣閃了一下。
而剛剛聽到媳婦和姐姐呼喊的兩兄弟,此時也過來了。
聽到杜衡說有一線生機,他們的眼睛亮了起來。
領導暈了一下,暫時沒反應過來,不過老宋和安春會兩人立馬明白了杜衡這話的意義。
老宋趕緊往前走了一步,低聲嗬斥,“小杜,你知道你在說什麽嘛?”
“我知道。”杜衡麵不改色的看著老宋。
“你。。。。。”
“杜醫生是吧,你既然說有希望,那你是有方法治?”領導看著老宋自作主張的樣子,很不滿意。
可老宋的臉,直接就黑了。
杜衡清了下嗓子,整理一下語言便說道,“以破格救心湯大劑救陽固脫為先,參蛤散納氣歸腎,麝香辟穢,化濁痰,開上竅,以救呼吸衰竭。”
領導聽不懂,但看杜衡說的肯定,便問道,“你確定?”
“我確定。”
話音剛落,李秋花的兩個兒子噗通一聲就跪在了杜衡麵前,把杜衡嚇的一個激靈。
“你們兩這是幹什麽,趕緊站起來。”
杜衡急的伸手就拉。
可是兩個人都跪下了,杜衡想都拉,卻都沒拉起來。
“杜醫生,求求你救救我媽。”兩人都是孝子,看見機會真的不想放棄,哪怕隻有一絲。
“你們先起來。”杜衡急的腦袋上都冒汗了。
這裏不光有領導,還有鄉親們在啊,這樣跪著求自己,自己成什麽樣子了?
最後還是村長出聲,讓兩個男人站了起來,這才解了杜衡的圍。
領導也被兩個孝子感動到了,對著杜衡說道,“既然有辦法,那就趕緊動手。”
所有人都希冀的看向了杜衡,可杜衡卻搖了搖頭。
領導皺起了眉頭,有點不悅的看著杜衡,“有什麽問題嗎?”
“領導,這次用藥需要用到大劑量的附子,我需要得到上級的同意,家屬也必須簽《特殊藥物治療知情同意書》。”
“為什麽?”
“附子有毒,在國家藥典中的規定用量,最高是15克,特殊情況可以用到60克,但是我這次的用藥一次就是200克,而且後續用藥可能更多。”
說藥物,領導不明白。可說到規定,領導就明白是什麽意思了。
超過規定數量十多倍,這可不是開玩笑的。
要是家屬不簽同意書,領導不簽字,這藥誰都不敢用。如果用了,不管病人會不會好,醫生絕對會有大麻煩。
如果,病人死亡,開處方的醫生怕是要坐牢的。
但如果簽了,那就能最大程度的避免,可能發生的惡劣事件。
雖然不能完全避免可能出現的意外,但也能防住一部分別有用心的小人。
兩個兒子聽到杜衡這麽說,當即答應,“我們簽,我們簽。”
杜衡認真的看著兩人說道,“費用可能會比較貴。”
“多貴我們都治。”
“那行。”
杜衡回到自己車裏,找了一支筆和一張紙,然後手寫了一份同意書。
就在他寫的時候,龔道陽湊了過來,“小衡,這事可不是開玩笑的,你想清楚了嗎?”
“龔哥,看到這東西了沒?這就是個免責聲明,有了這東西,不管結果如何,在場的領導認不認賬,我都不會有事的,放心吧。”
龔道陽心想,我怕的就是領導不認賬。
如果成了,真正的皆大歡喜。
家屬免去了失去親人的痛苦,杜衡也會得到家屬的感謝,領導的青睞,更可獲得無比響亮的名聲,就是在場的領導,也會得到一個臨危不亂、領導有方的評語。
可萬一失敗呢?