第38章 大佬，你可真敢啊
手術室內的護士分為好幾種，有巡回護士、器械護士、洗手護士等。
而與麻醉相關的，就是巡回護士。
她除了要做好術前室內清潔衛生和各類物品的準備、了解患者情況及所施手術、做好各項查對工作外，還有就是配合麻醉醫生給患者進行麻醉。
所以，想要當好一名巡回護士，不僅要熟悉護理上的知識，還得熟悉麻醉方麵的理論。
因此，在聽到江楓說的‘利多’和‘丙泊酚’這兩種藥物後，這位巡回護士立馬就明白了江楓想要給這位孕婦進行局部麻醉。
並且，還是局部麻醉中的浸潤麻醉。
一個經驗豐富的手術室護士，那是每位主刀醫生都十分需要的。
很多大醫院，在讓新人醫生上手術台的時候，帶教老師都會動用關係，盡可能地安排那些高年資的護士進行輔助，為的就是在手術中及時發現錯誤，指導他們改正，從而提高手術成功率。
就像現在，這位年齡大概在四十歲上下的巡回護士立馬提出了反對意見：“江醫生，你不等麻醉醫生來做麻醉，我也不阻止你了。但是，你居然用局麻，而且還是浸潤局麻的方法，你的心未免也太大了些吧！”
巡回護士表情很生氣，但是說話的語氣還是很委婉的。
因為，相較於江楓敢作敢當卻太過冒進的行為，她對今天值班的那位麻醉醫生找借口不來的懦夫行為更加鄙視。
“現在浸潤局麻的方法是最佳的方法了，既能滿足麻醉的要求，又能最大程度減少對胎兒的影響。”
江楓一邊給孕婦的右下腹進行著消毒，一邊解釋道。
局部麻醉有很多種方式，包括了阻滯淺表神經末梢的表麵麻醉、適用於能安全放置止血帶的遠端肢體手術的靜脈麻醉、圍繞手術區的區域阻滯麻醉，以及江楓現在選擇的這種。
“可是，這個太吃操作了，很少有人用了，你確定你會？”
巡回護士說出了心中的擔憂。
局部麻醉最常用的就是縫合中的表麵麻醉了，其餘的都幾乎掃進曆史中，除非老一輩的麻醉醫生懂得外，年輕一代的幾乎隻知道個名稱罷了。
問他們“局部浸潤麻醉的定義是什麽”，他們會回答說“沿手術切口線分層注射局麻藥，阻滯組織中神經末梢的局部浸潤麻醉”；
可是，讓他們實際操作一下時，他們隻會連連擺手拒絕。
若不是江楓剛剛獲得了完美級局部麻醉技能，想要操作的話，那是有些犯難的。
可是現在，江楓自稱第二，沒人敢稱第一。
“我會！”
江楓堅定道。
“小江，我這是為你好，你現在是實習生，有很美好的未來，何必……”
知道巡回護士是好心的勸誡，但救人心切的江楓還是直接打斷道：“那我不麻醉，直接做？”
“那怎麽行！”
巡回護士瞧見江楓朝器械護士要了把十三號手術刀，臉色驚變，嚇得連忙阻止。
為何古時候華佗要發明麻沸散，為的就是在手術時幫助患者止痛，防止患者因為疼痛而亂動，影響操作。
可麻藥就隻有這一個作用嗎？
顯而易見，並不是！
據研究表麵，人體在產生劇烈疼痛時，會誘發機體反應，產生一些激素，刺激全身產生一些反應。
而對於孕婦而言，這種激素會誘發子/宮的強烈收縮，從而加重流產的可能性。
那做手術的意義就全沒有了啊！
“不麻醉，隻能耽誤手術，流產了咋弄？”江楓追問道：“誰能承擔這一職責？”
“要不剖了？”巡回護士鬼使神差的說了這麽一句，沒等江楓反駁，就連連搖頭否決掉：“傻了傻了，才二十九周，沒法剖，且得養著呢！”
“是啊，那現在胎兒才二十九周，總不能現在就剖腹產吧？”江楓雙手一攤，無奈道：“那成活率不足一成啊！”
“說的也是……”
一番解釋，巡回護士也是默認了江楓所采用的局部浸潤麻醉是最適合的方式。
“那姐姐您就快點幫我把藥給配好了啊！”
聽到巡回護士這麽說，江楓知道事成了，趕忙催促道。
“我服了你的膽氣了！”
巡回護士沒有辦法，隻能應承了下來，轉身去進行配置了。
“再往左邊旋轉三度……嗯……無影燈跟這個正好垂直……”
“來，在患者右邊左邊放上一個靠枕，防止她掉了……”
“手術巾給鋪上……”
“我再消毒一次，往裏麵多到點碘酒啊！”
……
江楓這邊把患者的體位擺成嘴有利於手術的位置後，就再一次進行著最後的術前消毒工作。
“你的麻藥！”
巡回護士遞過來一根最細的針筒。
這就體現出老護士的經驗來了。
雖然她也沒有做過局部浸潤麻醉，也沒有給孕期的患者做過手術，但是她知道一點，必須盡可能地減少孕婦的疼痛感。
所以，她都不需要江楓提醒，直接使用最小針頭的針筒。
“謝謝！”
江楓道了聲謝後，直接接了過去，接著就按照盡可能小的度角，幾乎就是貼著肚皮，朝著早已經確定好的中心點戳進去，開始注射。
眾所周知，針頭越小，在減少疼痛的同時，也意味著壓強的增加，注射困難的增加。
眾護士都屏氣凝神，目不轉睛地看著江楓的操作。
針頭沒過皮膚，江楓將麻藥推進去了一些，摸約兩毫升的量後，就停了下來。
“為什麽停下來啊？”
有個小護士小聲問道。
“噓！”
巡回護士眼神警示，不要多嘴。
江楓倒沒有這麽多的顧慮，直接回答道：“一方麵我在等周圍出現白色的桔皮樣皮丘，告訴我患者對這個麻藥不過敏。另外一方麵，這個局部浸潤麻醉就是得逐層浸潤，由上到下的一點點的推進，才能達到麻醉的效果。”
江楓解釋的很詳細，說了一大堆話後，白色的桔皮樣皮丘如約而至。
江楓按照剛才說的麻醉方法繼續操作著，膜麵、筋膜、肌肉和腹膜，一個不少的都進行了麻醉。
這種熟練的操作，就像是戰場上的大殺器，一拿出來，風聲鶴唳間，一切妖魔鬼怪全都現行。
這時，手術室的門被踩開，被趙睿澤拉來的麻醉科醫生看著江楓的神級操作，直接愣在原地：
大佬，你可真敢啊！