第73章 不凝血
江楓陷入沉思，心裏開始琢磨起來。
患者現在有麥氏點壓痛，那說明可能是闌尾炎發作。
可她的腹部肌肉又不緊張，那就說明闌尾炎發作的可能性不大。
這是完全相反的兩種結果，卻出現在同一個患者身上，著實有些匪夷所思。
讓江楓匪夷所思的不隻是這一點，還有很多其他地方，比如腹部莫名的出現彭隆。
“你們之前發現她肚子大了點嗎？”
江楓問道。
“沒有啊！杜師娘的身材在我們幾個當中是最好的了！”
胖嬸兒回答道。
“昨兒打麻將還穿了身旗袍，因為坐的太久不方便彎腰，今兒才穿的這個T恤衫。”
“醫生，你這不是看得到麽？杜師娘這肚子上哪有啥贅肉呢？”
其他兩個大嬸也發表了她們自己的看法。
江楓點點頭，再次觀察起患者肚子彭隆部分，用手再次按了按。
更剛才一樣，患者依舊哀嚎。
不同的是，江楓按壓的手指感受到了彭隆處的異常震動。
這裏有情況！
江楓隨即就抬頭對正在給患者建立靜脈通道的唐媛媛說道：“唐護士，戳完針之後幫我去拿個聽診器來。”
聽診器的發明是現代醫學的起始點，其中最重要的一個理由便是聽診器是每個醫生問診時必備的工具。
在醫療劇裏麵，很多醫生都是會在脖子上掛上一個聽診器，然後隨時隨地的聽患者的心髒。
可以說，聽診器已然成為醫生的標誌。
不過，這次江楓去的匆忙，忘了拿……
好吧，之所以讓正在忙著打針的唐媛媛去拿，其實是江楓不知道這聽診器放在哪裏了。
因為夜班急診的時候，一般是用不到的。
很快，江楓就接過聽診器，把聽音部分的耳件在手裏麵捂了十多秒，在稍微溫和一點後，才放在患者腹部彭隆處。
“呲……咕咚！咕……呲……咚！咕咚……呲！”
此時，聽診器裏滿是重重地長濁音，短短十幾秒就出現了六七次，一刻也沒停。
江楓立馬蹙起了眉頭。
當腸管蠕動時，腸腔內氣體和液體隨之流動，產生一種斷續的氣過水聲，這就是腸鳴音。
正常情況下，腸鳴音每分鍾出現四到五次，有規律的出現。
而出現像患者現在這種頻率、音調和聲響，那十有八九是有腹腔積液。
怪不得這腹部肌肉不緊張呢！
感情，這裏麵是有液體在呢！
“推患者去做全腹CT……”
江楓本來想著給她做個全腹CT的，可話剛說出口，原本壓得牢牢地雙手雙腳又被她給掙脫開了一些，若不是反應及時，差點就又逃脫了。
患者現在疼痛劇烈，沒有辦法安穩地躺在CT檢查床上啊！
江楓當機立斷，深吸口氣，義正詞嚴道：“唐護士，去拿穿刺包，不做CT了，直接準備腹腔穿刺。”
急救方案不能吊在一棵樹上，需要針對患者的最新情況做出及時有效的變化！
既然沒有辦法做CT，那就隻能是直接盲抽積液。
這一操作冒得風險確實是有些大，但現在隻能這樣做了。
患者腹腔內有大量未知的體液，疼的太難受了，必須要盡快明確診斷，不能再拖下去了。
或許……隻要心細一些，就不會有大事兒出現。
江楓現在必須相信自己！
在唐媛媛去準備穿刺包的時候，江楓也是一邊消毒患者的腹部，一邊開口詢問道：“在腹痛的時候，患者的腹部有沒有外傷啊？”
“啥？”
三人一時沒有理解江楓說的話。
“我是問，她腹部有沒有受到暴力，磕著、碰著……？”
江楓又解釋了一遍。
“沒有吧，就算被她坑了很多次，但這小賭怡情的事兒，不至於的！”
“反正她是個放炮小能手，一次都沒有受過傷！”
“醫生，我們可都是文明人，隻在麻將桌上見真章！”
聽著三人給出這樣子的回答，江楓也是苦笑不得。
各位大嬸，時間緊急，咱就別抖啥機靈吧！
“江醫生，穿刺包！”
不多會兒，唐媛媛已經是把腹腔穿刺包給打開，放在一個無菌托盤上遞給江楓。
“來，自己簽字！”
江楓拍打患者的肩膀，試圖喚醒她，好讓她簽字。
在場的眾人都沒有資格替她簽字，並且她的家屬還在路上沒有趕來，所以隻能是由她自己來簽。
得虧現在已經差不多習慣了如此劇烈的疼痛，患者也已經從剛開始的相當暴躁緩和起來了。
隻要江楓不再腹腔處亂按壓，就可以維持清醒的狀態。
“杜阿姨，您拿著筆在這塊，還有這塊，喏，這塊……”
唐媛媛則蹲在床邊耐心指點起來。
意識尚清楚的患者剛在同意書上簽好了三個名字，江楓就已經配好了麻藥、並組合好了穿刺針。
浸潤麻醉！
就像前不久給孕婦做闌尾切除手術時那樣！
江楓深得其中精髓。
所以，在舉重若輕的打好麻藥後，江楓深吸一口氣，將手中的穿刺針以四十度五傾斜角的方式輕輕穿入。
江楓選擇的是下腹部正中旁穿刺點，也就是臍與恥骨聯合上緣間連線的中點上方厘米、偏左或右兩厘米之內的位置。
在這邊穿刺，無重要器官，穿刺較安全，且容易愈合。
如果選擇左下腹部穿刺點或者側臥位穿刺點就得注意了，穿刺的時候一定不能碰到膀胱。
所以，如果選擇這兩處穿刺點的話，最好讓患者小個便，把膀胱縮到最小才行。
穿刺針插入到了腹腔，摸約進入了三四厘米後，江楓開始排放，往外抽吸起來。
很快，腹腔積液出來了。
準確的說，應該是血液出來了！
頓時，江楓愣住了！
在場的其他人也愣住了！
這是什麽情況啊！
眾人腦海裏打出瘋狂問號！
“醫生，杜師娘這時咋的了？”
“這裏麵的是血嗎？”
“這到底是怎麽回事兒啊！”
“打個麻將，怎麽打出血來了呢？”
“醫生，你快搶救啊！”
“這不會有生命危險吧？”
……
三個人直接是亂了方寸，瞬間都慌了。
麻將打得好好的，肚疼就肚疼吧，嘔吐就嘔吐吧，即便是什麽闌尾炎也不是什麽大事兒！
可怎麽就出血了呢！
這腹腔出血對於一般人來說，都是一件十分恐怖的事情。
饒是唐媛媛見識過很多患者了，但也忍不住問道：“江醫生，現在該怎麽辦啊？”
江楓蹙著眉頭，看著這紅色的血性液體不斷從腹腔中抽出，開口道：“不凝血。”