第117章 會很煩你的
被吃掉了兩節！
這句話的殺傷力是相當大的！
別人的頸椎大多是生理曲度變小，不是有弧度的曲線，而是趨向於直線，乃至於有‘反弓’的現象發生。
又或者是椎體後緣下角變尖、椎體之間的間隙變窄，骨質增生、變尖，邊緣硬化。
亦或是椎棘突尖向後擴展成三角形板狀的彈性膜層出現鈣化痕跡。
再或者是錐體間的椎間隙消失不見，隻有少許骨小梁通過，出現‘椎體融椎’的趨勢。
但是在這位老太太身上，竟然是直接兩節頸椎‘消失不見’，比上述說的情況要嚴重的多得多。
當然，江楓說的‘消失不見’隻是形容的是功能性完全喪失，並不是說物理意義上的‘沒有’的意思。
“你們都先散開吧！我先給這位老太太看病！”
江楓像是想到了什麽，連忙驅散圍觀的人群。
與此同時，江楓還不忘了拉客，繼續開口道：“如果你們有想要讓我給你們按摩頸椎的，那就按我之前說的那樣，先去掛個號，然後排隊在外麵等，一個接一個的來，不要搶！”
江楓突然把聚集的人群驅散開的做法讓身後的趙睿則有些不解。
這明明是給急診科招攬大量名聲的好機會，好多問題還沒有問呢，就讓他們去掛號，也不知道有多少人願意來呢！
“江總，怎麽了？”
趙睿澤隨即問道。
“趙哥，我懷疑她有頸椎結核。”
江楓直接說出了他的判斷。
“什麽？”趙睿澤很是驚訝，開口問道：“你是說她有頸椎結核？”
華國是結核大國，每年都要新增八十萬例。
這是個可怕的數字！
像艾/滋每年新增十萬例就已經是相當瘋狂了，更別說這八十萬的數字了！
在這八十萬新增結核中，大部分是肺結核，少部分是其他部位的結核。
像這種頸椎結核，就是少部分中的那一類了。
脊柱結核是指脊柱感染了結核分支杆菌，一般繼發於肺結核，在脊柱和脊柱的周圍形成結核病灶，冷膿腫等情況。
由於結核會破壞椎間盤和椎體，導致椎體壓縮，脊柱出現後凸畸形，並且形成膿腫及肉芽組織。
所以，如果這些組織突入椎管，會導致脊髓神經的壓迫，從而出現截癱，嚴重的影響患者的生活質量，增加家庭和社會負擔。
而想要確診是否是頸椎結核，那要做的工作可太多了，可不會像江楓這樣，就看了幾秒鍾X光片就直接判斷出來的。
“對！”
江楓回答的相當肯定。
“等等，你是咋判斷的？”
因為圍觀的人群都被江楓給支走了，門診室內也就剩下他們三個，趙睿澤也是接過了江楓手中的X光片，舉過頭頂，看到了江楓說的那兩節被‘吞’的頸椎。
“這不就是明顯的結核影像麽？”江楓指著上麵的被結核杆菌吞噬的頸椎邊緣，說道：“這椎體間的形態結構改變都改變了，而且這生理前突消失。”
江楓點出的都是頸椎結核的影像特點，趙睿澤已經是傾向於相信了。
“不過，光是影像學方麵的證據並不足以支撐這次診斷啊！”趙睿澤開口道：“結核杆菌培養陽性才是結核病診斷過程中的金標準，而不是病理，更不是這X光片。”
“我這不是剛剛懷疑麽？”江楓撓了撓頭，接著轉頭詢問道：“老太太，你坐，我需要問你幾個問題。”
“你……問！”
老太太再次咳嗽了一聲，開口道。
“你之前有沒有得過肺結核？”江楓開口問道：“或者你家裏麵人有沒有得過？”
頓了頓，江楓繼續問道：“我看你這幾分鍾時間裏咳嗽了不下十次了，你最近有沒有拍過胸片？”
因為脊柱結核往往好發於既往感染過結核，有過結核家族遺傳史，以及結核高發區的人群。
什麽營養不良啦、什麽長期使用免疫抑製劑啦、什麽過度勞累啦、什麽糖尿病和慢性腎功能不全這些全身疾病啦……都會導致機體的免疫力低下，容易感染結核，增加脊柱結核發生風險。
江楓詢問的這三個問題都是相當有針對性地，如果有的話，那無疑是會加大頸椎結核的可疑度的。
“沒有！”老太太搖了搖頭，再次說道：“都沒有啊！”
“那得拍個胸片了！”江楓直接開口道：“現在懷疑你得結核的可能性很大，所以說，我們這邊建議你去拍個胸片，這樣去結核醫院也能盡早的預約住院治療。”
“小夥子，我就是脖子疼，轉不過來，怎麽就結核了啊！”
老太太臉上充滿著委屈與不解。
“老太太，這個不是你說什麽病就是什麽病，我們得相信科學。”
趙睿擇開口幫腔道。
“可是，我就是脖子疼啊！”
老太太依舊堅持著自己的觀點。
“對對對，就是因為你可能有頸椎結核才會出現脖子疼的。”
趙睿澤開口回答道。
“可……”
就在老太太還要說些什麽的時候，江楓直接打斷道：“不要去拍胸片了，趙哥，你瞧這肺尖，白茫茫的一片，這絕對是肺結核啊！”
“臥槽！”
趙睿澤看到圖像後，驚訝道。
“老太太，你這個得去八院了！”
江楓把手上的片子直接遞還給老太太。
“你們不是說不能單靠這個來確診的麽？”老太太的耳朵很靈敏，腦子轉的也是很快速：“那又不能證明我是結核，你們要我去那兒治療幹嘛！”
“對於讓您去傳染病專科醫院進行治療，這是國家規定，隻要我們在日常診療過程中發現疑似結核的患者，都必須上報給衛健委。所以，即便您不聽我們的話，不去進行結核治療，那社區的工作人員也會去您家督促您的。”
趙睿澤直接攔住了江楓，公事公辦式的給了老太太的回答。
聽到趙睿澤的話，老太太憋著的一肚子話也是瞬間泄了氣，點了點頭，道：“那我現在就去啊？”
“事不宜遲！”趙睿澤看了眼手機，說道：“你得先去那兒預約病床，才能更早的住院治療。”
看著老太太一步一步的漸漸走遠，江楓問道：“趙哥，你剛剛咋攔住我說話？”
“你這一說，就得說好久，還不頂用！”趙睿澤看了江楓一眼，道：“對這樣老太太，那就得公事公辦，不然會很煩你的！”