当前位置:萬花小說>书库>言情女生>大醫凌然> 第156章 一台接一台

第156章 一台接一台

  同樣是清創縫合,斷指再植的清創縫合就要高端的多了。


  呂文斌在一邊處理離斷的手指,凌然則在馬硯麟的輔助下做另一端。


  三個人都低著頭,戴著顯微眼鏡,一絲一毫的處理著傷處。


  比起普通的清創縫合,斷指再植的清創縫合,既要做的乾淨,又不能損失太多的組織,而後者是最麻煩的。皮膚割的多了要移植皮瓣,肌腱割的多了,血管剃的多了,也都是一樣。


  呂文斌也是跟著凌然做了百多例的tang法之後,才有資格單獨的做斷指的清創操作。這也是斷指縫合中最簡單的步驟了。


  清創完成,凌然再做了骨和關節的固定,然後用昌西醫藥公司提供的內固定鋼釘鎖住吻合后的骨節,一番操作之後,時間已經過去了40分鐘。


  凌然仰起脖子來,休息了幾秒鐘,才讓人將高精度顯微鏡給拉過來。


  雲醫用的高精度顯微鏡像是一隻巨大的檯燈,腳下是四隻輪子,燈頭是顯微鏡的主體部分,機身很重,放大倍數足以看得清顱腦內的細小血管和神經纖維。


  斷指再植的手術,用普通的顯微眼鏡也能做,就是要做的辛苦一些。事實上,早期的斷指再植手術,經常有不用顯微鏡操作,就是21世紀了,一些地方上的小醫院,還會肉眼做斷指再植——成功就成功,失敗就失敗,非常光棍。


  凌然是無法忍受肉眼做血管吻合的粗糙的。


  如果條件不具備的話,他還能勉強忍一下,而在有條件的情況下,凌然看到24針的針腳排不齊,心裡都不會太爽利。


  大師級的縫合術,在顯微鏡下若是還縫的參差不齊,那就更難受了。


  所以,凌然雖然才開始做斷指再植,首先就要了一台高精度的顯微鏡。一台百來萬的價格,放在民營醫院算是鎮院之寶,在雲華醫院裡就只是普普通通了,霍從軍打了聲招呼,就挪移了一台過來。


  當然,這也就是凌然要用,也確實用得上,換一個主治要求的話,就沒有那麼好說話了。


  凌然用腳踢了一隻圓凳過來,再坐在圓凳上,隔著檯燈式的顯微鏡,對著病人的斷指操作起來。


  他首先縫合最熟悉的肌腱。比起tang法來說,斷指再植的肌腱縫合就簡單太多了,畢竟沒有屈肌腱的腱鞘的問題,術后黏連也較容易處理。


  只用了不到20分鐘,凌然就無比緩慢的做完了肌腱縫合。


  這個過程,他大部分是用來熟悉裝備了——儘管此前練習過多次了,可是真正上手,還是要謹慎一些的。


  「看血管的長度,應該直接吻合就可以了。」凌然略作判斷,就做出了決定。


  同樣是斷肢再植,如果血管的長度足夠的話,就可以做血管吻合。長度不夠的話,就要做血管重建,也就是血管移植,從病人體內截取一截血管縫合上去,難度自然要大的多。


  這也是清創縫合要做的非常細緻的原因之一。


  一個血管吻合,凌然慢悠悠的做了半個小時才完成。


  一方面,他是沒有刻意追求速度,還有意放慢了來保證針腳的細密,另一方面,斷指的血管也確實細小,每一針都要準備充分,一次成功,帶來的壓力並不小。


  一根血管縫合完畢,凌然已是滿額頭的細密汗珠。


  「沒問題嗎?」霍從軍的聲音自後方響起,嚇了凌然一跳。


  回過頭來,就見霍從軍穿著白大褂,背著手,滿臉笑容的像是個遛鳥的老爺子。


  「手術沒問題。」凌然奇怪的瞅了霍從軍一眼,問:「出事了?」


  「哪裡有那麼多的事故啊。」霍從軍搖搖頭,道:「怎麼了,允許你凌晨三點來做手術,就不允許我五點鐘來手術室嗎?」


  「手術掛的還是你的名呢。」凌然無所謂的道。


  「你還記得就好,所以呀,今天的手術怎麼樣?」霍從軍說著,從身後撿了一隻圓凳,放到自己屁股底下。


  蘇嘉福的雙手緊緊的攥到一起,滿心的憤慨:麻醉醫生的凳子也搶,人性呢?


  「再做一個神經吻合,差不多就完成了。」凌然簡單的介紹了一句,就繼續操作。


  霍從軍又道:「我聽護士說,病人有15年的煙齡?」


  「是。」


  「你認為病人會戒煙嗎?」


  「不知道。」


  「所以,病人是否戒煙,你都覺得無所謂?」


  「基本上吧。」凌然兩隻眼睛都落在目鏡上,道:「我不能因為縫合了人家的一根手指,就替人家做決定吧。」


  霍從軍愣了幾秒鐘,呵呵的笑了出來。


  凌然回看了一眼,繼續操作。


  霍從軍也不離開,就在後面盯著凌然的操作,也不知道在想些什麼。


  早上七點,凌然方才宣布手術完成。


  霍從軍跟著站了起來,若有所思的,卻道:「現在有個小孩的斷指再植手術,你願意參加嗎?」


  凌然不解的看向霍從軍:「什麼意思?」


  「一個5歲的小孩,被賓館自動門夾斷了8根手指,已經送到了咱們醫院的手外科。」霍從軍稍作停頓,道:「手外科計劃同時開四個組,協作進行斷指再植,你要是願意參加的話,現在就可以準備一下了。」


  霍從軍話里的信息量太大,讓凌然好一會才反應過來,再問:「8根手指的擠壓傷嗎?完全離斷還是不完全離斷?四個組的話,是每個組做兩根手指?」


  「是,不完全離斷,是。」霍從軍回答的簡略。


  「手外科願意讓我加入?」凌然再問出一個關鍵問題。


  霍從軍淡定的道:「他們人不夠。」


  「手外科的醫生不比咱們急診科少吧。」


  「能做小兒斷指再植的,也就那麼幾個。」霍從軍說到此處,忍不住嘴角翹起:「你要是去,他們沒理由拒絕的。」


  5歲的小孩,8根手指的斷指再植,而且是四組協作,這樣的大型手術,在雲華醫院也是非典型的手術。


  而在非典型的手術中,科室所屬就沒有那麼重要了。


  凌然的技術夠強,就有資格參與。


  至少,霍從軍是這樣認為的,他還有能力使之實現。

上一章目录+书签下一章