第408章 竭盡全力

  或許是因為哭的太大聲，胡妻很快就沒勁了。


  她在玻璃門外站的太久，覺得累了，就只能倚著門，再眼巴巴的看著裡面。


  對她來說，今天意外有些過於沉重了。


  或許，對任何一個人來說，有關於生死的意外，都是異乎尋常的沉重的。


  凌然依舊在不斷的做著胸部按壓。每隔5分鐘，就要求注射一次腎上腺素、阿托品和利多卡因。


  除此以外，150毫升的碳氫酸鈉也被靜脈注射了進去，並沒有什麼用。


  四周依舊很吵雜，來來往往的醫護人員，警察和病人，讓搶救室的環境燥的像是沙漠火爐似的。


  凌然也覺得身體有些燥熱。


  每分鐘100次以上的胸部按壓，既要按壓到位，也是釋放到位，手還不能徹底離開胸部。沒有訓練過的人，很難拿捏得住其中的輕重，尤其是沒有上手按壓過人的，真到了心肺復甦的時候，要做到準確的按壓並不容易。


  然而，就算是經過了訓練，巨大的體力要求，依舊不斷的考驗著施救人。


  「凌醫生，要換人嗎？」牛護士小跑著過來，輕聲詢問。


  「我還可以。」凌然不想多說話，他在儘可能的調整呼吸，以保證自己的胸部按壓的持續性。


  胸部按壓是心肺復甦全過程中，最重要的一環。


  與之相比，任何藥物、儀器和技術手段，都不能達到同樣的效果。


  而高質量的胸部按壓，也是高質量的心肺復甦的最佳支持。


  凌然希望自己能堅持得久一點。


  事實上，如果不是因為所有人都在忙碌，凌然原本是可以晉級成為指揮者的。


  但是，他現在若是讓開了位置，與其他醫生接力進行心肺復甦，一個兩個醫生，都不一定足夠。


  凌然勢必不能在如此緊張的時刻，佔用如此多的醫生如此多的體力和精力。


  何況，凌然覺得自己還能堅持得下來。


  任何醫生，任何人，在給另一個人類做心肺復甦的時候，往往都可以堅持的很久，很久……


  「凌醫生，25分鐘了。」牛護士小聲的提醒了一句。


  凌然只是悶悶的「恩」了一聲。


  牛護士想了想，建議道：「要不要使用呼吸機？」


  此時已經做了25分鐘人工呼吸的小護士用的是簡易呼吸器，也就是有一個大球囊的手動人工呼吸器。


  呼吸機的人工呼吸效果就要好太多了，只不過，它通常並不是用來給心肺復甦的病人用的。


  凌然卻是讚賞的點點頭：「用呼吸機是個好主意，注意更換時間。」


  牛護士點點頭，立即去找人拖來了呼吸機。


  人工氣道是早就打開了的，牛護士熟練的調試好了呼吸機，再接好喉管，一秒鐘都沒耽擱。


  一番操作之後，牛護士再向凌然報告：「30分鐘了。」


  凌然依舊只是「恩」的一聲。


  他知道牛護士的意思，心肺復甦20分鐘，或者30分鐘以上，其實就可以決定是否放棄了。


  如果是在10年的話，大部分國家和地區的醫院，都將20分鐘以上的心肺復甦，看做是沒有必要的。


  事實上，美國人至今依舊很少進行超長CPR（心肺復甦）。


  但是，這是與他們的醫療制度有關係的。


  在美國的醫院裡，家屬是可以將植物人丟在醫院置之不理的。醫院將為此承擔每年數百萬美元的醫藥費，以至於醫院之間，甚至產生了植物人交易——成本高昂的大醫院用醫療專機將植物人賣去成本較低的醫院，並向後者支付以百萬美元計的高昂費用。


  在這種環境下，讓美國醫院支持超長CPR，就意味著醫院每年都要新增數名植物人患者。


  於是，為了讓患者有尊嚴的去世（手動狗頭），美國醫院並不鼓勵超長時間的心肺復甦的進行。醫生們受到的教育如此，超長CPR的比例也就不高。


  但在中國，醫護人員們進行超長CPR的比例是越來越高了。


  雖然成功的概率往往低至百分之一，可這是將患者從死亡線上拉回來的唯一方式。


  凌然知道，此時此刻，「老胡」的唯一希望，就是自己了。


  如果凌然放棄了，是不會有醫生接著上來，再繼續的做心肺復甦的。


  那時候，他就只能宣布死亡了。


  而繼續做下去，畢竟還有百分之一的希望。


  對一個生命來說，他的一生中，有無數次，為了低於百分之一的成功率而拼搏努力過。


  此時此刻，有另一個生命為了保住他的生命，為了低於百分之一的成功率而拼搏努力，似乎就更讓人容易理解了。


  ……


  「爸爸！」


  玻璃門外，9歲的小男孩，身上裹著大人的衣服，一邊吸鼻涕，一邊大聲喊。


  「爸爸在裡面，咱們在外面等。」身材圓潤的女人摟著兒子，想哭又不敢哭出來。


  「爸爸怎麼了？」9歲的孩子，已經很懂事了。他現在卻是希望大人能否定他的猜想。


  身材圓潤的女人輕拍著他的肩膀，道：「爸爸從塔吊上摔下來了……」


  「你不要給孩子說這些！」站在右側的是患者的母親，蒼老面容，憤怒的發紅，藉機發火：「你自己的老公，你咒他要死嗎？你就不該讓我帶他過來，帶他過來幹什麼？」


  兒媳婦沒有像是平時那樣嗆聲，只道：「讓川兒多看看他爸。」


  「回去再看也一樣。」患者的母親的氣勢弱了許多，近乎乞求的道：「過天再去病房看，也一樣。」


  胖女人繼續用手輕輕的拍著兒子，就像是在搖籃中似的，道：「川兒，你爸爸是為了賺錢交房租，交學費，才去的夜班工地，你以後啊，要好好讀書，坐辦公室，風吹不著，雨淋不著，也不會從塔吊上摔下來了……」


  「你……」老太太又氣又急，看著兒媳婦的樣子，像是癔症了似的，乾脆一把搶過孫子，道：「你別瞎嚷嚷，我兒子……我兒子……」


  老太太想說點吉利話，可是，隔著玻璃門看到的景象，並不能讓她說出這樣的話。


  凌然依舊維持著每分鐘100到120次的頻率按壓患者的胸部。


  就算是完美級的心肺復甦術，也不能保證他能長時間的保持相同的頻率。


  凌然能夠保證的，是每次的按壓深度，每次的胸壁回復程度。


  時間，一分一秒的過去。


  再一次要求靜脈注射藥品的時候，霍從軍來到了凌然面前。


  「馬上就要一個小時了。」霍從軍道。


  聽到霍主任的聲音，凌然頭都沒抬的道：「患者只有32歲，無病史，既往體健，我認為繼續心肺復甦可以讓患者收益最大化。」


  霍從軍無言以對。


  繼續心肺復甦自然可以讓患者的收益最大化，放棄做心肺復甦，就要宣布死亡了。


  霍從軍看看四周，隨著各科室的醫生們到位，急診室的繁忙景象，已經得到了略略的緩解。工地里雖然還有人送過來，但總人數是很少了。


  霍從軍舒了一口氣，道：「你自己判斷。」


  「是。」凌然回了一聲，胸部按壓的動作都沒有變化。


  呂文斌這時候做完了手裡的事，快步而來，低聲道：「凌醫生，我來幫你。」


  「準備電擊。」凌然直接就下了命令。


  「哦……是。」呂文斌用了幾秒鐘反應，才拿起了電極板。


  「200焦。」凌然下令。


  呂文斌重複：「200焦，讓開。」


  除顫儀輕輕的釋放了電流。


  凌然看也不看，直接就繼續做起了心肺復甦。


  心肺復甦的中斷要越短越好，這是借用外力，給予身體的後勤支持，後勤中斷的越久越頻繁，就越容易得到一個爛攤子。


  滴。


  滴滴。


  心電監護儀，突然響了幾聲，吸引了周圍所有人的注意。