第450章 和煦

  腹腔鏡對於手術旁觀者來說，有一樁極大的優勢，是旁觀者和施術者，能夠看到相同的手術視野。


  這是非常重要的一點。


  換做常規的傳統手術，即使採用最先進的全景高解析度的攝像頭，也不可能看到施術者看到的全部場景。


  攝像頭的範圍終究是有限的，而手術過程中，出現問題的並不總是術野範圍內，有時候，主刀的醫生可能依照輸液範圍以外的情況，做出了手術判定，甚至不一定是看到的，有可能是摸到的……


  相比之下，腹腔鏡或關節鏡等內窺鏡手術，就沒有那麼多的術野外狀況了。


  腹腔鏡配套的屏幕里，顯示出來的是什麼場景，主刀醫生看到的就是什麼場景，旁觀者比主刀醫生不會多看到一絲一毫，也不會少看到一絲一毫。


  若只是隨便看看，這種區別或許是沒什麼關係的。


  但是，若是真的想要學習一種手術的術式的話，腹腔鏡等內窺鏡的這種特性，就非常好用了。


  所見即所得，少掉了無數的疑慮和猜測。


  不過，此時的雲華醫院急診中心三號手術室里，卻充滿了疑慮重重的醫生們。


  「還真的是無血術野？」


  「也不能說是完全無血……」


  「哪裡還有血？」


  「剛才吸走的……」


  「吸走的就不算了，這就是無血術野了！」


  不等凌然說話，醫生們已經分成了左中右三派，激烈的討論了起來。


  「無血術野」這個詞，對於外科醫生是最高境界，是一種接近於儒家的成聖的概念。


  就目前來說，完全無血的手術視野，除了少數幾種手術以外，是不可能真的達成的。


  但是，外科醫生通過各種各樣的方式，不斷的接近這個目標的過程，就如同儒家對成聖的追求一樣，是不斷前進，永不停息，精益求精的。


  至於「無血術野」的好處，那就說之不盡了。


  用無血手術的提出者，霍爾斯特德的話來說：只有充分的暴露、仔細地止血才可以給外科醫生必要的冷靜，使他們可以在手術台上清晰地思考，有序的操作。


  然而，霍爾斯特德是19世紀晚期的手術大家，他提出了這個目標，可要說執行的話，卻是個漫長的過程。


  目前來說，也就是體外循環的技術，能夠較為完美的實現無血術野。


  微創手術能夠部分的實現無血術野，但並不是百分百的。事實上，不止不是百分百，真正能達到無血境界的，或許連百分之一都不到。


  應該說，在體外循環技術之外，想要達到無血術野的成就，微創只是前提條件之一。


  對解剖學的認識，還有一點點的運氣，都必不可少。


  哪怕現在有了電刀這種醫學神氣，也不能見到小血管就去電，那樣做的結果，只是損傷了病人的肌體罷了。


  最牛的做法，就是避開各種各樣的血管。


  而這，其實也是最不可思議的部分，人體與人體是不同的，不同的人的血管的位置、長度、粗細、密集程度等等皆不同，要說避開所有的血管，僅憑肉眼是不足以判斷的。


  好在腹腔鏡要打的孔很小，就是有點血液流出，吸走也就是了。


  當然，止血操作必須要又快又准，而這正是凌然所擅長的。


  「系膜打開了。」


  「切割。」


  「準備取闌尾。」


  凌然的聲音，一聲緊似一聲。


  黃教授不由的看了凌然一眼，這要是換成他手底下的學生，光是報告的速度如此之快，都要先被罵一頓。


  大部分外科醫生做手術，其實都可以做的很快。


  但想做的又好又快，就沒有那麼容易了。


  忙中出錯這個詞，不是說著玩玩的。


  最典型的例子就是開車，時速20公里，40公里，80公里，120公里的車輛，要兼顧操控和安全，肯定是越來越困難的。


  而開車要顧及的種種因素，恐怕還是沒有醫生在手術中需要考慮的因素多。


  所以，假如讓黃教授聽到他的學生刻意的追求速度，那他準備好的罵人籮筐，肯定要一股腦的丟出去。


  然而，凌然並沒有顯示出「刻意」的模樣。


  黃教授看著凌然的動作，只覺得心馳神往，心裡不自覺的想：我怎麼沒有這樣的學生？

  轉念，黃教授又忍不住搖頭：我怎麼可能有這樣的學生！

  「李教授的老公，就是凌醫生給做的手術？怪不得沒死掉。」一名醫生忽然說了這麼一句話，令眾人愕然。


  「也沒那麼玄乎。」同來的另一名醫生皺眉說了一句，轉頭問黃教授：「凌醫生給他做了急診肝切除？你看著做的？」


  「我去的時候做完了。」黃教授實話實說。


  「多久。」


  「肝臟部分？我問了他們，就幾分鐘的時間。」黃教授望了對方一眼，意味深長的道：「不打馬虎眼，絕對不到10分鐘。」


  「這……」說話的醫生用牙縫吸氣：「好吧，我信。」


  能進行高水平急診肝切除的醫生不在少數，要說稀罕，怎麼都稀罕不過能搞出無血術野的外科醫生。


  幾名來自不同醫院的醫生沉下心來，看著凌然的手術，心裡各自轉動著不同的念頭。


  ……


  凌然以平和的心態，做著手頭的闌尾炎手術。


  不用做教學手術了，凌然也就不追求速度了，只考慮著平平安安的將手術完成。


  闌尾炎是小的不能再小的腹腔手術了，正因為如此，才一點紕漏都不能有。


  馬硯麟則是心態極不平和的看完了手術。


  闌尾炎手術，對於做了兩年規培醫的馬硯麟來說，早就看膩了，他心心念念的是上手去做，哪裡想得到，到嘴的鴨子竟然都能飛！


  「完成了。」凌然習慣性的說了一句，再對馬硯麟道：「剩下的交給你來做。」


  「是。」馬硯麟的表情一下子變的生動起來，鴨子雖然飛走了，可留下一根翅膀也算是不錯了。


  凌然摘下口罩手套，踩開了氣密門。


  黃教授等人互相看看，亦是呼啦的全都跟了上去。


  「凌醫生，手術做完了？」呂文斌剛好穿著洗手服出來，見瞅到了一大群人。


  「做完了。」凌然點點頭，邊往外走，邊順便介紹了一聲：「昨天病人的家屬，車禍的。」


  「哦。」呂文斌於是跟著凌然，繼續向外走，沒有太多的熱情的岔開話題，道：「我剛去見了未來家屬了。」


  「咦？」


  「哦……」


  余媛更大聲的問：「未來家屬？是去相親吧。」


  呂文斌嘆口氣，道：「對方要求家裡必須有兩個車位，兩輛車。我拿不出來，沒戲了。」


  「現在有房有車都不夠用了？」余媛驚詫的跳了起來，她連一輛正經的自行車都沒有。


  呂文斌「恩」的一聲，道：「我回頭去看看車位。哎，咱們雲華的車位貴著呢。」


  說話間，身穿阿瑪施套裝的中年女人，從一群身穿白大褂的醫生中，站了出來，以極具經驗的目光，審視了呂文斌，道：「再貴也得買，兩個車位，對現在的小家庭來說，也算是一個生活必須品了。」


  「那也不用兩個吧……」呂文斌抱怨。


  阿瑪施套裝的中年女人瞅著呂文斌呵呵一笑：「你上班要開車，你老婆上班就不要開車嗎？你下班要想輕鬆停車，早點回家，你老婆就不要輕鬆停車，早點回家嗎？」


  「我……」呂文斌無奈道：「現在沒幾家人買兩個車位吧。」


  中年婦女對此嗤之以鼻：「你連兩個車位都沒有，你去相親，不是浪費人家時間嗎?要是我女兒遇到這樣的情況，我當場就要找介紹人的麻煩。」


  呂文斌愣了愣，轉身掏出手機，點開群「偶蹄類」，發文字道：「明日開放預購，會員卡沖2000送400!」


  他的消息發了出去，微信瞬間就爆炸了。


  呂文斌痛並快樂的回復起來。


  余媛聽著兩人的對話，不禁感慨道：「這樣看來，凌醫生也要早點買車位才好。」


  「凌醫生不用，我們家有6個車位。」中年大媽面帶和煦的笑容。