第482章 極限肝（前章有重複）

  呂文斌做著手術，偷偷的觀察著四周的小護士，以及來旁觀的小護士和女醫生。


  魯迅說的好，兔子不吃窩邊草，呂文斌也不想在急診中心裡尋找另一半——就算有人願意，他也很可能拒絕的！


  但是，肝膽外科就不一樣了。


  肝膽外科已經不能說是窩邊草了，這裡離窩已經足夠遠了。


  呂文斌的注意力，尤其被器械護士所吸引。


  看起來年紀輕輕的器械護士，臉頰小小的，下巴小小的，胸脯也小小的，小腿也小小的，遞送器械的動作還蠻溫柔的……


  「抽吸。」凌然命令了一聲。


  呂文斌訓練有素的挺胸抬頭，吸起了肚子，同時，手部下意識的捏了捏器械。


  一汪污血，自腹腔中吸走，重新暴露出了有些發硬的肝部。


  「肝硬化比較嚴重了，現在鈍性分離。」凌然說著話，就將肝給捧了起來，毫不遲疑的來了一招手掰肝。


  這招用的多了，對呂文斌等人來說，都已經沒有視覺衝擊力了。


  他們最近吃柚子，都是採用手剝肝的模式來練手——柚子皮用來縫合，柚子肉用來剝肝，可以說是全身都是寶了。


  但是，對於記者來說，凌然這個動作就非常的震撼了。


  他連忙抬起鏡頭，咔咔咔的按快門，一邊按，一邊才來得及調整角度。


  凌然看都沒看記者，繼續做著自己的手術。


  記者對他來說，也不是很新鮮的東西了。就是呂文斌等人，現在也處於習慣狀態了。


  「要不要再切多一點？」整場手術都沒怎麼發表意見的賀遠征，這時候提出了建議。


  他是肝膽外科的「老」醫生了，經驗豐富，最重要的是，做肝癌手術的經驗豐富，在這一點上，他是比掌握著大師級肝切除的凌然還要強的。


  凌然明顯猶豫了一下，道：「就現在去掉的體積來說，肝的恢復已經很勉強了。」


  肝被切掉一部分以後，是具有自我再生能力的，這也是肝切除的基礎。


  但是，就算是自我再生，也是需要一定基礎的。要是切掉的肝太多，再生就會很慢。當然，更可能的情況是肝功能不足，病人根本挺不出ICU就掛掉了。


  賀遠征則是憑藉經驗，道：「就現在的殘端看，我覺得要清理乾淨癌細胞，需要再切多一點。當然，這也是我的個人習慣，我是習慣切多一點的……」


  呂文斌等人，都不由自助的收斂了表情，低眉順眼的聽著兩人的對話。


  有好事的，則悄悄的瞅一眼記者，心裡暗戳戳的期待著接下來的情節。


  主刀醫生和實際主刀就接下來的手術方案產生了分歧，在手術室里，這也就是僅次於醫生護士.avi，醫生病人.avi，護士病人.avi，醫生病人護士.avi，出走の病人闖入手術室.avi……的精彩程度和激烈程度了。


  尤其是有記者的存在的話，毋庸置疑的會增加事件的烈度了。


  呂文斌就算是有些擔心，此時也不敢抬頭插口。有霍主任在呢，哪裡輪得到他說話。


  凌然這時候也是抬頭看了看賀遠征，然後是記者等人。


  賀遠征道：「肝癌的複發率是非常高的，不多切一點，很難保證效果的。」


  凌然沉吟道：「再切掉一點，病人都可能非常危險了。」


  「短期複發的話，生不如死。」賀遠征言辭切切。他做了這麼久的肝癌手術，對此確實是深有體會。


  要是患者癌症平穩期，能夠有比較高質量的生活，那麼，即使複發了，或者轉移了，他也會比較有信心再經歷一輪危險的手術、化療、放療等等……


  但是，如果患者的癌症平穩期很短暫，剛剛從痛苦中恢復出來，就再次陷入了痛苦，那麼，患者的求生欲就會大大降低了。


  記者輕輕的舉起了照相機。


  霍從軍皺皺眉，有心阻止。這是激化矛盾的做法啊。


  這時候，凌然卻是已經做出了決定：「聽你的，我們多切一點。」


  正期待著有好戲的看一眾人等，不由地面露失望。


  這如果演出一波撕逼大戲，什麼肝膽外科主任手撕凌然了，急診中心入侵肝膽外科了，簡直有無數的戲碼可以演啊！


  凌然卻是低頭觀察著患者的肝臟，再將它半托起來。


  「預計手術時間要增加15分鐘。」凌然給麻醉師提醒了一聲，才再次投入到了掰肝子的狀態中。


  但這一次，凌然掰的就要細多了。


  今天的患者60餘歲，是肝膽外科自己收治的病人，生活習慣並不好，肝癌也是反覆的肝炎和肝硬化所引起的。


  這樣的結果，導致了他的肝臟質量異常的差，就凌然看來，再多切一點，估計都可能下不了手術。


  不過，賀遠征身為肝膽外科主任的經驗，也不得不被凌然著重考慮。


  正如其所言，短期複發，對肝癌患者來說，可謂是生不如死的體驗，很多求生欲不強的患者，到了這個階段，經常就放棄積極治療，轉為姑息治療了。


  實在是太痛了，如同酷刑一般，並不是每個人都能忍受得了的。


  無論是從生命質量還是生命的長度來說，降低癌症的複發率，都是主刀醫生應該做的。


  凌然小心翼翼的掰著肝，再沒有適才的大刀闊斧。


  病人的肝功能不佳，去掉的肝組織多了，就算下得了手術台，也出不了ICU，出得了ICU——這種全靠運氣的事兒，從來都不是凌然考慮的重點。


  既要去掉可以的癌變組織，還要多去掉一些尚未癌變，但有可能增生癌細胞的組織……以此為基礎，還要保留多一點的肝功能，那凌然所能做的，就是多去掉一些廢渣型的肝細胞。


  這是一個艱難的平衡。


  凌然做出了決定，就低下頭，進入了操作階段。


  對外科醫生來說，決定做的越快越好，是不是最優決定，只有到了死亡討論的時候，才能說清楚。


  賀遠征也有些意外於凌然的態度。


  在他的想象中，像是凌然這樣年少成名的明星醫生，不說桀驁不馴，外科醫生固有的自負，也應當是極其嚴重的。


  沒成想，凌然竟然說採納他的意見，就採納了他的意見。


  這反而讓賀遠征有微微的佩服。


  轉過頭，賀遠征更加認真的看著凌然的操作，看著看著，賀遠征漸漸發現，凌然操作的竟是如此精細——雖然說，凌然此前的操作也是夠細緻了，可是相比現在的操作，那就好像是紅燒豆腐和文思豆腐的差距似的。


  賀遠征一個激靈，渾身都緊張起來。


  沒有哪個外科醫生會閑得無聊，莫名其妙的大幅度提高自己的手術負擔的。


  就好像職業運動員一定要職業運動員的競爭，才有可能獲得個人最好成績。


  賀遠征相信，凌然將手術複雜程度一下子提的這麼高，不會是無的放矢的，唯一的原因，就是肝臟的切除比例，真的到了極限了。


  這是在極限邊緣的挖掘！


  「我來給凌醫生做一助。」賀遠征看了片刻的手術，已是感覺到熱血澎湃。


  不是每時每刻都有這樣的極限手術可以做的，運動員可以參加各種高水平的賽事，外科醫生，就只能靠等了。


  極限肝臟手術，即使是賀遠征，也做不了的手術！