第537章 大瘤

  同樣是切瘤子，難度是截然不同的。


  最簡單的體表良性肉瘤，指不定就被人一把掐掉了，消失的毫無尊嚴。


  而在體內的良性腫瘤就要複雜一些了。對醫生來說，主要就是位置和大小的問題。


  最糟糕的位置莫過於腦袋，許多腦內的良性腫瘤也會致死，切除起來更是危險重重。有些位置長的太深的話，基本就沒有治療的意義了。


  但是，相比位置來說，大小其實更重要。


  尤其是直徑超過10厘米的腫瘤，它對人體的侵佔本身，就會造成無數問題了，更不要說，環繞在腫瘤四周的動靜脈血管等危險因素了。


  關菲用手扒著跟自己頭一樣大的肉瘤，想哭都哭不出來。


  就在她的眼前，有一根大拇指粗的血管，薄薄的血管壁，幾乎都能看到裡面的血液流動。


  關菲能夠想象得到，要是自己一不小心，手滑了，滾落下位置的肉瘤掙斷這樣一根大血管的話，病人的出血量怕是分分鐘就超過一兩千了。


  這樣的緊張感，讓她說不出話，罵不動人，更是手腳酸軟，又不敢妄動。


  「感覺像是小學的時候，背不會課文被老師罰站了一樣。」擠在關菲旁邊的是鄭軍。他費力的踮著腳，小聲說話。兩個人對付一個瘤子既是為了保證安全，也是因為瘤子太大了。


  換一個體積小點的，主刀就是想上兩個人也上不了。


  關菲「唔」的一聲：「難受死了，你用力一點。」


  「已經很用力了，你拿穩一點吧，失手了可就糟糕了。」鄭軍的心情有點不太爽。為了展現風度，他選擇了更不好用力的位置，現在，他後悔了。


  關菲站的離凌然更近，看的更清楚，站的也沒有那麼歪。


  鄭軍就慘了，他一隻手要長長的伸著，腳也要稍稍的踮起來，姿勢非常難受。


  然而，關菲顯然沒有領情的意思。


  因為她的位置同樣是很難受，所以，恐怕是不能體會到鄭軍的更難受。


  鄭軍暗自哼了一聲。


  對他來說，也等於是被上了一課——在醫院裡面展現紳士風度，是要付出代價的。至於代價的多少，就鄭軍現在來說，真的是痛苦的不行。


  罰站一節課兩節課就要累死破孩子了，現在是扭曲著姿勢站一個多小時，還要想盡辦法的都看一點手術，那更是別提多難受了。


  「抓牢了，你們要是失手了，病人就死了。」賀遠征抽空看了關菲和鄭軍一眼，又提醒了他們一聲。


  鄭軍連忙應是。


  關菲稍微有點嬌氣的道：「太滑了，不好抱的。」


  凌然聽她這麼一說，頭都沒抬的道：「項學明，你來替換關菲。」


  關菲「呀」的一聲，忙道：「不用的，我還能撐得住，我就是……」


  「沒必要硬撐。」凌然打斷關菲的話，再對賀遠征道：「我現在先阻斷左肝門，然後要切斷中肝靜脈了。」


  「好的，病人體征平穩。」賀遠征回頭看了眼監視器，並向主刀報告。


  就這麼一眼，都是相當不容易的。


  換個年輕的助手上來，現在要麼忙死，要麼心驚膽戰的，哪裡敢去歪頭看監視器。


  賀遠征看了，凌然就不用看了，這不光節省時間和精力，對手術的連續性也好。就好像打遊戲的時候，抬頭看眼門口的方向監控老師都容易被人打爆一樣，主刀醫生也更願意持續的看著操作區。


  凌然默默玩弄第一肝門期間，項學明穿戴好了手術服，上前取代了關菲。


  關菲很不樂意的小聲道：「我還能堅持。」


  「你和凌醫生說。」項學明小聲的說了一句，再道：「背身換位。」


  關菲現在不敢打擾凌然，現場不知道有多少個科室的醫生，她現在要是為了這麼件小事叫喚，說不得要失多少分。再者說，凌然向來是不吃撒嬌的，這雖然也是關菲認為帥爆了的高冷范，此時卻有點影響她的發揮。


  關菲只好和項學明背對背的換了位置。


  三兩下的扒掉手術服和手套，站在空地上，關菲只覺得渾身輕鬆，不用扒著重兮兮的瘤子了，站位也自由了，只是關菲心裡有點空落落的。


  好容易爭取來的……不，應該是天上掉下來的巨大肝腫瘤的實戰機會，就算是失去了。


  關菲很確定，項學明這種孩子，為了看手術，估計願意堅持到腳斷。


  「唔。」巡迴護士走了過來，向關菲抬了抬下巴。


  「馬上。」關菲趕緊站後幾步，流竄到了觀看區。


  她的左側是兩位普外的副高，右側是一名泌尿的副高，大家都規規矩矩的站在拉出來的紅線後面看手術，關菲自然也只能乖乖的伸頭看。


  只不過，別人在看凌然的操作，關菲則心裡不爽的看著項學明。


  只見項學明接手扒著腫瘤，依舊側身與鄭軍對位，只是兩人的位置更狹窄了。


  項學明的佔地面積比關菲大兩圈都不止，在手術台有限的位置下，就只能身體更加扭曲了。


  項學明卻無所謂。


  從他的這個角度，幾乎能看到主刀的全部操作，也能看到些一助的操作，可以說是黃金位了。


  外科手術中，長講一句話，看一例，學一例，做一例。


  可以說，大部分的小手術，一名外科醫生跟三例，就可以自己試著做了。


  現在的醫院都趨於謹慎，加上手術資源緊缺，小醫生往往是沒有手術做，而不是做不了手術。當然，具體的手術效果如何，就要看醫生的悟性如何了。


  項學明裝作晃脖子的樣子，偷眼看了看凌然。


  和他同年畢業的同校同學凌然，此時正在雲醫肝膽外科主任的伺候下，輕鬆地揮舞著手術刀。


  「現在處理第二肝門。」凌然讓助手將肝臟向下牽拉，從肝隔面顯露出第二肝門，然後開始分離上下腔靜脈。


  肝臟手術最麻煩的地方，就在於它的血供豐富，血管多又粗，都是不能隨隨便便隔斷的，要割的時候，都得分別結紮，負責就是大出血了。


  而在肝臟手術中，最最麻煩的則是肝門的處理。


  在肝膽外科這樣的科室，只要牽扯到了肝門，起步價就是一個副高。像是這種侵犯兩個肝門系統的巨大腫瘤，一般的正高主任都不敢接手。


  像是賀遠征，就是在猶豫再三中，才被凌然拿走了主刀權。


  其實，他要是足夠堅持的話，凌然也不能硬搶他的手術。左慈典溝通以後，多半會勸說凌然放棄的。


  然而，賀遠征是真的沒信心做這個手術的。


  此時，他也就更加註意凌然的操作了。


  只見凌然分離出一根靜脈，再分離出一根靜脈，一路向下，分離出了右肝的靜脈根部……


  賀遠征看著看著，突然意識到，第二肝門這就分離出來了？

  賀遠征不由抬頭看了看凌然。


  「擦汗。」凌然也稍稍有些累了，再向上仰了仰脖子。


  蘇夢雪連忙用紗布給凌然蘸乾淨了頭上細密的汗水。


  「我們繼續。」凌然休息了半分鐘，重新投入到了分離過程中去了。


  對他來說，這台手術的難度是有的。


  但也就是恰恰好的難度。


  比起普通的肝切除手術，凌然需要額外的思考和仔細一些。


  但是，手術本身終歸是低於他的上限的。


  凌然只要認真起來做，收穫的成就感是不老少的。


  而且，也基本沒有真正卡殼的地方。


  凌然的習慣，向來是做大量的準備工作的。


  大師級的肝切除技能，再加上完備的準備工作，對於一顆單發的巨大肝腫瘤來說，或許是更加沉重的負擔。


  就算它長的像是牛裡脊一樣，也不會因此而得到溫柔的對待。


  瘤子漸漸的分離開來了。


  最後時刻，是項學明和鄭軍，托著這隻大梭子狀的瘤子，將之放入了盆中。


  「好重。」項學明傻笑兩聲，他是真的累的慘了。


  「21斤半。」呂文斌也累的胳膊都困了，但還是目測了一個數字出來。


  項學明笑了笑，再和鄭軍將之抬上了電子秤。


  「11140克。」項學明讀了個數，嘖嘖兩聲，道：「好重！呂醫生猜的還挺準的。」


  「你剛才沒去盆重。」呂文斌淡淡一笑。


  項學明愣了愣，卻是沒有真的去稱盆重。


  咔咔咔。


  醫務科的小幹事，已是激動的滿臉通紅，瘋狂的拍照起來。


  「這是咱們醫院最近幾年，切的最大的肝腫瘤了。」小幹事也說不清幾年了，總之，先把這麼大的事件記錄下來就好。


  凌然依舊在手術台上操作，這樣的手術，後續的收尾工作還多著呢。


  醫務科的小幹事一圈拍過來，最後還是逮著凌然狂拍。


  光圈中的凌然，好像太陽一般耀眼，木星一般酷炫，星空一般冷峻。